×
Медгард в вашем смартфоне
Приложение Медгард - запись на прием,
анализы, вызов врача на дом
Установить
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Проктолог в Самаре

Диагностика проктологических заболеваний
Диагностика проктологических заболеваний
Подробнее

При проявлении симптомов заболеваний толстого кишечника,параректальной и параанальной области и необходимо обратиться за консультацией к проктологу.
На основании полученных данных, доктор разработает программу диагностики, которая поможет установить верный диагноз и назначить лечение.

Осмотр проктолога

Врач проводит осмотр при обращении пациента, а также для отслеживания динамики назначенного лечения.
При осмотре пациент раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, застеленную одноразовой пеленкой, на бок. Врач надевает одноразовые перчатки.
В ходе осмотра и пальпации доктор оценивает состояние анального отверстия, при пальцевом исследовании прямой кишки используется обезболивающий гель, который существенно сокращает дискомфортные ощущения от осмотра.

В случае, если осмотра недостаточно, доктор может также провести инструментальное исследование.

Подготовка к приему проктолога

Данные методы осмотра и инструментальной диагностики на приеме проктолога требуют определенной подготовки.Тщательное соблюдение рекомендаций обеспечат необходимую визуализацию, а также лишат пациента лишнего дискомфорта.

  • исключить за сутки до приема продукты, способствующие повышенному газообразованию (свежий хлеб, молочные продукты, овощи, фрукты, газированные напитки)
  • вечером перед днем приема ограничиться легким ужином (гречневая каша, вареное мясо) и завтраком (омлет)
  • очистить кишечник клизмой или микроклизмой (используется две микроклизмы вечером и одна - утром, за 3-4 часа до приема) 

Аноскопия и ректороманоскопия

Исследования позволяют оценить состояние слизистой кишечника, оценить размеры геморроидальных узлов, если таковые есть, а также проверить кишечник и сигмовидную кишку на наличие новообразований и опухолей.
Аноскопия проводится при помощи специального аппарата - аноскоп, который по своей форме напоминает воронкообразную трубку с осветителем. Она позволяет исследовать прямую кишку на глубину порядка 6-8 см.
Ретороманоскопия проводится при помощи ректороманоскопа, который по своей форме больше напоминает длинную, закругленную трубку, которая также оснащена осветительным прибором и оптической системой. Позволяет оценить состояние органа на глубине до 40 см.

Колоноскопия

Метод эндоскопической диагностики, который позволяет исследовать внутреннюю поверхность толстого кишечника и более точно выявить наличие целого ряда заболеваний.
На приеме проктолога не проводится, поскольку требует специальной подготовки.
Подробнее про колоноскопию можно почитать
здесь.

Консультация проктолога
Консультация проктолога
Подробнее
doctor-putting-on-surgical-gloves-with-copy-space.jpg

Статистика проктологических заболеваний говорит о том, что это тот раздел медицины, когда заболевание может до последнего никак себя не проявлять. Или же его проявления будут незначительными, из-за чего человек может попросту не обращать на них внимания. Тем важнее становятся профилактические визиты на консультацию проктолога, особенно лиц из группы риска.

Консультация проктолога: когда обращаться?

Выделяют несколько симптомов, которые свидетельствуют о необходимости консультации проктолога:

  • дискомфорт, зуд в анальной области
  • появление крови на туалетной бумаге и нижнем белье
  • недержание кала, газов
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет
  • хронический запор, понос
  • выделение гноя и слизи из заднего прохода
  • образование шишек, уплотнений в области заднего прохода

Консультация проктолога: как подготовиться?

Для наиболее информативной и результативной консультации и осмотра проктолога, необходимо соблюсти два основных правила: прийти на прием с опорожненным кишечником (для этого за несколько часов до консультации проктолога можно воспользоваться микроклизмой) и избегать за 1-2 дня до консультации употребления продуктов, которые вызывают метеоризм (сдоба, сырые овощи, газированные напитки и другие).

Консультация проктолога: как проходит?


