JointRep - это водорастворимая гидрогелевая система на основе хитозана, которая применяется в составе комплексного хирургического или артроскопического лечения при повреждениях суставного хряща. Полученный непосредственно перед применением состав наносится на подготовленную область хрящевого дефекта и создает временный защитный слой для последующего восстановления тканей.
Как работает технология JointRep
JointRep - это инъекционный гидрогелевый скаффолд - каркас или основа, который применяется при хирургическом лечении повреждений суставного хряща. Он используется при проведении арстроскопической операции методом микрофрактурирования и создает наиболее благоприятные условия для заживления и ренегерации тканей.
В основе JointRep - водорастворимая гидрогелевая система на основе хитозана. Перед применением компоненты препарата смешиваются непосредственно в операционной. Полученный материал изначально находится в жидком состоянии, но при контакте с тканями при температуре тела быстро повышает вязкость и превращается в упругий гидрогель.
Показания для проведения лечения
JointRep может применяться как дополнительный этап хирургического лечения при локальных дефектах и повреждениях суставного хряща, когда показано проведение артроскопической операции микрофрактурирования субхондральной кости.
В частности, технология может рассматриваться при:
-
локальных травматических повреждениях суставного хряща;
-
посттравматических хрящевых дефектах;
-
локальных дегенеративных повреждениях хряща;
-
хондральных дефектах суставной поверхности, в том числе глубоких;
-
дефектах хряща, требующих хирургической обработки и стимуляции костного мозга методом микрофрактурирования.
JointRep применяется не при любом заболевании сустава, а в тех случаях, когда есть локальный дефект хряща и выбран метод лечения, при котором целесообразно стабилизировать образовавшийся после проведенного лечения кровяной сгусток. Возможность применения технологии зависит от локализации и размера дефекта, состояния окружающих тканей и общего состояния сустава и определяется травматологом-ортопедом во время планирования операции.
Как JointRep применяется во время операции
JointRep применяется непосредственно во время хирургического вмешательства. Отдельная операция или госпитализация только для использования технологии не требуется.
При артроскопии хирург сначала выполняет необходимые лечебные манипуляции и подготавливает область поврежденного хряща. Затем на подготовленный участок наносится JointRep, который впоследствии превращается в гидрогель и стабилизирует область дефекта.
Дальнейшее восстановление проходит по плану, который врач определяет с учетом основного заболевания, объема хирургического вмешательства и состояния сустава.
В чем заключается принцип действия JointRep
При хирургической обработке дефекта хряща методом микрофрактурирования производится небольшая последовательная перфорация кости в области повреждения. Это провоцирует образование кровяного сгустка в области дефекта. В этом сгустке - клетки и биологически активные компоненты, поступающие из костного мозга, что способствует дальнейшей рененерации тканей.
JointRep не содержит костный мозг, но его задача - зафиксировать и защитить образовавшийся сгусток в области дефекта для создания наилучший условий для процессов восстановления.
После нанесения JointRep на поврежденный участок жидкий материал заполняет неровности поверхности дефекта и при температуре тела превращается в гидрогель. Образовавшийся слой выполняет роль защитного слоя или каркаса - скаффолд.
Что происходит после нанесения JointRep
После формирования гидрогеля он покрывает область дефекта и механически стабилизирует находящийся в ней кровяной сгусток, но при этом сохраняет возможность проникновения для клеток и сигнальных факторов, которые содержатся в кровяном сгустке. Это не заплатка, а именно стабилизирующий состав.
По мере восстановления тканей JointRep постепенно рассасывается. Таким образом, его задача заключается не в постоянном замещении поврежденного хряща искусственным материалом, а в создании временной матрицы и стабилизации среды в области хондрального дефекта, в которой продолжаются процессы восстановления.
Важно, что технология JointRep не заменяет хирургическую обработку поврежденного хряща, а дополняет ее: технология помогает стабилизировать созданную хирургом зону восстановления и удерживать кровяной сгусток в области дефекта.
Преимущества применения JointRep
JointRep может использоваться как дополнительный компонент хирургического лечения повреждений суставного хряща. К преимуществам технологии можно отнести:
-
локальное применение: материал наносится непосредственно в область дефекта хряща;
-
стабилизацию кровяного сгустка: гидрогель помогает удерживать его в зоне повреждения после микрофрактурирования, но не создает замкнутую систему;
-
создание временной матрицы: сформировавшийся гидрогель поддерживает среду, в которой продолжаются процессы восстановления тканей;
-
возможность применения непосредственно во время операции - не требуется отдельного хирургического вмешательства для использования JointRep;
-
постепенную резорбцию материала: состав выполняет свою функцию в период восстановления и затем постепенно выводится из зоны применения.
Таким образом, JointRep рассматривается не как самостоятельная замена поврежденному хрящу, а как дополнительная технология, которая может использоваться вместе с хирургической обработкой дефекта. Решение о ее применении врач принимает индивидуально с учетом характера повреждения и выбранной тактики лечения.
Записаться на прием травматолога-ортопеда в Самаре
Для определения тактики лечения и планирования операции необходимо записаться на прием травматолога-ортопеда Медгарда в Самаре. С собой мы всегда рекомендуем принести имеющиеся данные и результаты диагностики по теме обращения, а также заключения других специалистов. По результатам консультации врач Медгарда даст рекомендации по дополнительной диагностике, если потребуется, или рекомендует программу консервативного или оперативного лечения.
Записаться на прием можно
- по телефону контактного центра, нажав на кнопку "Позвонить" в верхней панели сайта
- через кнопку "Записаться" под фото врача или в верхней панели сайта
- в приложении Медгард.
