Мениск представляет из себя хрящевую ткань, которая располагается между берцовой и бедренной костями. Это соединение и образует по сути коленный сустав. Разрыв мениска - это состояние, когда нарушается целостность одного из трех сегментов этой хрящевой структуры. В зависимости от того, где произошла травма и насколько она серьезная, решается вопрос о лечении разрыва мениска.
Симптомы разрыва мениска
Как правило, повреждение мениска сопряжено со спортивными травмами, однако, может происходить в быту и повседневной жизни человека. Разрыв мениска, как правило, сопровождается
- острой болью в коленном суставе
- отеком тканей и невозможностью согнуть/разогнуть ногу
Интенсивность их проявления, как правило, зависит от степени поражения, а также общего анамнеза пациента.
Если не оказана медицинская помощь, как правило, травма не заживает самостоятельно, но может перерасти в другие состояния. Может появиться "заклинивание" сустава и щёлкание при общем сокращении отёчности. Если травма значительная, она может также сопровождаться попаданием крови в полость коленного сустава, что потребует ее откачивания и обработки сустава антисептическим раствором. Также травмы мениска могут проявлять себя периодическим возвращением болевого синдрома при небольших нагрузках на сустав.
Разрыв мениска, диагностика
Несмотря на выраженность течения, важно правильно определить причину болевого синдрома и спланировать программу лечения. Для этого по результатам консультации и осмотра травматолог-ортопед может назначить проведение
- МРТ коленного сустава - золотой стандарт для диагностики состояния суставов, который позволяет определить состояние внутри и внесуставных структур, что не удается при УЗИ или рентгенографии
- диагностической артоскопии - исследование, которое проводится по наркозом: в полость сустава вводится специальное видеооборудование, которое позволяет осмотреть сустав изнутри и при необходимости выполнить коррекцию
- УЗИ сустава для осмотра мягких тканей
- Рентген, который позволяет исключить травму костных структур
Все исследования практические в режиме "здесь и сейчас" можно выполнить в Медгарде, что позволит быстро и точно установить диагноз и программу лечения.
Виды разрыва мениска
- Частичное или полное повреждение
- Изолированное повреждение латерального или медиального мениска
- Сочетанное повреждение обоих менисков
- первая: незначительные повреждения мениска локального характера
- вторая: повреждение затрагивает весь мениск
- третья: травма затрагивает всю хрящевую часть
Считается, что прогноз самостоятельного заживления травмы мениска зависит от того, в какой части она локализована. Так называемая "красная зона" мениска располагается ближе всего к суставной капсуле, где отмечается хорошее кровоснабжение. Это обуславливает хорошую заживляемость в этой части. Этим не отличается "центральная зона", где кровоснабжение скудное, из-за чего травмы в этой части, как правило, являются показанием к операции. Между ними - промежуточная зона.
Разрыв мениска, ллечение
Как и любая травма, разрыв мениска может предполагать как консервативное, так и оперативное лечение.
Консервативное лечение при разрыве мениска
Консервативное лечение, как правило, показано при неполном разрыве мениска ближе к суставной капсуле. Лечение заключается в ряде физиотерапевтических процедур, медикаментозной и местной терапии, а также покоя.
Также в данном случае могут применяться внутрисуставные инъекции, которые будут призваны активировать регенерацию тканей в области повреждения.
Операция при разрыве мениска
Показания к операции при разрыве мениска определены и, если по результатам осмотра, консультации и проведенной диагностики врач сочтет необходимым восстановить целостность мениска путем операции, то, скорее всего, будет предложена малотравматичная органосохраняющая артроскопическая коррекция. Методом артроскопии - через небольшие проколы в колене - проводится до 90% операций на коленном суставе в Медгарде. В ходе операции врач иссекает поврежденные элементы хряща, не задевая здоровые ткани.
Реабилитация после операции
После проведенной операции травматолог-ортопед обязательно даст рекомендации по дальнейшему восстановлению. Помочь в этом процессе могут специальные медикаменты, а также физиотерапия, занятия лечебной физкультуры, массаж, тейпирование. Полноценная реабилитация после травм и операций проводится также на базе нашего лечебно-реабилитационного центра Медгард на 6 Просеке.
