Ортофория - нормальное положение глаз, при котором возможно бинокулярное зрение: центр роговицы совпадает с серединой глазной щели, а зрительные оси глаз параллельны, что обеспечивает согласованность в работе глазных мышц.
Страбизм, гетеротропия или косоглазие - состояние, при котором деятельность глазных мышц не согласована из-за слабости обеих или одной из них, из-за чего происходит рассогласование фокусировки.
В итоге с двух глаз мозг получает разные картинки и иначе их интерпретирует. В будущем это чревато тем, что мозг перестанет воспринимать данные из "неправильного" источника, что в конечном счете приводит к амблиопии или ленивой близорукости - зрение падает.
Виды косоглазия
Различают несколько видов детского косоглазия:
- по времени возникновения: врожденное или приобретенное
врожденное косоглазие - крайне редкое явление, как правило, оно проявляется в первые полгода жизни ребенка, и даже может проявить себя позже вплоть до подросткового возраста
- по виду отклонения: сходящееся, расходящееся, вертикальное, смешанное
- по стабильности: постоянное, периодическое
- по вовлеченности глаз: одностороннее, перемежающееся
Есть и другие виды классификаций, а также атипичные, истинные и мнимые формы косоглазия. Однако далеко не все формы косоглазия требуют оперативного лечения, многие из них поддаются терапевтической коррекции, которую следует начинать как можно раньше.
Консервативное лечение косоглазия
Специалисты Медгарда в Самаре не всегда и не сразу рекомендуют проведение оперативное лечение при косоглазии, особенно, когда есть возможность скорректировать косоглазие без хирургического вмешательства. Консервативное лечение косоглазия может включать в себя:
- ношение очков для коррекции нарушений рефракции: дальнозоркости, близорукости, астигматизма
- аппаратное лечение: синоптофор, амблиотренер, макулостимулятор
- окклюзию: выключение здорового глаза для тренировки косящего
- гимнастику для глаз
Когда нужно оперировать косоглазие
- если консервативное лечение (очки, аппаратная терапия, гимнастика) не дает эффекта в течение 6–12 месяцев
- при большом угле косоглазия (более 15–20 градусов)
- при постоянном косоглазии, которое не проходит
- высок риск развития амблиопии или "ленивого глаза"
Оперативное лечение косоглазия
Операция по поводу косоглазия имеет целью ослабить или усилить глазодвигательную мышцу, что позволит уменьшить угол косоглазия.
Операции условно делятся на два вида:
- рецессия - при которой меняется место прикрепления мышцы
- резекция - удаление части мышцы, то есть ее усиление
Метод проведения операции зависит от угла косоглазия, состояния глазной мышцы и других индивидуальных особенностей.
При необходимости, операция может проводиться в несколько этапов с перерывом не менее полугода.
Оперативное лечение не требует госпитализации, проводится амбулаторно при местном обезболивании. Оптимальный возраст для проведения операции даже при выраженном косоглазии - после 3-4 лет.
Косметический эффект после операции наступает сразу, однако родители должны проводить ряд реабилитационных мероприятий, чтобы как можно скорее "научить" мозг снова воспринимать изображения из двух источников.
После операции по косоглазию
Реабилитация после операции на косоглазие у детей может иметь особенности, в зависимости от конкретики каждого случая. Подробные рекомендации дает лечащий врач после проведенной коррекции и при выписке из стационара. Следует отметить, что при восстановлении после коррекции косоглазия
- в первые дни возможны покраснение глаза, отек, слезотечение - это нормально
- врач назначит противовоспалительные и антибактериальные капли
- важно научить мозг «собирать» картинку с двух глаз: для этого могут назначаться специальные упражнения (диплоптика, синоптофор)
- в некоторых случаях требуется ношение очков или призматических линз
- полная оценка результата операции возможна через 1–3 месяца
Записаться на лечение косоглазия в Самаре
Для того, чтобы провести хирургическое лечение косоглазия ребенку в клинике Медгард в Самаре, необходимо записаться на прием врача детского офтальмолога, страбизмолога. Записаться на прием можно
- по телефону контактного центра, нажав на кнопку "Позвонить" в верхней панели сайта
- онлайн на нашем сайте через кнопку "Записаться" под фото врача или в верхней панели сайта
- в приложении Медгард/
- через форму обратной связи в всплывающем окне
Будьте здоровы!
