Бедренная грыжа - это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются через бедренный канал и образуют таким образом эластичный мягкий шар правильной или неправильной формы в области слева или справа выше лобка до линии низа живота.
Бедренная грыжа: что это?
По статистике, бедренная грыжа чаще встречается у женщин в возрасте после 45 лет. Как правило, это обусловлено изменениями в структуре соединительной ткани, которая теряет свою эластичность, а также ранее перенесенными беременностями и родами.
Причина появления грыжи кроется в повышенном внутрибрюшинном давлении, которое не может сдерживать брюшная стенка. Из-за этого формируется так называемый бедренный канал, который в норме отсутствует. Из-за высокого давления и слабого места части внутренних органов брюшной полости выпадают в так называемые грыжевые ворота. Как правило, это петли кишечника.
Бедренная грыжа: симптомы и стадии развития
На ранней стадии развития бедренная грыжа может никак не беспокоить. Человек определяет у себя небольшое выпячивание сбоку, которое может пропадать при нажатии. При этом участок выпячивания может менять свои формы и размеры, в зависимости от положения тела и испытываемых нагрузок. Без лечения бедренная грыжа медленно, но верно осложняется. Пациент отмечает
- болезненные ощущения в месте бугорка
- покраснение кожи на месте грыжи, отек тканей, локально повышение температуры
- тошнота, рвота
- затрудненная дефекация
- вкрапления крови в стуле
Появление выше указанных симптомов говорит о том, что грыжа ущемилась и дальнейшее промедление с врачебной помощью может быть опасным для жизни и здоровья человека. Отсутствие медицинский помощи может повлечь на собой некроз, локальный воспалительный процесс и сепсис.
Бедренная грыжа: факторы риска
Одним из ключевых факторов развития грыжи являются особенности строения соединительной ткани и возрастные изменения в ее структуре. Дело в том, что с возрастом выработка коллагена сокращается, что приводит к снижению эластичности тканей и образованию так называемых грыжевых ворот в слабых местах.
Помимо этого, факторами риска образования бедренной грыжи считаются
- резкое похудение, из-за которого мышцы не успевают приспособиться к новым условиям
- проводимые ранее операции на указанной области
- беременность и потуги в родах
- повреждения нервов, которые выстилают переднюю брюшную стенку
- несоразмерные физические нагрузки
- частые запоры и нарушения акта дефекации, из-за чего человек тужится и поднимает внутрибрюшинное давление
- заболевание бронхо-легочной системы, кашель
Бедренная грыжа: диагностика
Бедренную грыжу определяет хирург по результатам консультации и осмотра. Доктор должен не только определить наличие грыжи, но также ее тип (например, отличить паховую грыжу от бедренной), стадию развития заболевания и метод будущего оперативного лечения.
Иногда для определения характеристик и особенностей грыжи может потребоваться проведение УЗИ или МРТ органов брюшной полости, рентген.
Бедренная грыжа: лечение
Бедренная грыжа - хирургическая патология, которая не лечится консервативными методами. Если выпячивание имеется, следует как можно скорее обратиться к хирургу для проводимого лечения, поскольку промедление приводит к развития заболевания, а, значит, осложнению будущей операции.
На начальных стадиях бедренная грыжа оперируется лапароскопически, то есть через небольшие проколы. Суть операции заключается в том, что вправить содержимое грыжи на физиологически верное место и укрепить грыжевые ворота так, чтобы впоследствии грыжа не образовалась. Как правило, грыжевые ворота могут укрепляться собственными тканями или собственными тканями и специальными проленовыми сетками, которые выступают дополнительным каркасом и наилучшим образом защищают от рецидива.
В сложных случаях больших или защемленных грыж операция на бедренной грыже может проводится через прямой доступ, то есть через разрез.
Бедренная грыжа: восстановление
После операции нужно будет на 1-2 дня остаться в условиях круглосуточного стационара Медгарда под присмотром врача и медицинского персонала.
После лапароскопических операций на бедренной грыже статистически заживление и полное восстановление происходит быстрее. Рекомендации сводятся к тому, чтобы избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей в течении нескольких недель, а также исключить посещение бань и саун. Полная реабилитации после операции на бедренной грыже займет до трех-четырех недель.
При операции на бедренной грыже открытым доступом срок наблюдения в стационаре может увеличиться на несколько дней, а период полного восстановления займет до месяца и более.
Новый метод хирургического лечения грыж в Медгарде
Современный вид оперативного лечения грыж предполагает минимальную инвазию, из-за чего преимущественным методом считается лапароскопический.
Однако в Медгарде оперативное лечение грыжи проводится также по новой методике - eTEP Rives-Stoppa или внебрюшинная эндоскопическая герниопластика.
Визуально операция схожа с привычной лапароскопией - она также проводится не через разрезы, но через проколы. Однако глубина этого проникновения совсем иная - для коррекции грыжевых ворот хирург не заходит в брюшную полость, но корректирует грыжу на уровне ретромускулярного пространства позади прямых мышц живота.
Это довольно сложный вид доступа, который, однако, имеет свои очень важные преимущества:
- нет доступа в брюшную полость, не происходит нагнетание воздуха в живот, которое требуется при лапароскопии, а, значит, нет давления на диафрагму и дополнительной нагрузки на сердце. В целом ряде случаев - особенно при сопутствующих заболеваниях сердца, которые не позволяют выполнить лапароскопию - это категорически важно!
- существенно снижается болевой синдром после операции
- сведены на нет риски травмирования органов брюшной полости во время операции
- место выпячивания грыжи также укрепляется специальной проленовой сеткой, которая фиксируется естественным образом - сама укрепляется под давлением мышц брюшины и в большинстве случаев не требует дополнительной фиксации
Метод эндоскопической коррекции грыж eTEP Rives-Stoppa на сегодняшний день считается прорывным и "методом будущего", который позволяет решать вопросы здоровья пациента при абсолютном минимуме вмешательств и риска при всех видах хирургических грыж.
