Долгое время считалось, что удаление желчного пузыря - единственно возможный вариант хирургического лечения желчекаменной болезни. Современная хирургия предлагает альтернативную органосохраняющую операцию, при которой удаляется камень или камни, но сохраняется сам желчный пузырь.
По состоянию на осень 2024 года хирургами лечебно-диагностического комплекса Медгард в Самаре проведено более 1000 операций по удалению камней желчного пузыря. Методика показала свою эффективность и хорошие результаты по части работы желчного пузыря после удаления камней и низкого процента рецидива камнеобразования при соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде (около 5%).
Когда желчный пузырь можно сохранить?
Для проведения операции по удалению камней желчного пузыря с сохранением органа и оценки возможности ее проведения проводится тщательная диагностика. Перед операцией категорически важно соблюсти ряд условий, ключевое из которых - сохранение сократительной способности желчного пузыря. Если она сохранна не менее чем на 30%, желчный пузырь имеет смысл сохранять. Если же орган не функционирует или работает недостаточно, удаление камней не поможет восстановить его работу.
Это данные мировой медицины, которые подкреплены результатами более 1000 проведенных операций по удалению камней из желчного пузыря с сохранением органа хирургами Медгарда в Самаре.
Для того, чтобы оценить сократительную функцию желчного пузыря в предоперационном периоде необходимо провести УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой (перед исследованием пациенту нужно поесть). Так врач может оценить сократительную способность и функцию желчного пузыря, а, значит, возможность его сохранения.
В случае, если по результатам УЗИ станет ясно, что орган утратил функцию, будет рекомендована классическая холецистэктомия - операция, при которой конкремент (камень) удаляется вместе с желчным пузырем.
Холецистолитотомия: как подготовиться к операции
Перед принятием решения о возможности проведения операции с сохранением желчного пузыря проводится необходимая диагностика. Если по результатам проведенного УЗИ с определением сократительной функции желчного пузыря выясняется, что его сократительная способность сохранна на 30% или более процентов, далее следует стандартная подготовка к операции, которая включает в себя ряд лабораторный анализов крови и мочи, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки и консультацию терапевта о допуске к оперативному лечению. В случае, если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания, может потребоваться заключение лечащего врача об отсутствии противопоказаний к проведению операции.
Удаление камней из желчного пузыря: как проводится операция в Самаре
Оперативное лечение проводится под наркозом.
Предполагается использование двух видов доступа:
- лапароскопический (при использовании видеоэндокопического оборудования) - без разрезов, через три небольших прокола в передней брюшной стенке. Это преимущественный вид доступа, которым проводится до 98% операций с сохранением желчного пузыря в Медгарде в Самаре
- мини-доступ, то есть через небольшой разрез 3-4 см, который впоследствии аккуратно ушивается. Как правило, этлот вид доступа применяется в ситуациях, когда есть противопоказания к лапароскопии;
Длительность операции - 1-2 часа, в зависимости от сложности и количества камней. Если камень один или несколько и все они крупные, операция не занимает много времени. Если в желчном пузыре несколько десятков мелких конкрементов, это увеличивает время проведения оперативного лечения.
После операции по удалению камней из желчного пузыря
После операции 2-3 суток нужно провести под наблюдением лечащего врача в круглосуточном стационаре Медгарда в Самаре. При отсутствии показаний к дальнейшему стационарному лечению, пациента выписывают домой с детальными рекомендациями по восстановительному периоду, образу жизни и питания.
При желании пациента, можно провести лабораторный анализ извлеченных камней. Результат укажет на их природу, а, значит, позволит говорить о том, что можно и нужно изменить в питании и образще жизни, а также в медикаментозной поддержке для сокращения риска повторного камнеобразования.
Категорически важно соблюдать рекомендации врача по диете, активности, объему выпитой воды, а также по охранитильным мероприятиям. Только адеватный реабилитационный период после операции позволяет говорить о существенном сокращении рисков посторного камнеобразования, хоть и не исключает такую возможность вовсе.
Через месяц послеоперации по удалению камней из желчного пузыря с сохранением органа рекомендуется провести контрольное УЗИ и проконсультироваться с хирургом для оценки проведенной работы.
Удаление камней из желчного пузыря: как записаться
Для проведения операции иногородним пациентам предоставляется персональное сопровождением менеджером, который поможет при организации процесса до, во время и после операции.
Пациентам из Самары необходимо записаться на предварительную консультацию врача-хирурга на нашем сайте, по телефону контактного центра или в приложении Медгард.
Если вы обращаетесь в Медгард в Самаре для удаления камней из желчного пузыря из другого города, все вопросы в дистанционном формате можно решить в персональным менеджером. Телефон отдела по работе с клиентами 8 (846) 260-24-25, а также по электронной почте: petrova@medguard.ru
