По цели исследования:
диагностическая - осмотр дыхательных путей, взятие материала для анализа, выявление причин кашля, одышки и других жалоб.
лечебная - остановка кровотечения, удаление инородного тела, удаление мокроты или новообразований, санация (очищение) дыхательных путей, введение лекарства в очаг воспаления.
По типу оборудования:
жесткая бронхоскопия - проводится только под наркозом. Используется для удаления крупных инородных тел, остановки сильного кровотечения и других активных вмешательств.
гибкая бронхоскопия - выполняется мягким бронхоскопом, более деликатна. Чаще всего применяется для первичного осмотра и может проводиться без наркоза (под местной анестезией).
Исследование проводят только при веских показаниях:
подозрение на инородное тело в дыхательных путях
частые рецидивы бронхитов, трахеитов, ларингитов
примесь гноя или крови в мокроте
подозрение на кровотечение в дыхательных путях
подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования
химические или термические ожоги дыхательных путей
Также лечебная бронхоскопия показана при инородных телах, мелких опухолях, кровотечениях и других состояниях, требующих вмешательства.
Исследование не проводится при:
тяжелых формах аритмии, не поддающихся лечению
выраженной дыхательной недостаточности (процедура может ухудшить состояние)
общем тяжелом состоянии пациента
инфаркте или инсульте, перенесенном менее 6 месяцев назад
Для достоверных результатов важно соблюдать правила:
процедура делается натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, воздержаться от питья нужно на 4-6 часов)
в день процедуры нельзя курить, употреблять алкоголь и некоторые лекарства (по согласованию с врачом)
заранее сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах и аллергических реакциях
перед плановой бронхоскопией проводят стандартное обследование: ЭКГ, анализы крови и мочи, тест на свертываемость (исключение - экстренные случаи по жизненным показаниям)
Для начала делают обезболивание. Чаще всего используют медикаментозный сон (наркоз) под контролем анестезиолога. Если по каким-то причинам необходимо ограничиться местной анестезией, обезболивающий раствор вводится в носовые ходы - после этого нужно сделать глубокий вдох.
После действия анестезии врач вводит эндоскоп. Во время процедуры пациент может испытывать тошноту, позывы к рвоте и желание откашляться - это нормально.
Длительность зависит от цели. Помимо осмотра, врач может выполнить:
биопсию слизистой или образования
промывание стенок бронхов
бронхоальвеолярный лаваж (промывание участков бронхов и альвеол и последующий сбор жидкости)
отсасывание слизи из дыхательных путей
орошение слизистой лекарственными растворами
Жесткая бронхоскопия проводится только под наркозом. Пациент лежит с запрокинутой головой, врач аккуратно вводит жесткую трубку в дыхательные пути. Этот метод используется реже (из-за риска повреждения тканей), но он необходим при сужении дыхательных путей или когда гибкий бронхоскоп не позволяет провести качественное исследование.
После процедуры рекомендуется не есть и не пить в течение 2 часов.
Исследование проводится по направлению лечащего врача. Записаться на прием к нашим специалистам можно:
по телефону контактного центра
на нашем сайте
в приложении Медгард