ЛОР-операции в Самаре
Более 90% населения имеют деформацию перегородки носа (тонкая хрящевая пластина, которая делит полость носа на две половины). Причина ее возникновения кроется в полученных травмах (в том числе, в родах) или несоответствии темпов роста костного и хрящевого скелетов. В то же время далеко не всем пациентам с таким диагнозом показана септопластика - операция по устранению деформации перегородки.
Исправление перегородки носа: показания
Главный фактор в решении вопроса о проведении септопалстики - значительное нарушение носового дыхания, которое, в свою очередь, не только доставляет неудобства человеку, но и провоцирует другие патологические состояния.
- хронические ринит и синусит
- постоянная заложенность носа
- храп и задержка дыхания во время сна (апноэ)
В целом, показанием к проведению операции считается деформация перегородки носа 2-3 степени. Также операция может выполняться по желанию пациента, если искривленная перегородка не несет функциональных затруднений, но беспокоит с точки зрения эстетики.
Септопластика в Самаре: как проводится
Решение о необходимости проведения операция необходимо принимать вместе с лечащим врачом по результатам осмотра и подробной беседы, в ходе которой отоларинголог определит, показана ли операция и решит ли она возникшие проблемы.
Операции предшествует стандартный комплект анализов перед оперативным лечением.
Септопластика проводится эндоназально, то есть без внешних разрезов и проколов, через естественные пути. Хирург и ассистент контролируют ход операции благодаря современному видеоэндоскопическому оборудованию, которое передает изображение из полости носа на экран монитора.
Специальным оборудованием лор-хирург устраняет избыточно разросшиеся ткани и выравнивает положение костно-хрящевой пластины. Ушивание раны проводится саморассасывающимися нитями. С внешней стороны раковины швы не накладываются, только с внутренней, что впоследствии гарантирует хороший косметический эффект и быстрое восстановление.
После операции в носовые ходы вставляются специальные турунды, которые не дают ноздрям слипнуться и сохраняют форму.
Исправление перегородки носа проводится под наркозом и занимает, как правило, от одного до двух часов.
Исправление перегородки носа: восстановление
После операции рекомендуется наблюдение в условиях круглосуточного стационара в течение 1-2 суток. В это время пациенту постоянно меняют турунды, организм восстанавливается после наркоза, а врач по необходимости проводит осмотр.
Носовое дыхание восстанавливается полностью через неделю после операции. В это время рекомендуется проводить туалет носа, избегать сморкания и, по возможности, чихания, перепадов температур, а также выполнять рекомендации врача.
Септопластика позволяет радикально решить вопрос с затрудненным носовым дыханием, восстановить правильную нагрузку на орган, а также решить проблему с храпом и постоянной заложенностью.
Вопреки расхожему мнению, храп - это не только "акустический дефект", который мешает самому человеку и окружающим. Во многих случаях храп - важный симптом других заболеваний и отклонений в работе органов дыхания.
Физиология храпа
В норме во сне воздух без труда проходит из полости носа в гортань, оттуда - в трахею и легкие. Все это сопровождается тихим звуком или посапыванием.
Главная причина любой "ночной серенады" - суженный просвет дыхательных путей, из-за чего воздух при поступлении встречается с препятствием, как бы огибает его и проходит далее. Этот процесс, как правило, и сопровождается появлением звуков. В других случаях воздух не находит пути далее вовсе - это состояние вызывает синдромом обструктивного апноэ сна.
Остановка дыхания в ночное время не несет угрозы жизни, после нескольких секунд процесс дыхания возобновляется. Но концентрация кислорода в крови за это время снижается, а углекислого газа - повышается.
Так СОАС приводит не только к низкому качеству сна, но и нарушению процессов обмена веществ. Пациенты, страдающие этим синдромом, входят в особую группу риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, а также хронических болезней органов дыхания.
Причины храпа
Выделают несколько причин сужения просвета дыхательных путей:
- деформация носовой перегородки
- увеличение небных миндалин (тонзиллит)
- изменения или физиологические особенности строения органов дыхания: утолщение или укорочение небного язычка, короткая нижняя челюсть, западение языка и др.
- ожирение
- наличие полипов
- вредные привычки - употребление алкоголя и табакокурение способствуют изменению тонуса мышц верхних дыхательных путей
Также некоторым фактором риска является пол и возраст: так храп чаще проявляется у мужчин, чем у женщин, в возрасте после 40 лет.
Методы лечения храпа
Для определения тактики лечения храпа необходимо, перво наперво, определить его причину. Для этого врач может провести визуальный осмотр, видеоэндоскопическое исследование носоглотки, а также рекомендовать сделать рентгенографию или компьютерную томографию. Все эти исследования можно сделать в Медгарде.
После определения причины, врач вместе с пациентом определяет тактику дальнейшего лечения.
Среди консервативных методов может быть назначена тренировка мышц мягкого нёба, медикаментозная и физиотерапия.
