Гинеколог в Самаре: терапия при климаксе и менопаузе у женщин, лечение симптомов
×
Медгард в вашем смартфоне
Приложение Медгард - запись на прием,
анализы, вызов врача на дом
Установить
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Терапия при менопаузе

Специалисты
Прием гинеколога, цена
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
3 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (высшей категории, к.м.н., доцента, заведующего отделением)
3 900 ₽

Климакс - это естественный этап в жизни каждой женщины, когда постепенно прекращается работа репродуктивной системы. Процесс обычно начинается в после 45 лет и длится около 10 лет, завершаясь примерно к 50–55 годам.

Менопауза не является болезнью - это естественная перестройка организма, когда яичники уменьшают выработку гормонов (в первую очередь эстрогенов). Именно эти гормоны отвечают за здоровье кожи, костей, сосудов, слизистых, а также за настроение и самочувствие. Когда уровень эстрогенов снижается, организм начинает адаптироваться к новым условиям, и этот переходный период может сопровождаться как физическим, так и эмоциональным дискомфортом.

Фото и видео

Авторы статьи: Анисимова А. С., Барченко А. Е., Бикаева О. А., Дзюба Н. В., Патракова Е. В., Федорина Е. Н.

Обновлено: 27.05.2026

Этапы менопаузы

  1. Пременопауза (предклимактерический период) - начинается примерно с 45 лет и продолжается до полного прекращения менструаций. Цикл становится нерегулярным: месячные могут приходить чаще или, наоборот, реже. Возможны перепады настроения, приливы, колебания давления. В это время важно наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить возможные изменения эндометрия или формирование кист. Плюс, специалист поможет подобрать терапию, которая может сократить выраженность симптомов, которые сопровождают этот период: изменения настроения, нарушения режима сна, потливость и др. 
  2. Менопауза - это момент, когда менструации полностью прекращаются. Диагноз ставится, если менструации отсутствуют 12 месяцев подряд. Обычно наступает в возрасте 49–55 лет.
  3. Постменопауза - начинается после последней менструации и длится 5–8 лет. В этот период исчезает овуляция, а на фоне низкого уровня гормонов могут проявляться эндокринные, сосудистые и психоэмоциональные нарушения.

Важно: если признаки климакса появляются в возрасте до 40 лет, важно исключить другие причины, которые могут привести к сбоям в цикле: гормональные нарушения, стресс, резкое снижение веса или патологии щитовидной железы.

Причины наступления климакса

Главная причина - естественное снижение уровня эстрогенов, при этом на срок наступления менопаузы могут влиять целый ряд факторов:

  • наследственность: если у мамы и бабушки климакс наступил рано, велика вероятность, что у дочери будет так же;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, гипертония, болезни щитовидной железы, нервной системы;
  • стресс, недосыпание, переутомление, неправильное питание, вредные привычки
  • частые воспаления и операции на органах малого таза, аборты, отсутствие родов
  • хирургическое удаление яичников или лучевая терапия

Какие симптомы характерны для менопаузы

Симптомы делятся по времени проявления и могут быть ранними, отсроченными или поздними.

Наиболее частые, так называемые нейровегетативные симптомы — приливы жара, повышенная потливость, чувство жара в лице, шее, груди, покраснение кожи. Приступы могут длиться от 2 до 5 минут, а их количество за сутки помогает определить тяжесть состояния:

  • легкая форма - до 10 приливов в день
  • средняя - 10-20 раз
  • тяжелая - более 20

Дополнительно могут появляться: колебания давления, сердцебиение, тошнота, головные боли, чувство усталости, боли за грудиной.

Обменно-эндокринные симптомы включают:

  • набор веса без видимых причин
  • снижение упругости кожи, ломкость ногтей, выпадение волос
  • сухость слизистых половых органов, болезненность при половом акте, зуд или жжение
  • учащенное или болезненное мочеиспускание, недержание при кашле или смехе
  • ломота в суставах, боли в костях
  • возможны сухость глаз и полости рта

Психоэмоциональные симптомы - частая раздражительность, тревожность, плаксивость, упадок сил, нарушения сна, снижение либидо, трудности с концентрацией и памятью. У некоторых женщин развивается депрессия.

