Резекция желудка - операция из категории бариатрической хирургии, суть которой заключается в удалении части желудка (от 1/3 до 2/3 его объема).Так объем уменьшается до примерно 100 мл, при этом сохраняются основные функциональные части желудка - кардиальный сфинктер и привратник. Это делается для того, чтобы при поступлении даже маленький объем пищи вызывал чувство насыщения у человека, а переедание не допускалось.
Резекция желудка: показания к операции
Как и все операции из раздела хирургии ожирения, резекция желудка проводится при наличии следующих показаний:
- индекс массы тела более 35 кг/м2
- отсутствие эффективности других методов сокращения веса, помимо хирургического
- наличие или риск развития сопутствующего ожирению заболевания (сердечно-сосудистой или гормональной систем, опорно-двигательного аппарата и др)
В этом отношении резекция желудка - это операция выбора, поскольку уже по наличию показаний и результатам анализа истории болезни пациента хирург может рекомендовать наиболее оптимальный метод для хирургического снижения веса.
Как проводится резекция желудка
Операции предшествует стандартная подготовка, которая заключается в сдаче ряда анализов крови, а также рекомендации по питанию за 10-14 дней до планируемой даты.
Резекция желудка проводится под наркозом, как правило, лапароскопически, то есть через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Это позволяет не только обеспечить быстрые реабилитационный период, но и менее "стрессовый" метод оперативного лечения. Тем не менее, бывают ситуации и показания к проведению резекции желудка для похудения, когда рекомендован лапаротомический доступ (через разрез).
В зависимости от показаний к операции, резекция может проводиться в различных отделах желудка, в зависимости от этого, меняется и наименование операции
- дистальная резекция - удаление части желудка для похудения в нижней его части, перед 12-перстной кишкой
- проксимальная резекция - удаление части желудка у пищевода
- продольная резекция (рукавная или sleeve-пластика) - удаление большей части желудка, по результатам которого на его месте остается трубка, через которую пища поступает в 12-перстную кишку
Резекция желудка: после операции
После операции, в зависимости от состояния пациента, он может быть переведен под наблюдение в палату интенсивной терапии или в палату круглосуточного стационара, где проведение первые 2-3 суток после операции под наблюдением врачей и сестринского персонала. Как и после большинства видов оперативного лечения, резекция желудка требует скорейшей вертикализации. Уже через несколько часов после операции, если нет противопоказаний, можно присаживаться в кровати, а позднее и ходить. Если будут возникать болевые ощущения, врач может назначить обезболивающие уколы.
Главная задача первых дней - восстановить пищеварительный процесс и усвоение пищи. Сначала питательные вещества могут поступать через капельницу, потом в жидком или в виде пюре. Меню пациента разрабатывается врачами под руководством диетолога.
Полное восстановление всей цепочки пищеварения происходит через 1-3 месяца после операции.
Как только состояние пациента стабилизируется, его выписывают домой с прописанной программой реабилитации на дому, а также планами дальнейшего наблюдения и обследований.
Результат операции будет заметен через несколько месяцев (как правило, первые замеры производят через 3 месяца), почем чего сохраняется стойкая динамика на снижение веса при соблюдении всех рекомендаций хирурга, гастроэнтеролога или диетолога, а также других специалистов, которые наблюдают пациента.
