Лечение у отоларинголога в Самаре

ЛОР-врач занимается консервативным лечением широкого спектра заболеваний уха, горла и носа. К ним относятся:

• заболевания носа и околоносовых пазух: острые и хронические риниты (в том числе аллергические), синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), искривление носовой перегородки (на начальных стадиях, когда операция не требуется), носовые кровотечения, нарушение обоняния.
• заболевания уха: наружный и средний отит, тубоотит, серные пробки, шум в ушах, снижение слуха (на ранних стадиях).
• заболевания горла и гортани: фарингиты, ларингиты (в том числе «ларингит курильщика»), тонзиллиты, аденоидиты, осиплость голоса, ощущение инородного тела в горле.
• дугие состояния: храп и синдром обструктивного апноэ сна (на начальных этапах), увеличение шейных лимфоузлов, неприятный запах изо рта, не связанный с приемом пищи.

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, промывания, ингаляции и другие методы, которые помогают справиться с болезнью без хирургического вмешательства.

Отсутствие эффекта от антибиотиков при отите может быть связано с несколькими причинами. Возможно, возбудитель устойчив к назначенному препарату, либо воспаление перешло в хроническую форму, либо есть анатомические особенности, которые мешают оттоку гноя.

В таком случае ЛОР-врач Медгарда может:

• провести повторную диагностику: отоскопию, аудиометрию, при необходимости - КТ височных костей.
• сделать посев отделяемого из уха на чувствительность к антибиотикам - это поможет подобрать эффективный препарат.
• назначить физиотерапию: УВЧ, лазеротерапию, прогревания (на стадии выздоровления).
• провести лечебные манипуляции: парацентез (прокол барабанной перепонки) для оттока гноя, промывание полости среднего уха, удаление полипов, если они мешают вентиляции.

Если консервативные методы не помогают в течение 2-3 недель, может быть рекомендовано оперативное лечение - тимпанопластика, шунтирование барабанной полости или радикальная операция на среднем ухе.

Да, храп можно лечить без операции, особенно если он не связан с тяжелыми анатомическими нарушениями (выраженное искривление перегородки, крупные полипы, гипертрофия небного язычка).

Консервативные методы лечения храпа включают:

• образ жизни: снижение веса, отказ от алкоголя и курения, сон на боку (специальные подушки и фиксаторы).
• внутриротовые аппликаторы (каппы): устройства, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед и увеличивают просвет дыхательных путей.
• упражнения для мышц глотки и мягкого неба: специальная гимнастика, укрепляющая мышцы, которые поддерживают дыхательные пути в тонусе.
• физиотерапия: лазерное лечение мягкого неба (укрепляет и уменьшает вибрацию тканей).
• СИПАП-терапия (CPAP) - аппаратная поддержка дыхания во сне, которая используется при синдроме обструктивного апноэ сна.

Операция (увулопалатопластика, лазерная или радиоволновая коррекция неба) рекомендуется только при неэффективности консервативных методов и наличии анатомических препятствий.

Решение об операции принимается индивидуально, но есть общие критерии, при которых консервативная терапия считается неэффективной.

К операции прибегают, если:

• консервативное лечение проводилось не менее 3-6 месяцев (при хронических заболеваниях) или в течение нескольких курсов (при острых состояниях) без стойкого улучшения.
• частые рецидивы - обострения хронического тонзиллита, синусита, отита возникают 3-4 раза в год и более.
• нарушение жизненно важных функций - значительное затруднение носового дыхания, храп с остановками дыхания, выраженное снижение слуха, постоянная головная боль из-за синусита.
• риск осложнений - хроническое воспаление может привести к распространению инфекции на соседние органы (менингит, абсцесс, сепсис), а также к системным осложнениям (поражение почек, сердца, суставов).
• выявлены анатомические препятствия  - полипы, кисты, искривление перегородки, аденоиды 2-3 степени, которые невозможно устранить медикаментами.

В таких случаях отоларинголог рекомендует операцию, которая проводится в условиях стационара Медгарда.