Бариатрия в Самаре, клиника Медгард

Бариатрия - раздел хирургии, который специализируется на коррекции размеров желудка и/или кишечника, с целью сокращения массы тела пациента. Как правило, к бариатрии прибегают, когда консервативные методы лечения пациента не показывают эффективности (спорт, диета, нормализация гормонального фона), в то время как ожирение не только доставляет неудобства пациенту, но угрожает здоровью.

Так хирургия лишнего веса - это современное направление в медицине, призванное не только избавить человека от лишнего веса, но и предотвратить развитие сложных заболеваний, связанных с излишней массой тела (сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, заболевания опорно-двигательной системы и др).

Показания к проведению бариатрической операции 

• Диагностированное ожирение с индексом массы тела не менее 35-40 кг/м2
• Отсутствие эффективности терапевтических методов снижения веса
• Наличие и развитие сопутствующих заболеваний на фоне ожирения

В этом плане категорически важно вовремя принять решение о проведении хирургического лечения, пока степень развития сопутствующих заболеваний не сделали операцию нежелательной или неоправданной с точки зрения рисков для жизни и здоровья пациента в будущем.

Основные виды хирургии лишнего веса

Современная бариатрическая хирургия располагает большим арсеналом методик, которые позволяют максимально бережно провести операцию, чтобы ни само лечение, ни реабилитационный период не были сверх нагрузкой на организм. В этой связи, метод проведения операции определяется только по результатам консультации врача и оценки всей истории болезни пациента, полноценного обследования и взвешивания всех за и против, а также оценки пищевого поведения человека и других особенностей. 

• уменьшение объема желудка, которое может достигаться путем установки в него баллона из специального материала, который создает ощущение наполненности желудка и не позволяет переедать, а также бандажирование - установка специального бандажа на верхние отделы желудка
• резекция желудка - удаление части желудка (как правило, продольная)
• шунтирование желудка - или формирование, так называемого, "малого желудка" объемом не более 80 мл, из которого пища быстро поступает в тонкую кишку

В большинстве случаев операция проводится при минимальных разрезах, через проколы, то есть лапароскопически.

Эффективность бариатрии

Разные методы показывают разный эффект и результат, но есть и те показатели, которые объединяют все возможные виды операции по хирургии ожирения:

• потеря до 50% лишнего веса в течении первого полугода-года после операции
• сохранение положительной динамики сокращения веса в течении последующих лет
• избавление от сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, боли в спине и суставах, гипертония и др)

Противопоказания к операции

Как и любое оперативное лечение, бариатрическая хирургия имеет свои противопоказания. Наличие одного или нескольких показателей из перечисленных говорит о том, что проведение операции невозможно, поскольку лечение не будет эффективным или нанесет еще больший вред здоровью пациента

• наличие психический отклонений
• индекс массы тела менее 30 (считается, что в этом случае лучше прибегать к консервативным методам снижения веса, которые могут показать свою эффективность при должном продуманном и системном подходе)
• период обострения хронических заболеваний (например, язва желудка)
• зависимые состояния пациента (алкоголизм, наркомания)
• выраженные расстройства пищевого поведения (булимия)

Бариатрическая операция: как проходит восстановление

Следует понимать, что бариатрия не дает быстрый и сразу видимые эффект, но то, что эта методика результативна - доказано многолетним опытом работы хирургов. 
В первое время после операции пациент будет наблюдаться в отделении интенсивной терапии, где будет получать соответствующий уход и медикаментозное сопровождение. 
В это время категорически важно не только восстановить нормальную жизнедеятельность после операции, но и избежать осложнений и развития других болезненных состояний на фоне проведенного оперативного лечения. 

В обязательном порядке пациента на протяжении всего период реабилитации  должен наблюдать гастроэнтеролог, который дает свои рекомендации по образу жизни и питанию, которое будет разработано в соответствии в рекомендациями после проведенного оперативного лечения. В этом отношении важно также понимание самого пациента, что проведенная операция и наблюдение врача - это только полдела, в то время как его задача заключается в том, чтобы соблюдать данные рекомендации и также поступательно, вместе со специалистами двигаться к столь желанной цели - стройности и крепкому здоровью.