Мениск представляет из себя хрящевую ткань, которая располагается между берцовой и бедренной костями. Это соединение и образует по сути коленный сустав. Разрыв мениска - это состояние, когда нарушается целостность одного из трех сегментов этой хрящевой структуры. В зависимости от того, где произошла травма и насколько она серьезная, решается вопрос о лечении разрыва мениска.
Разрыв мениска: симптомы
Как правило, повреждение мениска сопряжено со спортивными травмами, однако, может происходить в быту и повседневной жизни человека. Разрыв мениска, как правило, сопровождается
- острой болью в коленном суставе
- отеком тканей и невозможностью согнуть/разогнуть ногу
Интенсивность их проявления, как правило, зависит от степени поражения, а также общего анамнеза пациента.
Если не оказана медицинская помощь, как правило, травма не заживает самостоятельно, но может перерасти в другие состояния. Может появиться "заклинивание" сустава и щёлкание при общем сокращении отёчности. Если травма значительная, она может также сопровождаться попаданием крови в полость коленного сустава, что потребует ее откачивания и обработки сустава антисептическим раствором. Также травмы мениска могут проявлять себя периодическим возвращением болевого синдрома при небольших нагрузках на сустав.
Разрыв мениска: диагностика
Несмотря на выраженность течения, важно правильно определить причину болевого синдрома и спланировать программу лечения. Для этого по результатам консультации и осмотра травматолог-ортопед может назначить проведение
- МРТ коленного сустава - золотой стандарт для диагностики состояния суставов, который позволяет определить состояние внутри и внесуставных структур, что не удается при УЗИ или рентгенографии
- диагностической артоскопии - исследование, которое проводится по наркозом: в полость сустава вводится специальное видеооборудование, которое позволяет осмотреть сустав изнутри и при необходимости выполнить коррекцию
- УЗИ сустава для осмотра мягких тканей
- Рентген, который позволяет исключить травму костных структур
Все исследования практические в режиме "здесь и сейчас" можно выполнить в "Медгарде", что позволит быстро и точно установить диагноз и программу лечения.
Разрыв мениска: виды
- Частичное или полное повреждение
- Изолированное повреждение латерального или медиального мениска
- Сочетанное повреждение обоих менисков
- первая: незначительные повреждения мениска локального характера
- вторая: повреждение затрагивает весь мениск
- третья: травма затрагивает всю хрящевую часть
Считается, что прогноз самостоятельного заживления травмы мениска зависит от того, в какой части она локализована. Так называемая "красная зона" мениска располагается ближе всего к суставной капсуле, где отмечается хорошее кровоснабжение. Это обуславливает хорошую заживляемость в этой части. Этим не отличается "центральная зона", где кровоснабжение скудное, из-за чего травмы в этой части, как правило, являются показанием к операции. Между ними - промежуточная зона.
Разрыв мениска: лечение
Как и любая травма, разрыв мениска может предполагать как консервативное, так и оперативное лечение.
Консервативное лечение при разрыве мениска
Консервативное лечение, как правило, показано при неполном разрыве мениска ближе к суставной капсуле. Лечение заключается в ряде физиотерапевтических процедур, медикаментозной и местной терапии, а также покоя.
Также в данном случае могут применяться внутрисуставные инъекции, которые будут призваны активировать регенерацию тканей в области повреждения.
Операция при разрыве мениска
Показания к операции при разрыве мениска определены и, если по результатам осмотра, консультации и проведенной диагностики врач сочтет необходимым восстановить целостность мениска путем операции, то, скорее всего, будет предложена малотравматичная органосохраняющая артроскопическая коррекция. Методом артроскопии - через небольшие проколы в колене - проводится до 90% операций на коленном суставе в "Медгарде.. В ходе операции врач иссекает поврежденные элементы хряща, не задевая здоровые ткани.
Реабилитация после операции
После проведенной операции травматолог-ортопед обязательно даст рекомендации по дальнейшему восстановлению. Помочь в этом процессе могут специальные медикаменты, а также физиотерапия, занятия лечебной физкультуры, массаж, тейпирование. Полноценная реабилитация после травм и операций проводится также на базе нашего лечебно-реабилитационного центра "Медгард" на 6 Просеке.
