Анальная трещина - это небольшой линейный или продолговатый дефект слизистой оболочки и кожи анального канала. Чаще всего она возникает вследствие травмы тканей при прохождении плотного кала, однако причиной могут быть и частый жидкий стул, воспалительные заболевания кишечника, другие заболевания и травмы анального канала.
Анальная трещина может возникнуть в любом возрасте. Наиболее часто она располагается по задней средней линии анального канала, реже - по передней. Трещины, расположенные сбоку, множественные или длительно не заживающие, требуют более тщательного обследования, поскольку могут быть связаны с другими заболеваниями.
Трещина анального прохода: симптомы
Заболевание на первых порах может себя не проявлять. Позже появляются боли, дискомфорт, и, поскольку, эта область имеет много нервных окончаний, эти проявления могут быть сильно выраженными и нарастать со временем.
Основными симптомами анальной трещины являются боль во время или после дефекации и кровянистые выделения. Боль может быть выраженной и сохраняться некоторое время после опорожнения кишечника.
- ярко-красная кровь на туалетной бумаге или поверхности кала;
- жжение и дискомфорт в области анального отверстия;
- спазм анального сфинктера;
- страх перед дефекацией из-за ожидаемой боли.
Проктологи отмечают, что при проявлении дискомфортных ощущений при дефекации появляется психологическая боязнь, блок стула. От этого пациент всячески избегает дефекации, что делает каловые массы еще более плотными. Такое поведение также усугубляет течение заболевания.
В этой связи важно, что анальная трещина всегда требует профессионально назначенной терапии, поскольку неправильно подобранные медикаменты могут усугубить ситуацию.
Виды анальной трещины
По продолжительности заболевания выделяют острую и хроническую анальную трещину.
- Острая трещина обычно представляет собой свежий дефект слизистой оболочки и при своевременном лечении во многих случаях заживает без хирургического вмешательства.
- При длительном течении трещина может стать хронической. В области дефекта могут формироваться рубцовые изменения, кожная складка или так называемый сторожевой бугорок. Хронические трещины обычно требуют более длительного и комплексного лечения, в том числе, хирургического.
Также выделяют заднюю и переднюю анальные трещины, в зависимости от их локализации.
Диагностика анальной трещины
Для определения тактики лечения проктолог должен произвести осмотр. Как правило, для этого достаточно визуально оценить состояние анального прохода, также для уточнения расположения и размеров раны может проводиться аноскопия или ректороманоскопия (применяется местное обезболивание).
При выраженной болезненности объем осмотра и необходимость инструментального исследования определяются индивидуально. Самостоятельно проводить подобные исследования не следует.
Лечение анальной трещины
Тактика лечения зависит от длительности заболевания, выраженности симптомов, состояния анального сфинктера и наличия сопутствующих заболеваний.
Анальная трещина в острой фазе, которая проявляется впервые, поддается консервативному лечению. Для этого врач назначает мази, свечи, которые обладают спазмолитическим и ранозаживляющими свойствами. Также в этот период важно избежать повторного ранения, для этого требуется скорректировать образ жизни и питания, чтобы не допускать запоров, плотной консистенции стула и других отягчающих факторов.
При хронической анальной трещине могут применяться местные препараты, направленные на расслабление внутреннего анального сфинктера и улучшение условий для заживления. В отдельных случаях врач может рекомендовать инъекцию ботулинического токсина или хирургическое лечение.
Выбор препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально. Самостоятельное применение свечей, мазей или слабительных средств без установленного диагноза может быть неэффективным или усугубить симптомы.
Хирургическое лечение анальной трещины
Если консервативное лечение не приводит к заживлению хронической анальной трещины или имеются показания к хирургическому вмешательству, врач может рекомендовать оперативное лечение.
В Медгарде в Самаре для лечения анальной трещины проводится методом иссечения - это хирургический метод лечения, при котором врач удаляет хронически измененные ткани в области трещины. Цель вмешательства - устранить патологический очаг и создать условия для заживления тканей.
Перед вмешательством врач уточняет диагноз, оценивает расположение и состояние трещины, выраженность спазма анального сфинктера и наличие сопутствующих заболеваний. Метод обезболивания и объем операции определяются индивидуально. Как правило, процедура проводится при местном обезболивании.
После иссечения анальной трещины пациент получает рекомендации по уходу за послеоперационной областью, питанию и профилактике запоров. Соблюдение рекомендаций врача помогает снизить риск повторной травматизации тканей и способствует нормальному заживлению.
Когда требуется операция?
Большинство острых анальных трещин начинают лечить консервативно. Оперативное лечение может потребоваться при хроническом течении заболевания, отсутствии эффекта от консервативной терапии или наличии других показаний. Решение об операции принимает врач после осмотра и оценки состояния пациента.
Записаться на лечение анальной трещины в Самаре
Тактика и метод лечения при анальной трещине определяется по результатам консультации и осмотра врача проктолога Медгарда в Самаре. Все проктологи клиники проводят диагностику и лечение при анальной трещине.
Записаться на прием врача проктолога можно
- по телефону контактного центра по кнопке "Позвонить" в верхней панели сайта
- через кнопку "Записаться" в верхней панели сайта или под фото выбранного врача
- в приложении Медгард
Будьте здоровы!