Как и консультация любого специалиста, прием проктолога начинается с беседы и выяснения жалоб пациента. Проктолог будет спрашивать пациента, как давно появились симптомы, как они проявлялись и менялись со временем, может  задавать вопросы оп образу жизни и питанию, наследственных и сопутствующих заболеваний. В зависимости от причины обращения, далее может последовать осмотр, который также может включать в себя дополнительные диагностические методы для определения стадии и локализации процесса. 

  • аноскопия: процедура осмотра с помощью аноскопа анального отверстия и части прямой кишки. Метод позволяет диагностировать трещины, воспаления, геморроидальные узлы, полипы и др.; 
  • ректороманоскопия: эндоскопическая процедура просвета прямой кишки и части сигмовидной кишки для диагностики геморроя, свищей, трещин и изменений слизистой;

Помимо этого, по результата консультации проктолога доктор может рекомендовать проведение колоноскопии или сдать анализ кала (общий, на скрытую кровь и др.)

По результатам проведенного приема проктолог поставит диагноз или предварительный диагноз и даст свои рекомендации по дальнейшей тактике диагностики и лечения, которое может включать в себя как консервативную терапию, так и хирургические методы, которые также успешно применяются проктологами "Медгарда".

Лечение геморроя
Лечение геморроя
Подробнее

Геморрой - это варикозное расширение вен, которое проявляется появление венозных узлов в нижней части прямой кишки. Это состояние вызывает сильный дискомфорт, который, в зависимости от стадии заболевания, может по-разному влиять на качество жизни пациента. При этом при отсутствии лечения, узлы, как правило, увеличиваются, могут выпадать и защемляться, что в свою очередь, может приводить к некрозу (отмиранию) тканей.

Геморрой: когда обращаться к проктологу

Считается, что небольшое увеличение и появление узлов в венозных сплетениях в области ануса не является патологией. Особенно, когда оно никак не проявляет себя и обнаруживается при медицинском осмотре по другому поводу. 
Таким образом, геморрой подразделяют на острый и хронический; врожденный, приобретенный или вторичный (как симптом или проявление другого заболевания). В зависимости от расположения узлов, геморрой может быть внутренним, наружным или комбинированным. Все эти критерии геморроя категорически важны для проктолога, который будет выбирать и разрабатывать систему дальнейшего лечения. 


Острая форма геморроя подразделяется на три стадии:

  1. наличие узлов, но без локального воспалительного процесса
  2. тромбоз, который сопровождается воспалением
  3. тромбоз с воспалением и некрозом, которые распространяются, в том числе, на близ расположенные ткани

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии, которые характеризуются:

  1. появление узлов и кровотечения из них без явного выпадения
  2. появление узлов и их выпадение при дефекации, но вправление их обратно без механических воздействий
  3. выпадение узлов при натуживании при дефекации и механическое их вправление пациентом обратно
  4. выпадение геморроидальных узлов в состоянии покоя 

Геморрой: основные симптомы

Геморрой редко заявляет о себе быстро и сразу, как правило, это заболевание может развиваться со временем, но, если не обращать на это внимания, то диагноз "геморрой" можно будет установить уже только на поздних стадиях развития.
На начальной стадии геморрой может проявлять себя жжение в области ануса, дискомфортом и зудом. Позднее к этим симптомам прибавляется кровотечение по время дефекации. В это время обнаружить геморроидальные узлы уже возможно при осмотре у врача. 

Далее к указанным симптомам геморроя прибавляются:

  • болезненные ощущения в покое и при дефекации
  • появление геморроидальных узлов при дефекации
  • проблемы со стулом (запор)
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после похода  в туалет
  • вздутие живота и другие нарушения процессов пищеварения

При запущенной стадии, человек также может жаловаться на общее недомогание и слабость, которые могут быть вызваны частыми кровотечениями и, как следствие, железодефицитной анемией.

