Хондропластика - это хирургический метод лечения повреждений суставного хряща. В зависимости от характера и размера дефекта врач обрабатывает поврежденный участок хряща и выполняет необходимые хирургические манипуляции, направленные на улучшение состояния суставной поверхности и создание условий для дальнейшего восстановления тканей.
Хондропластика может выполняться как самостоятельный этап хирургического лечения или в составе артроскопической операции, когда одновременно необходимо устранить другие повреждения внутри сустава.
В отдельных случаях хирургическое лечение может дополняться специальными технологиями, в том числе JointRep или SVF-терапией. Возможность их применения определяется индивидуально.
В Медгарде в Самаре хирургическое лечение суставов проводят травматологи-ортопеды с использованием артроскопических и других хирургических методик.
Что такое хондропластика
Суставной хрящ покрывает поверхности костей, которые участвуют в движении сустава. Он обеспечивает их плавное скольжение и помогает суставу переносить нагрузку. При травме, хронической перегрузке или дегенеративных изменениях в хряще могут появляться участки повреждения - от поверхностных дефектов до более глубоких повреждений, затрагивающих значительную часть хрящевого слоя. Хондропластика направлена на хирургическую коррекцию такого повреждения.
Хондропластика включает различные варианты хирургической обработки и лечения поврежденного участка суставного хряща. Конкретный метод зависит от размера, глубины и расположения дефекта, состояния окружающих тканей и других изменений в суставе. Поэтому тактика лечения определяется непосредственно хирургом после обследования, а в некоторых случаях окончательный объем вмешательства уточняется во время артроскопии.
Хондропластика включает различные варианты хирургической обработки и лечения поврежденного участка суставного хряща. Конкретный метод зависит от размера, глубины и расположения дефекта, состояния окружающих тканей и других изменений в суставе. Поэтому тактика лечения определяется непосредственно хирургом после обследования, а в некоторых случаях окончательный объем вмешательства уточняется во время артроскопии.
В каких случаях применяется хондропластика
Решение о хирургическом лечении принимается после консультации травматолога-ортопеда и оценки результатов диагностики. Хондропластика может рассматриваться при:
-
локальных повреждениях суставного хряща;
-
хрящевых дефектах после травм;
-
повреждениях хряща, выявленных при обследовании или во время артроскопии;
-
последствиях спортивных травм и перегрузок;
-
некоторых дегенеративных изменениях суставного хряща.
При этом наличие повреждения хряща само по себе не всегда означает необходимость операции. Врач оценивает выраженность изменений, жалобы пациента, состояние сустава и эффект от проведенного ранее лечения.
Как выбирается метод хондропластики
Метод хирургического лечения зависит от особенностей хрящевого дефекта.
В зависимости от клинической ситуации могут применяться различные методы обработки хрящевого дефекта. В отдельных случаях используется микрофрактурирование - хирургическая методика, при которой в области дефекта создаются небольшие отверстия в субхондральной кости.
Это позволяет крови и клеткам костного мозга поступать в область повреждения и создает условия для формирования ткани.
При необходимости хирургическое лечение может дополняться специальными технологиями.
Как проводится хондропластика
Конкретный объем операции определяется после оценки состояния сустава и характера повреждения. При артроскопическом лечении основные этапы могут включать:
1. Осмотр сустава: через небольшие доступы хирург вводит артроскоп и оценивает состояние хряща и других внутрисуставных структур.
2. Подготовка хрящевого дефекта: поврежденный участок обрабатывается. Нестабильные участки измененного хряща удаляются, формируются стабильные края дефекта.
3. Дополнительные хирургические манипуляции: при наличии соответствующих показаний может выполняться микрофрактурирование или другие методы обработки дефекта.
4. Дополнительные технологии: в отдельных случаях хирург может использовать технологии, которые применяются для стабилизации области хрящевого дефекта или как дополнительный компонент хирургического лечения.
