Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой патологическое состояние, при котором часть органов, которые в норме находятся в брюшной полости, перемещаются через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. В основном, это происходит с пищеводом и частью желудка. Нередко патология сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Диагностика ГПОД
Диафрагмальная грыжа может протекать бессимптомно, при этом различают скользящие (аксиальные) и фиксированные (параэзофагеальные) грыжи. Как только грыжа достигает достаточных размеров и вмешивается в процесс переваривания пищи, пациент может отмечать у себя следующие симптомы:
- изжога, которая проявляет себя сразу после приема пищи и меняет интенсивность с изменением положения тела
- икота
- ощущение "кома" в горле, нарушение процесса глотания
- отрыжка (воздухом или с включениями содержания желудка)
- дискомфорт в зоне эпигастрия (под мечевидным отростком)
При продолжительном течении, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может проявляться кровотечением, воспалением слизистой пищевода, интоксикацией организма и задержкой стула.
Для постановки точного диагноза при подозрении на ГПОД в клинике "Медгарда" применяются следующие методы диагностики:
- ФГДС
- рентгенография органов грудной клетки
- компьютерная томография с контрастированием
- МРТ
- лабораторные исследования кала, крови и мочи
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В зависимости от стадии, течения заболевания, клинических проявлений и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, может быть назначено консервативное или оперативное лечение ГПОД.
Консервативная терапия проводится при небольших размерах грыжи для купирования симптоматики - изжога, метеоризм, нарушения стула. Помимо медикаментозной терапии, будет рекомендована специальная диета и режим питания, которые правильно распределят нагрузку на органы пищеварения.
При ситуациях, когда грыжа большая и угрожает нормальному функционированию внутренних органов, а в ряде случаев, и жизни пациента, показано оперативное лечение.
На сегодняшний день есть несколько методик проведения операций по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но наиболее эффективной и матотравматичной считается лапароскопическая пластика с фундопликацией, которая с успехом проводится хирургами "Медгарда".
Операция проводится под наркозом. Хирург делает два небольших прокола в передней брюшной стенке и один - в пупочной впадине. В них вводятся специальные манипуляторы и видеоэндоскопическое оборудование, которое позволяет видеть и контролировать действия хирурга через выведение изображения на экран в режиме онлайн.
Так хирург возвращает "убежавшие" органы на физиологическое место и проводит пластику диафрагмального "окна". Укрепляются стенки пищевода, что препятствует забросу содержимого желудка в его полость. Таким образом, врач не только устраняет имеющуюся патологию, но и делает все необходимое для того, чтобы избежать рецидива.
