Лечение у отоларинголога в Самаре
![Удаление инородных тел из носа и уха](/upload/iblock/dac/kv4f9vg8swaelpblnw7f1p43s4reruba.jpg)
Инородное тело в носу или ухе - одна из самых распространенных жалоб для обращения к врачу с ребенком. Случается и так, что инородные предметы оказываются в ЛОР-органах у взрослых. В любом случае важно понимать, что в таком случае нужно как можно скорее извлечь инородный предмет, поскольку он может спуститься ниже или же провоцировать воспалительный процесс в ЛОР-органах.
Инородное тело в носу, ухе: симптомы
Уследить за детьми практически невозможно, так случается, что в процессе игры они могут осознанно или бессознательно поместить в нос или ухо бусину, деталь от конструктора и другие мелкие предметы. Если взрослый не видел сам момент, а ребенок не проявляет беспокойств, наличие инородного предмета может проявить себя только через несколько дней. Легче и проще со взрослыми или подросшими детьми, которые могут рассказать и объяснить, что случилось. Это существенно ускоряет обращение к специалистам, а, значит, сокращает риски осложнений.
Инородное тело в носу: симптомы
- частое рефлекторное чихание - организм как бы пытается сам извлечь инородной предмет
- боль в носу, дискомфорт, отдающие в лобные доли и челюсть
- отделяемое из ноздри может быть обильнее, чем обычно, а со временем менять характер: появляются включения крови и даже гноя
- ощущение заложенности носа, нарушение носового дыхания
Инородное тело в ухе: симптомы
- боль и дискомфорт, особенно, если предмет имеет неровные края и повреждает внутренние структуры уха
- при попадании насекомого - ощущения их подвижности в ухе, которое зачастую сопровождается нестабильным эмоциональным фоном, тревогой и страхом
- чувство распирания в ухе
- шум в ушах, головная боль, головокружение
Удаление инородного тела из носа или уха: подготовка
Как правило, специфическая подготовка не требуется. Исключение могут составлять ситуации, когда в ухе имеется живое насекомое. В такое случае его можно предварительно умертвить или обездвижить, чтобы исключить возможность его дальнейшего продвижения. Для этого в ухо можно закапать немного масла или глицерина, которые ограничат доступ насекомого к кислороду.
Удаление инородного тела из носа
В домашних условиях при попадании инородного тела в нос, можно попробовать извлечь его путем непродолжительного высмаркивания. Если это не помогает, лучше обратиться к врачу, который осмотрит носовую полость при помощи риноскопа, определит локализацию инородного предмета и предложит варианты его извлечения.
Если в ходе осмотра и риноскопии обнаружить предмет не удалось, могут быть показаны КТ или рентгенография пазух носа.
Для удаления инородного тела из носа есть несколько основных методов:
- выдувание: перед процедурой доктор закапывает сосудосуживающие капли, которые сокращает слизистую в объеме и облегает манипуляции, а также обрабатывает носовой проход анестетиком. Далее, зажимая здоровую ноздрю и наклоняя голову пациента, врач просит его несколько раз высморкаться. Как правило, этот метод помогает, если предмет находится в носу недолго и имеет округлую форму.
- извлечение при помощи пинцета, петли, крючка и других приспособлений
- эндоскопическое извлечение, которое проводится при помощи специальной гибкой трубки с камерой и осветительным прибором на конце. Эндоскоп позволяет определить точное расположение инородного предмета, а специальный инструмент позволяет зацепить, раздробить и извлечь инородный предмет из носа. Все манипуляции проводятся под контролем эндоскопа, врач оценивает свои действия и видит полную картину на большом экране
- хирургическое извлечение, которое требуется при попадании инородного предмета глубоко в пазухи носа.
Удаление инородного тела из уха
- Вымывание: как правило, помогает извлечь небольшой и округлый инородный предмет. Доктор заливает в ухо подогретый физраствор или раствор с антисептиком, которые создают давление в ухе и вымывают инородное тело
- При помощи пинцета, крючка или петли, если предмет располагается недалеко
- Методом аспирации, при котором к инородному предмету устанавливают катетер, а с другой стороны присоединяют электронасос. Создается давление, которое прижимает инородное тело к катетеру, и оно извлекается вместе с ним
- Хирургическим путем - когда другие метода не помогают, а предмет располагается глубоко
В обоих случаях, если инородное тело было извлечено своевременно и повлекло за собой осложнения в виде воспалительного процесса, сразу после извлечения инородного тела из носа или уха, можно идти домой. Если же воспалительный процесс успел развиться, отоларинголог даст рекомендации по его лечению и купированию.
