Гистеросальпингография, ГСГ - метод рентгенологического обследования, который позволяет судить о состоянии маточных труб и полости матки. Как правило, исследование назначают для проверки проходимости маточных труб. Для этого вводится контрастное вещество, по характеру перемещения которого врач делает вывод о состоянии и функционировании внутренних женских половых органов.
В Медгарде в Самаре ГСГ маточных труб проводят лечащий врач акушер-гинеколог и специалисты кабинета рентгендиагнотки. Исследование выполняется на современном цифровом рентгеновском комплексе GMM Opera T30 CSX (Италия).
Показания к ГСГ
- диагностика бесплодия (не гормональные формы)
-
многочисленные выкидыши и невынашивание беременности
-
патологии развития матки и маточных труб
-
подозрение на туберкулез половых органов
-
диагностика истмико-цервикальной недостаточности
Как подготовиться к ГСГ
Гистеросальпингография - инвазивный метод диагностики, который требует специальной подготовки. Также необходимо отметить,что в ЛДК Медгард процедура проводится только при наличии направления от врача (Медгарда или любого другого ЛПУ).
ГСГ проводится по назначению врача на 18-21 или 6-12 дни цикла, в зависимости от предварительного диагноза.
Общие рекомендации:
-
строго обязательна барьерная контрацепция в течение данного цикла (не допускается прерванный половой акт)
- за двое суток до манипуляции рекомендовано отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка
- утром в день исследования возможен легкий завтрак.
При проведении ГСГ необходимо предоставить результаты следующих лабораторных исследований:
- мазок на флору отделяемого мочеполовых органов (до 3-х локализаций) – срок действия результата до 14 дней;
- ВИЧ ½; гепатит В, HBs Ag; Гепатит С, Anti HСV суммарные – срок действия результата до 3-х месяцев
- сифилис, реакция микропреципитации – срок действия результатов до 3-х месяцев
- группа крови + резус фактор - бессрочно.
Противопоказания к ГСГ
- Беременность: рентгеновские лучи и контрастные вещества, которые используются во время исследования, оказывают негативное воздействие на плод.
- Индивидуальная непереносимость контрастных веществ;
- Острые и обострение хронических воспалительных заболеваний;
- Маточные кровотечения;
- Тромбофлебит: воспалительный процесс венозной стенки;
-
Почечная, сердечная недостаточность.
Процедура ГСГ
После на специальной кушетке в шейку матки вводится тонкая канюля (трубочка). С обратной стороны к ней присоединен шприц с контрастным веществом, которое постепенно вводится в маточные трубы и полость матки.
После делается серия рентгенологических снимков. По характеру поведения контрастного вещества, которое отражает Rg-лучи, врач оценивает состояние внутренних органов.
Когда снимки сделаны, доктор интерпретирует их, ставит диагноз и дает рекомендации по дальнейшей диагностике или лечению.
В ходе процедуры женщины отмечают небольшой дискомфорт внизу живота, впрочем, вскоре после он проходит.
После введенное контрастное вещество выделяется из матки и частично всасывается в кровь, откуда в течение нескольких дней выводится.
Получаемое ренгентологическое облучение не оказывает влияния на организм, строго регулируется и не имеет негативных последствий для здоровья.
Как проходит ГСГ
В день проведения ГСГ необходимо прийти в регистратуру за 30 мин до времени начала процедуры с целью проведения обезболивания. Для профилактики болевых ощущений, перед процедурой медицинская сестра под руководством врача гинеколога выполняет премедикацию аналгетиком и спазмолитиком, гинеколог обрабатывается шейку матки местным анестетиком. Эти мероприятия позволяют выполнить манипуляцию в комфортных для пациентки условиях.
Строгое выполнение рекомендаций врача позволит избежать потенциально возможных осложнений ГСГ, к которым относят:
-
перфорацию стенки матки;
-
попадание рентгенконтрастного вещества в лимфо- и кровоток;
-
разрыв маточной трубы;
- аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
- присоединение инфекции и развитие воспалительных заболеваний;
- обострение хронических заболеваний.
В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего врача. При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.
