Контрактура Дюпюитрена - это состояние, при котором из-за рубцовых изменений в ладонном апоневрозе пальцы рук перестают полностью разгибаться. В зависимости от степени тяжести, может наблюдаться частичное ограничение подвижности или полная неподвижность.
На ранних стадиях контрактуру можно скорректировать лечебной физкультурой, без операций. Но, если пальцы уже вовлечены и появилось ограничение разгибания, требуется хирургическое лечение.
В настоящее время выделить одну причину возникновения контрактуры невозможно, но, тем не менее, считается, что ключевыми причинами возникновения контрактуры можно назвать:
Контрактура сопровождается образованием небольшого уплотнения в области пястно-фалангового сустава. Вместе с тем, пациент начинает отмечать ограничение в подвижности и ухудшение разгибательной функции пальца. При этом болевые ощущения на этом этапе практически отсутствуют.
Диагностика контрактуры Дюпюитрена заключается в консультации травматолога-ортопеда или кистевого хирурга, который по результатам беседы с пациентом и осмотра может сделать вывод о развитии контрактуры и стадии ее развития, принять решение о дальнейшей тактике лечения. В большинстве случаев, иных методов диагностики не требуется.
На начальных стадиях или в ситуациях, когда оперативное лечение не может быть проведено, контрактуру Дюпюитрена можно постараться скорректировать симптомы лечебной физкультурой.
Однако в ситуации, когда есть выраженная контрактура, она прогрессирует, показано оперативное лечение.
В зависимости от конкретики случая, врач может рекомендовать проведение операции методом игольной апоневротомии или открытого иссечения ладонного апоневроза.
Игольная апоневротомия предполагает рассечение сформировавшихся тяжей иглой через небольшие проколы. Операция не требует госпитализации, наркоза и проводится в условиях малой операционной. Эффект достигается сразу.
Открытое иссечение ладонного апоневроза предполагает операцию, при которой проводится удаление изменённых тканей с последующей кожной пластикой.
Оба метода давно и эффективно применяют травматологи-ортопеды и кистевые хирурга Медгарда. Операции проводятся с учетом современных хирургических техник, с применением сертифицированных расходных материалов, что вкупе внушительным опытом врача выступает лучшим гарантом успешного лечения контрактуры Дюпюитрена.
