Грыжа белой линии живота - это состояние, при котором в расхождении мышц передней брюшной стенки образуется брешь, в которую попадают части внутренних органов брюшной полости. Грыжа может быть постоянная, то есть выпячивание заметно при любом положении тела человека, а может быть скользящая, то есть грыжа пропадает при положении лежа или сидя или при надавливании. Вне зависимости от вида и типа грыжи белой линии живота, ее лечением занимается врач-хирург, а единственный метод эффективного лечения грыжи - оперативный.
Грыжа белой линии живота: симптомы и стадии развития
На первых порах грыжа может не беспокоить человека, но пациент или его близкие замечают небольшой бугорок на передней брюшной стенке. В зависимости от расположения грыжи, их подразделяют на:
- эпигастральные: расположенные между пупком и мечевидным отростком
- параумбиликальные: около пупка
- почревные: ниже области пупка
Грыжу можно обнаружить при осмотре пациента и пальпации. Как правило, грыжевые ворота - через которые внутренние орган выпадают, имеют округлую или овальную форму.
Без должного лечения грыжа белой линии живота будет прогрессировать.
На следующем этапе пациенты отмечают болезненность в месте грыжи при приеме пищи или во время физических нагрузок. Может также присоединяться тошнота, рвота и проблемы со стулом.
При ущемлении грыжи на следующем этапе пациент будет жаловаться на резкую боль в области грыжи, задержку стула и газов, тошноту, рвоту, общее недомогание и симптомы интоксикации.
Ущемленная грыжа - это состояние, которое требует незамедлительного обращения к хирургу для проведения операции. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к некрозу тканей и заражению крови.
Грыжа белой линии живота: причины
Как правило, провоцируют грыжи белой линии живота недостатки соединительной ткани, слабость мышечных волокон. Помимо этого, факторами риска развития грыжи белой линии живота называют:
- беременность и сложные роды
- лишний вес и ожирение
- несоразмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей
- проблемы со стулом, вызванные гастроэнтерологической патологией, долгие натуживания при посещении туалета
- заболевания бронхо-легочной системы и частый кашель
Грыжа белой линии живота: диагностика
Диагностикой и лечение грыжи белой линии живота занимается хирург. Доктор может определить наличие грыжи, а также ее размеры, характер и расположение уже по результатам консультации и осмотра. Дополнительные методы диагностики - УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости - могут потребоваться для уточнения деталей.
Единственный эффективный метод лечения грыжи на сегодня - оперативный. Хирург может рекомендовать консервативные меры сдерживания развития грыжи белой линии живота, но это лишь временная мера, которая применяется, как правило, в ситуациях, когда оперативное лечение противопоказано по другим заболеваниям. Консервативные временные рекомендации могут сводиться к ношению бандажа (длительное его применение может привести в окончательному ослаблению мышц и усугублению грыжи), а также отказа от тяжелых физических нагрузок, диете.
Грыжа белой линии живота: лечение
Оперативное лечение грыжи, как правило, проводится лапароскопически, то есть без разрезов, через небольшие проколы. Выбор в пользу открытого доступа хирурги будут делать при критическом состоянии, ущемленной грыже и необходимости последующей ревизии внутренних органов. Помимо этого, лапаротомные операции на грыжах белой линии живота проводятся при ситуациях, когда лапароскопические вмешательства противопоказаны (например, при болезнях сердца).
Плановая лапароскопическая операция на начальных стадиях развития грыжи является преимущественным вариантом развития событий. Так пациент снижает риски последующих осложнений и сокращает объем оперативного вмешательства, а, значит, и период восстановления.
При лапароскопической герниопластике (операция на грыже) хирурги вводят инструменты в брюшную полость через 3-4 прокола (до 1 см шириной). Свои действия они контролируют благодаря оптической системе высокого разрешения, которая передает изображения на экран монитора. Хирург справляет содержимое грыжи и возвращает его на физиологическое место, после чего задача сводится к тому, чтобы укрепить грыжевые ворота и не допустить повторного выпадения внутренних органов. Для этого грыжевые ворота ушиваются собственными тканями или собственными тканями с применением специальной проленовой сетки. Она выступает дополнительным каркасом и существенно сокращает риски рецидива.
При открытом доступе операции на грыже белой линии живота все манипуляции проводятся через небольшой разрез (3-6 см).
Грыжа белой линии живота: реабилитация после операции
После операции, в зависимости от ее объема и метода проведения, на 1-3 дня нужно остаться в стационаре под присмотром врача и сестринского персонала. Далее хирург даст рекомендации по реабилитационному периоду, которые будут включать в себя
- прем препаратов по разработанной схеме
- отказ от физических нагрузок и подъема тяжестей свыше 5 кг месяц после операции
- отказ от посещения бань, саун
- диету, которая предотвратит запоры и сложности со стулом
- своевременные контрольные визиты к хирургу
Полное восстановление после лапароскопии занимает до месяца. При проведении операции на грыже белой линии живота открытым доступом этот срок может увеличиться до 2 месяцев.
