Паховая грыжа - это состояние, при котором внутренние органы брюшной полости выпячиваются через паховый канал. Диагностикой и лечением паховых грыж занимаются хирурги лечебно-диагностического комплекса Медгард.
Чаще всего паховая грыжа диагностируется у мужчин в возрасте после 40 лет. Это обусловлено особенностями физиологического строения и тем, что мужчины чаще и больше испытывают физические нагрузки. Редки случаи врожденных форм паховых грыж у детей первого года жизни. У женщин паховые грыжи встречаются редко.
Паховая грыжа: что это?
Любая хирургическая грыжа образуется из-за повышенного давления, которое возникает на том или ином участке. В случае с паховой грыжей ее возникновение обусловлено повышенным внутрибрюшинным давлением и слабостью пахового канала, через который органы брюшной полости выпячиваются. Как правило, в так называемые грыжевые ворота проникают и образуют грыжу петли кишечника, части большого сальника и другие органы брюшной полости.
На начальным этапах паховая грыжа может быть вправляемой, то есть при небольшой надавливании все содержимое грыжевого мешка возвращается обратно в брюшную полость. Однако по мере развития заболевания, грыжевые ворота могут "закрыться" и грыжа станет ущемленной. В таком случае возникает локальное воспаление и растет риск некроза, то есть отмирания ущемленных тканей. Без нужного лечения и в такой ситуации ущемленная паховая грыжа приводит к росту бактериальной микрофлоры и сепсиса, как результат.
Паховая грыжа: симптомы и развитие
- образование небольшого бугорка в паховой области, которое в первое время может не беспокоить
- дискомфорт и боль в паху во время и после физических нагрузок
- выраженный болевой синдром в паху при ущемлении содержимого грыжи
- при ущемленной грыже также может отмечать покраснение места грыжи, повышение температуры тела, проблемы со стулом
- в критической ситуации, когда речь идет о развитии сепсиса, кожные покровы приобретают сероватый оттенок, пациент может терять сознание
Паховая грыжа: диагностика
Диагностика паховой грыжи проводится на консультации хирурга по результатам осмотра пациента. Доктор также проводит пальпацию пахового кольца, исследует положение грыжи в состоянии стоя и лежа. Хирург оценивает размеры грыжевых ворот, а также степь развития заболевания.
Для диагностики также может применяться УЗИ, рентген и МРТ.
По результатам проведенного осмотр и диагностики хирург будет рекомендовать тот вид оперативного лечения, который будет эффективен в данной случае.
Паховая грыжа: лечение
Паховая грыжа лечится операционным путем. Никакие методы консервативной терапии не могут привести к устойчивому эффекту и излечению пациента. В ряде случаев могут быть даны консервативные рекомендации (избегать физических нагрузок, соблюдать диету) - но как правило, такая тактика избирается, если пациенту хирургическое лечение паховой грыжи в настоящее время противопоказано.
Но, поскольку суть грыжи заключается в выпячивании внутренних органов через грыжевое окно, до тех пор пока грыжевой окно не "закрыто", внутренние органы будут в него выпячиваться.
В настоящее время наиболее эффективным методом оперативного лечения грыжи считается наложением специальной пропиленовой сетки на грыжевые ворота. Вместе с собственными тканями она укрепляет проблемную зону. Применение проленовых сеток позволяют существенно сократить риск рецидива, при этом они полностью биологически совместимы, не вызывают отторжения и осложнений.
В зависимости от степени грыжи и ее стадии, операция может проводиться как лапароскопически (через проколы), так и открытым доступом (через разрез).
Операция занимает от часа до двух и проводится пож наркозом.
Паховая грыжа: реабилитация после операции
После проведенной операции на паховой грыже нужно будет провести в стационаре 1-2 дня под наблюдением врача и сестринского персонала. Если операция проводилась на неосложненной грыже, пребывание в стационаре ограничивается одними сутками.
Полная реабилитация занимает от 10 до 14 дней. Если операция проводилась открытым доступом, то восстановление может занимать до месяца.
При выписке пациенту назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты, врач дает рекомендации по поведению и образу жизни в первые дни после операции.