5. Завершение операции: после выполнения необходимых манипуляций хирург завершает артроскопическую операцию и формирует индивидуальный план послеоперационного восстановления.
JointRep при лечении дефектов суставного хряща
JointRep - это биоадгезивный термочувствительный гидрогель, который может применяться во время артроскопического лечения локальных дефектов суставного хряща.
При микрофрактурировании в области хрящевого дефекта формируется кровяной сгусток, содержащий клетки костного мозга. JointRep образует гидрогелевую матрицу, которая помогает механически стабилизировать этот сгусток и удерживать его в области повреждения.
Таким образом, JointRep не заменяет хирургическое лечение хрящевого дефекта или микрофрактурирование, а может использоваться как дополнительная технология в рамках операции.
Как применяется JointRep
При соответствующих показаниях основные этапы могут выглядеть следующим образом:
- Артроскопический осмотр и оценка хрящевого дефекта;
- Подготовка поврежденного участка;
- Микрофрактурирование, если оно предусмотрено хирургической тактикой;
- Подготовка гидрогеля;
- Нанесение JointRep непосредственно в область дефекта;
- Формирование гидрогелевого слоя, который фиксируется в зоне повреждения.
JointRep применяется непосредственно во время хирургического лечения и не требует отдельной операции. Задача технологии - создать условия, которые могут способствовать процессам восстановления в области локального дефекта.
Как JointRep помогает при восстановлении хрящевого дефекта
Суставной хрящ имеет ограниченную способность к самостоятельному восстановлению. При выполнении микрофрактурирования хирург создает небольшие отверстия в субхондральной кости, благодаря чему в область дефекта поступают кровь и клетки костного мозга, участвующие в репаративных процессах.
После этого на подготовленную область наносится JointRep. При температуре тела гидрогель превращается в прочную адгезивную структуру, которая помогает удерживать кровяной сгусток непосредственно в зоне повреждения и защищает его в процессе раннего восстановления.
Именно поэтому JointRep применяется не вместо микрофрактурирования, а в определенных случаях вместе с ним.
SVF-терапия при хирургическом лечении хрящевых повреждений
В отдельных случаях хирургическое лечение может дополняться SVF-терапией - использованием стромально-васкулярной фракции жировой ткани. В Медгарде в Самаре SVF-терапия в данном контексте рассматривается как дополнительный компонент хирургического лечения, а не как самостоятельная процедура вместо операции.
Возможность применения SVF определяется индивидуально с учетом характера повреждения, состояния сустава и выбранной хирургической тактики.
Восстановление после хондропластики
Продолжительность и особенности восстановления зависят от характера и размера хрящевого дефекта, выбранного метода лечения и других вмешательств, выполненных во время операции. После операции врач определяет:
- допустимую нагрузку на оперированный сустав;
- необходимость ограничения движений;
- сроки начала лечебной физкультуры;
- необходимость дополнительных методов реабилитации;
- сроки постепенного возвращения к привычной физической активности.
Если одновременно проводилось лечение других повреждений сустава, программа восстановления также учитывает их. Поэтому сроки возвращения к обычной активности и физическим нагрузкам определяются индивидуально.
Записаться на лечение у травматолога-ортопеда в Медгарде в Самаре
Для проведения консервативного или оперативного лечения у травматолога-ортопеда Медгарда в Самаре необходимо предварительно записаться на прием врача в клинике. На прием с собой необходимо взять всю имеющуюся медицинскую документацию, которая позволит врачу оценить состояние сустава, хряща и рекомендовать программу дополнительной диагностики, если потребуется, или дать рекомендации по консервативному или оперативному лечению.
Записаться на прием травматолога-ортопеда Медгарда в Самаре можно
- по телефону контактного центра по кнопке "Позвонить" в верхней панели сайта
- онлайн через кнопку "Записаться" под фото выбранного врача или в верхней панели сайта
- через приложение Медгард