Геморрой: виды лечения

В зависимости от стадии развития, проктолог "Медгарда" будет подбирать индивидуальную программу лечения геморроя. Как правило, на ранних стадиях специалисты рекомендуют обходиться медикаментозным лечением, направленном на изменение качества стула, предотвращение запоров. Также доктор может рекомендовать изменить образ жизни и питания: больше двигать, пить жидкость и употреблять продукты, богатые клетчаткой. 

При острой фазе геморроя задача врача сводится к сокращению рисков, которые несет в себе тромбоз. Для этого может применяться противовоспалительная терапия, мягкие слабительные и антигоагулянты. 

При неэффективности консервативных методов и усугублении клинической картины геморроя, проктолог "Медгарда" может рекомендовать проведение оперативного лечения геморроя. Для этого в "Медгарде" применяется несколько методов, каждый из которых имеет свои показания - нужные в данной конкретном случае будет избираться опытным проктологом на основании клинической картины конкретного пациента.

  • склеротерапия геморроидальных узлов: введение в геморроидальный узел специальных препаратов, которые как бы "склеивают" его
  • лигирование геморроидальных углов: пересечение основных кровоснабжающих потоков геморроидального узла специальным латексным кольцом
  • лазерное лечение геморроя
  • дезартеризация геморроидальных узлов методом HAK-RAR
  • хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия)
  • в ряде случаев может быть показано комбинированное лечение из нескольких видов методов

Важно, что вне зависимости от выбранного метода лечения, проктологи "Медгарда" будут делать все от себя зависящее, чтобы лечение было эффективным, а восстановление как можно более быстрым. Для этого в их распоряжении есть и большой опыт работы, и вся мощь многопрофильного лечебно-диагностического комплекса, что позволяет им выполнять операции любой сложности и обеспечивать эффективное и качественное восстановление пациентов в круглосуточном стационаре клиники.

Лечение трещины заднего прохода
Лечение трещины заднего прохода
Подробнее

Трещина заднего прохода представляет собой небольшую рану, образовавшуюся из-за травмы слизистой оболочки анального канала прямой кишки. Как правило, трещина не превышает более 1 см и имеют линейную или овальную форму.

По статистике, чаще всего анальные трещины возникают у женщин послеродового периода и являются одной из самых распространенных патологий в проктологии.

Симптомы трещины анального прохода

Заболевание на первых порах может себя не проявлять. Позже появляются боли, дискомфорт, и, поскольку, эта область имеют много нервных окончаний, эти проявления могут быть сильно выраженными и нарастать со временем.
Что должно насторожить?

  • кровянистые выделения после дефекации
  • жжение, зуд в области анального прохода после дефекации
  • спазм сфинктра

На основании клинической картины выделяют острую и хроническую стадии заболевания, которые взаимосвязаны.

Также проктологи отмечают, что при проявлении дискомфортных ощущений при дефекации появляется психологическая боязнь, блок стула. От этого пациент всячески избегает дефекации, что делает каловые массы еще более плотными. Такое поведение также усугубляет течение заболевания.

В этой связи важно, что анальная трещина всегда требует профессионально назначенной терапии, поскольку неправильно подобранные медикаменты могут усугубить ситуацию, то же самое можно сказать в случаях, когда необходимо оперативное лечение. Своевременная помощь - лучших залог скорейшего выздоровления.

Факторы риска

Единого мнения о том, что является отягощающим обстоятельством в развитии патологии нет, тем не менее, специалисты выделяют:

  • неправильное питание и твердые каловые массы, которые травмируют задний проход
  • малоподвижный образ жизни и застой в процессах кровообращения
  • беременность и роды
  • механическое повреждение заднего прохода
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей
  • геморрой и наличие других сопутствующих заболеваний

Диагностика и лечение анальной трещины

Для определения тактики лечения проктолог должен произвести осмотр. Как правило, для этого достаточно визуально оценить состояние анального прохода, также для уточнения расположения и размеров раны может проводиться аноскопия или ректороманоскопия (применяется местное обезболивание).

Выделяют заднюю и переднюю анальные трещины, в зависимости от их локализации.

