Лечение у отоларинголога в Самаре

Инородное тело в носу или ухе - одна из самых распространенных жалоб для обращения к врачу с ребенком. Случается и так, что инородные предметы оказываются в ЛОР-органах у взрослых. В любом случае важно понимать, что в таком случае нужно как можно скорее извлечь инородный предмет, поскольку он может спуститься ниже или же провоцировать воспалительный процесс в ЛОР-органах.

Инородное тело в носу, ухе: симптомы

Уследить за детьми практически невозможно, так случается, что в процессе игры они могут осознанно или бессознательно поместить в нос или ухо бусину, деталь от конструктора и другие мелкие предметы. Если взрослый не видел сам момент, а ребенок не проявляет беспокойств, наличие инородного предмета может проявить себя только через несколько дней. Легче и проще со взрослыми или подросшими детьми, которые могут рассказать и объяснить, что случилось. Это существенно ускоряет обращение к специалистам, а, значит, сокращает риски осложнений.

Инородное тело в носу: симптомы

• частое рефлекторное чихание - организм как бы пытается сам извлечь инородной предмет
• боль в носу, дискомфорт, отдающие в лобные доли и челюсть
• отделяемое из ноздри может быть обильнее, чем обычно, а со временем менять характер: появляются включения крови и даже гноя
• ощущение заложенности носа, нарушение носового дыхания

Инородное тело в ухе: симптомы

• боль и дискомфорт, особенно, если предмет имеет неровные края и повреждает внутренние структуры уха
• при попадании насекомого - ощущения их подвижности в ухе, которое зачастую сопровождается нестабильным эмоциональным фоном, тревогой и страхом
• чувство распирания в ухе
• шум в ушах, головная боль, головокружение

Удаление инородного тела из носа или уха: подготовка

Как правило, специфическая подготовка не требуется. Исключение могут составлять ситуации, когда в ухе имеется живое насекомое. В такое случае его можно предварительно умертвить или обездвижить, чтобы исключить возможность его дальнейшего продвижения. Для этого в ухо можно закапать немного масла или глицерина, которые ограничат доступ насекомого к кислороду.

Удаление инородного тела из носа 

В домашних условиях при попадании инородного тела в нос, можно попробовать извлечь его путем непродолжительного высмаркивания. Если это не помогает, лучше обратиться к врачу, который осмотрит носовую полость при помощи риноскопа, определит локализацию инородного предмета и предложит варианты его извлечения.
Если в ходе осмотра и риноскопии обнаружить предмет не удалось, могут быть показаны КТ или рентгенография пазух носа. 
Для удаления инородного тела из носа есть несколько основных методов:

• выдувание: перед процедурой доктор закапывает сосудосуживающие капли, которые сокращает слизистую в объеме и облегает манипуляции, а также обрабатывает носовой проход анестетиком. Далее, зажимая здоровую ноздрю и наклоняя голову пациента, врач просит его несколько раз высморкаться. Как правило, этот метод помогает, если предмет находится в носу недолго и имеет округлую форму. 
• извлечение при помощи пинцета, петли, крючка и других приспособлений
• эндоскопическое извлечение, которое проводится при помощи специальной гибкой трубки с камерой и осветительным прибором на конце. Эндоскоп позволяет определить точное расположение инородного предмета, а специальный инструмент позволяет зацепить, раздробить и извлечь инородный предмет из носа. Все манипуляции проводятся под контролем эндоскопа, врач оценивает свои действия и видит полную картину на большом экране
• хирургическое извлечение, которое требуется при попадании инородного предмета глубоко в пазухи носа.

Удаление инородного тела из уха

• Вымывание: как правило, помогает извлечь небольшой и округлый инородный предмет. Доктор заливает в ухо подогретый физраствор или раствор с антисептиком, которые создают давление в ухе и вымывают инородное тело
• При помощи пинцета, крючка или петли, если предмет располагается недалеко
• Методом аспирации, при котором к инородному предмету устанавливают катетер, а с другой стороны присоединяют электронасос. Создается давление, которое прижимает инородное тело к катетеру, и оно извлекается вместе с ним
• Хирургическим путем - когда другие метода не помогают, а предмет располагается глубоко

В обоих случаях, если инородное тело было извлечено своевременно и повлекло за собой осложнения в виде воспалительного процесса, сразу после извлечения инородного тела из носа или уха, можно идти домой. Если же воспалительный процесс успел развиться, отоларинголог даст рекомендации по его лечению и купированию. 

Промывание миндалин - эффективный метод лечения при гнойных отложениях в тканях, возникающих, как правило, при тонзиллитах. Метод позволяет добиться длительной ремиссии и избежать дальнейшего осложнения.

Промывание лакун миндалин: когда проводится

Как и любая медицинская процедура, промывание проводится при наличии показаний и по результатам консультации и осмотра врача. Как правило, врач назначает процедуру в случаях, когда консервативная терапия не эффективна. Есть и ряд других обстоятельств, при которых  может быть назначено промывание

• хронический тонзиллит и его обострение более трех раз в год
• симптомы интоксикации 
• дискомфорт в области горла

Процедура позволяет почистить миндалины от гнойных пробок и болезнетворных микроорганизмов. Это создает благоприятные условия для их оздоровления и восстановления функций. Закрепить эффект помогает комплексная терапия, которая также может включать в себя медикаментозное лечение и методы физиотерапевтического воздействия. 

Как проводится промывание миндалин

Существует два основных метода промывания миндалин - классический (по Белоголовому) и под отрицательным давлением. 

В первом случае обработка проводится шприцем со специальной насадкой (канюлей). Врач предварительно наносит немного обезболивающего раствора, чтобы сократить дискомфортные ощущения, после чего шприцем с водой смывает образовавшиеся отложения. Затем следует второй этап обработки, в ходе которого врач наносит на миндалины специальный раствор с антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными препаратами. 

Во втором случае для промывания применяется вакуумный отсос, которым доктор выводит гнойные пробки. Предварительно также проводится обезболивание, а после процедуры - обработка миндалин раствором.

Процедура занимает не более 7-10 минут.