В ряде случаев будет рекомендовано оперативное лечение: исправление перегородки носа, полипэктомия, а также операции по изменению формы или положения органов дыхания - увулопалатопластика.
Все эти операции давно и успешно проводятся отоларингологами "Медгарда" и ни раз доказали хорошую эффективность в лечении храпа.
Тонзиллэктомия - это оперативное лечение хронического тонзиллита, которое проводится в случаях, когда консервативная терапия не справляется со своей задачей. В ходе операции производится удаление небных миндалин.
Показания к тонзиллэктомии
- рецидивирующие приступы тонзиллита (5-7 случаев за 1-2 года)
- апноэ (внезапная остановка дыхания, в том числе, ночью)
- гнойные осложнения
- нарушения акта глотания
- декомпенсация тонзиллита, которая проявляется частыми ангинами, абсцессами, частыми заболеваниями уха и носа, а также других органов и систем
Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач на основании ранее проведенных диагностики и лечения, а также общего анамнеза пациента. Важно понимать, что общих показаний для удаления миндалин быть не может и операция проводится только на основании индивидуальных показаний, которые может оценить и сопоставить любой отоларинголог Медгарда. Также для принятия решения подключается терапевт, чтобы оценить состояние здоровья других органов и систем и то, как они воспримут и смогут восстановиться после проведенной операции (к примеру, при заболеваниях сердца и сосудов, воспалительных заболеваниях в острой стадии и др).
Как проводится удаление миндалини в Самаре
Для удаления миндалин у отоларингологов "Медгарда" есть несколько основных и зарекомендовавших себя метода работы. Выбор в пользу того или иного делается опять же на основании показаний к вмешательству, а также других особенностей (в том числе, физиологичесаких).
Процедура проводится под наркозом. Операции предшествует необходимая подготовка и комплект анализов перед оперативным лечением.
Весь процесс занимает до часа времени. Сразу после операции пациента переводят в палату круглосуточного стационара, где нужно будет провести 1-2 дня.
Перед выпиской врач подробно расскажет о том, как необходимо себя вести и какие действия предпринимать в восстановительном периоде. Как правило, он занимает до 2-3 недель.
Тонзиллэктомия в Медгарде проводится профессиональными отоларингологами, имеющими более чем 10-летний стаж работы, на современном оборудовании, в комфортной для пациента обстановке.
После операции пациент также остается под наблюдением врача и даже после выписки может задать ему вопрос по телефону и на контрольном приеме, который, как правило, назначается через 7-10 дней после выписки.
Полип - это доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие аллергических реакций, травм и перенесенных воспалительных заболеваний придаточных пазух носа. Один из главных симптомов, с которым обращаются пациенты - затруднение носового дыхания, которое не снимается медикаментозными методами и доставляет немало неудобств.
Диагностика и лечение полипов носа в Самаре
Основной метод диагностики полипов носа - диагностическая видеоэндоскопия, в ходе которой врач вводит в полость носа тонкую металлическую трубку со световодом и небольшой камерой высокого разрешения. Так врач видит и оценивает состояние полости носа со всеми особенностями.
По результатам проведенной диагностики назначается лечение. Оно может быть консервативным и включать в себя медикаменты, капли и физиотерапевтические процедуры, а также хирургическим. Метод лечения избирается в зависимости от расположения, размеров полипов и других особенностей установленного диагноза.
Удаление полипов носа в Самаре
Даже если назначена операция, не стоит волноваться. Дело в том, что за время проведения полипэктомии, технология ее проведения немало изменилась и, если ранее основным методом считалось удаление с помощью особенной металлической петли, которая накидывалась на "ножку", сегодня он применяется крайне редко.
Отоларингологи "Медгарда" в своей работе применяют современную методику эндоскопического шейверного удаления полипов придаточных пазух носа, которая не только обеспечивает хорошую заживляемость и быстрое восстановление, но и позволяет удалить полипы в тех отделах, где ранее не представлялось возможным, а также практически избавляет от риска рецидива.
Операция проводится через нос, в большинстве случаев под наркозом, но не требует дополнительных разрезов и швов. В ходе операции доктор заводит в полость носа специальную тонкую трубку, которая оснащена световодом, камерой и специальным механизмом. Ход операции доктор отслеживает на экране, что обеспечивает особую точность всех проводимых манипуляций. Шейвер представляет собой специальную режущую насадку со встроенным отсосом. Операция не повреждает здоровые ткани, не требует дополнительных разрезов и проколов, поэтому период восстановления проходит существенно быстрее.
Преимущества шейверной полипотомии:
- более тщательное и детальное удаление новообразования без травматизации здоровых тканей
- минимальные кровотечения в ходе операции
- удалить полипы можно даже в самых труднодоступных и местах, где проведение операции ранее казалось невозможным
- быстрое восстановление и минимальный риск рецидива
После шейверной полипотомии необходимо остаться в стационаре под наблюдением врача и медицинского персонала.
При выписке врач дает свои рекомендации по дальнейшей терапии и поведению в восстановительном периоде.
При необходимости выдается лист нетрудоспособности.