Бариатрия в Самаре, клиника Медгард
Баллонирование желудка - один из методов лечения ожирения, который предполагает введение в полость желудка надувного баллона. Он изготавливается из гипоаллергенного силикона и помещается в желудок с помощью эндоскопического оборудования. Баллон при этом имеет специальный клапан, через который он наполняется физраствором. Таким образом, достигается эффект заполненного желудка, а, следовательно, снижения аппетита. Для пищи остается меньше места, из-за чего уже после небольшой порции еды мозг получает информацию о насыщении. Так сокращается количество потребляемых килокаллорий, что в свою очередь влечет за собой снижение веса.
Операция является обратимой. Максимальный срок, на который устанавливается баллон, составляет 6 месяцев. При необходимости, через два месяца процедуру можно повторить.
Баллонирование желудка в Самаре: когда проводится?
- Невозможность достижения результата другими методиками борьбы с ожирением
- Индекс массы тела 30-35 (оптимальным являем ИМТ до 40 единиц)
- Невозможность проведения других бариатрических операций (сужение/уменьшение части желудка)
Противопоказания к установке баллона в желудок
- наличие острых или обострение хронических заболеваний органов ЖКТ (язва, болезнь Крона, онкология)
- повышенный риск желудочных кровотечений
- ограничения, связанные с ранее проводимыми операциями
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- психические расстройства и другие заболевания психиатрического профиля, в том числе, алкоголизм, наркомания
- ИМТ ниже 30 единиц
- заболевания печени и других внутренних органов
- прием ряда препаратов (антикоагулянты, стероиды)
- возраст до 18 лет, а также период беременности или лактации
Баллонирование желудка: как проходит?
- Консультация хирурга, где доктор оценит всю историю болезни и изучает анамнез пациента
- Лабораторные анализы крови и мочи на инфекции, сахар, свертываемость крови
- Операция может проводиться как без обезболивания, так и в состоянии медикаментозного сна, что является более предпочтительным с точки зрения психики и спокойствия пациента, а также всего хода операции.
- Беседа с анестезиологом на предмет аллергических реакции и случаев наркоза ранее
- В назначенный день проводится операция. Установка баллона происходит без разрезов и проколов. Баллон размещается в желудке через ротовую полость и пищевод. Ход операции контролируется хирургом посредством видеоэндоскопического оборудования. Баллон заполняют специально окрашенным физраствором (это позволяет в случае протечек вовремя их обнаружить). При достижении необходимого объема, баллон закрывают. Вся процедура занимает до часа.
- После операции рекомендуется на сутки остаться в клинике под присмотром врача. В первые 3-4 дня возможно ощущение дискомфорта, которое проходит.
При выписке пациентам даются рекомендации по режиму питания и тем продуктам, которые лучше исключить на период лечения из рациона. При соблюдении рекомендаций врача, за полгода терапии снижение веса происходит в среднем на 15-20 кг.
Резекция желудка - операция из категории бариатрической хирургии, суть которой заключается в удалении части желудка (от 1/3 до 2/3 его объема).Так объем уменьшается до примерно 100 мл, при этом сохраняются основные функциональные части желудка - кардиальный сфинктер и привратник. Это делается для того, чтобы при поступлении даже маленький объем пищи вызывал чувство насыщения у человека, а переедание не допускалось.
Резекция желудка: показания к операции
Как и все операции из раздела хирургии ожирения, резекция желудка проводится при наличии следующих показаний:
- индекс массы тела более 35 кг/м2
- отсутствие эффективности других методов сокращения веса, помимо хирургического
- наличие или риск развития сопутствующего ожирению заболевания (сердечно-сосудистой или гормональной систем, опорно-двигательного аппарата и др)
В этом отношении резекция желудка - это операция выбора, поскольку уже по наличию показаний и результатам анализа истории болезни пациента хирург может рекомендовать наиболее оптимальный метод для хирургического снижения веса.
Как проводится резекция желудка
Операции предшествует стандартная подготовка, которая заключается в сдаче ряда анализов крови, а также рекомендации по питанию за 10-14 дней до планируемой даты.
Резекция желудка проводится под наркозом, как правило, лапароскопически, то есть через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Это позволяет не только обеспечить быстрые реабилитационный период, но и менее "стрессовый" метод оперативного лечения. Тем не менее, бывают ситуации и показания к проведению резекции желудка для похудения, когда рекомендован лапаротомический доступ (через разрез).
В зависимости от показаний к операции, резекция может проводиться в различных отделах желудка, в зависимости от этого, меняется и наименование операции
- дистальная резекция - удаление части желудка для похудения в нижней его части, перед 12-перстной кишкой
- проксимальная резекция - удаление части желудка у пищевода
- продольная резекция (рукавная или sleeve-пластика) - удаление большей части желудка, по результатам которого на его месте остается трубка, через которую пища поступает в 12-перстную кишку
Резекция желудка: после операции
После операции, в зависимости от состояния пациента, он может быть переведен под наблюдение в палату интенсивной терапии или в палату круглосуточного стационара, где проведение первые 2-3 суток после операции под наблюдением врачей и сестринского персонала. Как и после большинства видов оперативного лечения, резекция желудка требует скорейшей вертикализации. Уже через несколько часов после операции, если нет противопоказаний, можно присаживаться в кровати, а позднее и ходить. Если будут возникать болевые ощущения, врач может назначить обезболивающие уколы.
Главная задача первых дней - восстановить пищеварительный процесс и усвоение пищи. Сначала питательные вещества могут поступать через капельницу, потом в жидком или в виде пюре. Меню пациента разрабатывается врачами под руководством диетолога.
Полное восстановление всей цепочки пищеварения происходит через 1-3 месяца после операции.
Как только состояние пациента стабилизируется, его выписывают домой с прописанной программой реабилитации на дому, а также планами дальнейшего наблюдения и обследований.
Результат операции будет заметен через несколько месяцев (как правило, первые замеры производят через 3 месяца), почем чего сохраняется стойкая динамика на снижение веса при соблюдении всех рекомендаций хирурга, гастроэнтеролога или диетолога, а также других специалистов, которые наблюдают пациента.
Бариатрия - раздел хирургии, который специализируется на коррекции размеров желудка и/или кишечника, с целью сокращения массы тела пациента. Как правило, к бариатрии прибегают, когда консервативные методы лечения пациента не показывают эффективности (спорт, диета, нормализация гормонального фона), в то время как ожирение не только доставляет неудобства пациенту, но угрожает здоровью.
Так хирургия лишнего веса - это современное направление в медицине, призванное не только избавить человека от лишнего веса, но и предотвратить развитие сложных заболеваний, связанных с излишней массой тела (сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, заболевания опорно-двигательной системы и др).