Анальная трещина в острой фазе, которая проявляется впервые, поддается консервативному лечению. Для этого врач назначает мази, свечи, которые обладают спазмолитическим и ранозаживляющими свойствами. Также в этот период важно избежать повторного ранения, для этого назначается специальная диета и даже слабительные препараты. Для улучшения кровообращения и лучшей заживляемости может быть также назначены физиотерапевтические процедуры и зарядка. При необходимости - обезболивающие.

Хирургическое лечение анальной трещины предполагает ее иссечение радиоволнами высокой частоты. Это малоинвазивный и бесконтактный метод, которые обеспечивает хорошую заживляемость. Проводится в амбулаторных условиях при местном обезболивании.

Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога
2 050 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (высшей категории, к.м.н., доцента, заведующего отделением)
2 250 ₽
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии, с мукопексией и лифтингом (без стоимости одноразового ультразвукового датчика)
60 600 ₽
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии (без стоимости одноразового ультразвукового датчика)
47 850 ₽
Ректороманоскопия
1 850 ₽
Аноскопия
870 ₽
КТ колоноскопия
7 500 ₽
Колоноскопия
4 850 ₽
Иссечение анальной трещины
16 400 ₽
Лигирование геморроидальных узлов латекс-кольцом, 1 узел
8 500 ₽
Склеротерапия геморроидальных узлов, 1 узел
8 800 ₽
Показать еще
doctor-putting-on-surgical-gloves-with-copy-space.jpg

Колопроктология - это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, заднего прохода и параректальной области.

Самая распространенная проблема, с которой люди обращаются к проктологу - геморрой. При этом на сегодняшний день "царская болезнь" может быть вылечена как консервативно (мази, свечи), так и малоинвазивными методиками, не предполагающими долгий процесс восстановления и реабилитации.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

  • при появление боли, зуда, дискомфорта в области анального отверстия
  • при выделениях из ануса слизи, жидкости и крови, в том числе при дефекации
  • при недержании кала, частых ложных позывах к дефекации

При обращении пациента врач первым делом собирает анамнез: возраст, вес пациента, характер принимаемой пищи, образ жизни, срок проявления симптомов, их характер и изменения во времени.

После беседы врач проводит осмотр. Он может быть как пальцевый, так и инструментальный при помощи специальных зеркал или ректороманоскопа. Все процедуры в Медгарде проводятся бережной и аккуратно, при необходимости применяется местное обезболивание.
На основании данных осмотра, врач назначает дальнейшую диагностику, или, если данных достаточно, ставит диагноз и дает рекомендации по лечению - консервативному или оперативному.

Заболевания, которые лечит проктолог

  • геморрой (I-IV степени)
  • копчиковая киста
  • анальные бахромки, трещины
  • свищи прямой кишки
  • кондиломы перианальной области
  • выпадение прямой кишки
  • травмы прямой кишки и извлечение инородных предметов
  • новообразования толстой кишки

В зависимости от стадии заболевания, его проявления, а также наличия или отсутствия сопутствующих диагнозов, врач назначает медикаментозную терапию или рекомендует оперативное лечение.
Чаще случается так, что доктор на первом этапе прописывает схему лечения, которая может включать в себя как пероральные (таблетки, капсулы), так и местные препараты (мази, свечи).А уже по результатам (через 5-7 дней) - повторная консультация, на которой доктор принимает решение о продолжении или завершении терапии, или же о необходимости оперативного лечения.

Группы риска

Малоподвижный и сидячий образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, употребление алкоголя - этот тот перечень, которые автоматически записывает человека в группу риска по целому ряду медицинских направлений.
Проктология - не исключение.
Однако особое внимание колопроктологов приковано к мужчинам и женщинам старше 45-50 лет. Это возраст повышенного риска возникновения колоректального рака.
Также ежегодная диагностика в возрасте старше 35 лет необходима в случае, если

  • заболевания толстой кишки были диагностированы у родственников по прямой линии
  • в анамнезе имеются заболевания молочных желез и женских половых органов
  • имеются хронические воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона
  • диагностированы хронические заболевания, которые сопровождаются диареей, выделение крови, слабостью, повышением температуры


a