![Промывание миндалин](/upload/iblock/b10/ej2s0b3lq0nqufyzzno0x9iv6x4reoyk.jpg)
Промывание миндалин - эффективный метод лечения при гнойных отложениях в тканях, возникающих, как правило, при тонзиллитах. Метод позволяет добиться длительной ремиссии и избежать дальнейшего осложнения.
Промывание лакун миндалин: когда проводится
Как и любая медицинская процедура, промывание проводится при наличии показаний и по результатам консультации и осмотра врача. Как правило, врач назначает процедуру в случаях, когда консервативная терапия не эффективна. Есть и ряд других обстоятельств, при которых может быть назначено промывание
- хронический тонзиллит и его обострение более трех раз в год
- симптомы интоксикации
- дискомфорт в области горла
Процедура позволяет почистить миндалины от гнойных пробок и болезнетворных микроорганизмов. Это создает благоприятные условия для их оздоровления и восстановления функций. Закрепить эффект помогает комплексная терапия, которая также может включать в себя медикаментозное лечение и методы физиотерапевтического воздействия.
Как проводится промывание миндалин
Существует два основных метода промывания миндалин - классический (по Белоголовому) и под отрицательным давлением.
В первом случае обработка проводится шприцем со специальной насадкой (канюлей). Врач предварительно наносит немного обезболивающего раствора, чтобы сократить дискомфортные ощущения, после чего шприцем с водой смывает образовавшиеся отложения. Затем следует второй этап обработки, в ходе которого врач наносит на миндалины специальный раствор с антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными препаратами.
Во втором случае для промывания применяется вакуумный отсос, которым доктор выводит гнойные пробки. Предварительно также проводится обезболивание, а после процедуры - обработка миндалин раствором.
Процедура занимает не более 7-10 минут.
![1 (41).png 1 (41).png](/upload/medialibrary/564/tr0zt1f84zmd6qhzrlytj7l6s41uipgy.png)
Под ЛОР-лечением мы подразумеваем все доступные консервативные методы лечения заболеваний ЛОР-органов, которые есть в арсенале отоларингологов Медгарда. Если медикаментозная или физиотерапия, аппаратные методы не дают необходимого результата, отоларинголог "Медгарда" может рекомендовать проведение оперативного лечения, которое также можно провести на базе клиники в Самаре.
Что лечит лор-врач?
Консультация и осмотр лор-врача необходимы в ситуациях, когда пациент отмечает у себя следующие симптомы либо в остром периоде, либо на протяжении длительного времени. Они могут не беспокоить человека глобально, но влиять на качество жизни, а также на дальнейший прогноз течения заболевания
- затрудненное дыхание
- сухость в носу и слизистых
- храп с или без случаев апноэ сна
- неприятный запах изо рта, не ассоциированный с приемом пищи
- шум в ушах, чувство распирания, боль
- затяжной кашель или насморк
- периодические или частые носовые кровотечения, не связанные с травмой
- нарушения в восприятии запахов и звуков
- увеличение лимфоузлов под нижней челюстью
Помимо этого, консультация и помощь лор-врача может потребоваться в ситуациях, когда пациент уже знает диагноз, но ему требуется второе мнение или корректировка ранее назначенной программы лечения.
Лечение у лор-врача: как проводится
Программа лечения в каждом случае разрабатывается отоларингологами Медгарда индивидуально для пациента по результатам проведенного осмотра и диагностики (при необходимости). Консервативная терапия может включать в себя
- медикаментозную терапию, которую можно проводить в домашних условиях
- процедуры, которые необходимо проводить в стенах клиники в амбулаторном порядке (промывания, прогревания, системы и др.)
- физиотерапевтическое лечение
- аппаратное лечение, которое проводится в амбулаторном порядке или в условиях дневного стационара
Заболевания носа
- затяжной ринит, к том числе аллергический (медикаментозное лечение или радиоволновое амбулаторное)
- гайморит, синусит, фронтит и др: пункционные и беспункционные методы лечения, а также медикаментозная антибактериальная терапия
- лечение носовых кровотечений
- затруднения носового дыхания
- храп, аноэ сна
Заболевания уха
- отиты разной локализации и степени сложности (медикаментозная терапия, физиотерапия и др.)
- терапия при снижении слуха (удаление серных пробок и др)
- удаление инородных тел из уха
Заболевания гортани и глотки
- ОРВИ и их осложнения на органы верхних дыхательных путей
- ларингит (острый, хронический, ларингит курильщика)
- удаление доброкачественных новообразований гортани и глотки (папилломы)
- удаление инородных тел
- хрипота, осиплость и другие нарушения голоса
- лечение тонзиллитов, фарингитов