Когда нужно обращаться к врачу при менопаузе 

Поводом заподозрить менопаузу является возраст старше 45 лет и наличие нескольких типичных симптомов. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания, врач может назначить:

  • общий и биохимический анализ крови
  • исследование гормонального профиля
  • измерение артериального давления, пульса, веса
  • УЗИ органов малого таза
  • оценку плотности костной ткани (для профилактики остеопороза)

Иногда проводится гистологическое исследование эндометрия.

Как проходит лечение и поддержка при климаксе

Терапия при климаксе требуется не всегда - если симптомы выражены слабо, достаточно скорректировать образ жизни:

  • полноценное питание, достаточный сон, умеренная физическая активность
  • снижение потребления кофеина, алкоголя и отказ от курения
  • нормализация веса и регулярные прогулки на свежем воздухе

При более выраженных проявлениях врач может назначить:

  • заместительную гормональную терапию
  • витамины и микроэлементы
  • седативные препараты, антидепрессанты
Важно понимать, что терапия при менопаузе всегда подбирается индивидуально после обследования.

Как помочь себе в этот период

Менопаузу нельзя предотвратить, но можно сделать этот этап более комфортным:

  • придерживайтесь здорового образа жизни
  • занимайтесь спортом, йогой, плаванием или просто больше ходите пешком
  • следите за питанием - больше овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов
  • регулярно посещайте гинеколога, даже если чувствуете себя хорошо
  • не стесняйтесь говорить врачу о своем самочувствии - многие симптомы можно скорректировать

Менопауза - это не конец активной жизни, а просто новый этап. При грамотном подходе и поддержке специалиста женщина может чувствовать себя здоровой, энергичной и гармоничной долгие годы.

Как записаться на прием к врачу  

Если вы чувствуете изменения в своем самочувствии или замечаете симптомы, похожие на проявления климакса - не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем легче будет пройти этот период и сохранить хорошее самочувствие.

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным для вас способом: 

  • на нашем сайте через форму «Записаться на прием» в верхней панели
  • по телефону контактного центра
  • в приложении Медгард

Вопросы и ответы

Можно ли похудеть/снизить вес во время или после климакса?
Да, можно, но сложнее, чем в 30 лет. Снижение эстрогенов заставляет организм перекладывать жир в область живота (висцеральное ожирение). Голодание и жесткие диеты не работают - они повышают кортизол и ухудшают ситуацию. Работает только комплекс: умеренный дефицит калорий, достаточное количества белка в каждом приеме пищи, силовые тренировки (не только кардио) и нормализация сна. Врач может также дать свои рекомендации, чтобы было проще контролировать вес.
Климакс и секс: неужели интимная жизнь закончена?
Нет, не закончена. Но сухость и боль при половом акте - частая проблема, которая тем не менее решается. Есть местные увлажнители (лубриканты), вагинальные свечи с эстрогенами (они не всасываются в кровь, только работают локально), а при необходимости - системная заместительная гормональная терапия. Многие женщины после 50 сообщают, что секс стал даже лучше - нет страха нежелательной беременности, появилось больше времени на близость. Просто нужно помочь организму.
ЗГТ приводит к лишнему весу?
Нет. Современные ЗГТ не вызывают ожирения. Наоборот, они помогают перераспределять жир из опасной висцеральной зоны (живот) в подкожную - это даже полезно. Вес может немного колебаться в первые один-два месяца из-за задержки воды, но это проходит. А вот отсутствие ЗГТ при выраженном климаксе часто ведет к набору 5-10 кг за пару лет. Страх набора веса из-за ЗГТ - это страх мифа.
ЗГТ нужно пить пожизненно?
Нет, не навсегда. Минимальный курс, чтобы пройти острую фазу (приливы, бессонница) - первые один-два года. Обычно ЗГТ принимают до 3-5 лет. Дальше врач оценивает состояние и либо отменяет постепенно, либо переводит на другие препараты. ЗГТ - это не пожизненное наказание, а «помощник» в переходный период.
Ваша семейная поликлиника всегда рядом — ТЕЛЕМЕДИЦИНА МЕДГАРД
СКАЧАЙТЕ ПРИЛОЖЕНИЕ МЕДГАРД и настройте ваше здравоохранение — получите доступ к личной поликлинике в телефоне
Телемедицина Медгард
a