Преждевременная эякуляция - это состояние, при котором завершение полового акта происходит ранее, чем того хотел бы сам мужчина. Эякуляция в таком случае может происходить при минимальной стимуляции еще до начала полового акта, сразу после введения полового члена во влагалище или через непродолжительное время после.
Как правило, преждевременная эякуляция не несет прямых рисков жизни и здоровью мужчины, но может быть фактором, который вносит разлад в отношениях в паре, а также доставляет психологический дискомфорт.
Что считается преждевременной эякуляцией
Считается, что с ситуациями преждевременной эякуляции сталкиваются до 40% мужчин. При этом это может быть постоянное состояние, так и ситуативным, связанным с обстоятельствами жизни мужчины. Случается и так, что преждевременная эякуляция возникает только в паре с определенной женщиной или при определенных обстоятельствах.
По ряду исследований, норма продолжительности полового акта составляет не менее 3 минут. Половой акт, который длится меньше по времени может быть расценен, как преждевременная эякуляция. При этом важно, что в ситуациях, когда ему предшествовал длительный период воздержания или длительная прелюдия, не расцениваются как патология. Тем более, если ситуация единичная и не имеет тенденции к повторению.
Виды преждевременной эякуляции
Специалисты выделяют два вида преждевременной эякуляции:
- первичная, то есть врожденная - это ситуации, когда продолжительность полового акта составляет не более трех минут изначально
- вторичная или приобретенная
По степени сложности, выделяют легкую форму преждевременной эякуляции, при которой половой контакт пусть и короткий, но все же случается. Второй вид - тяжелый, при котором эякуляция происходит еще до полового контакта.
Причины преждевременной эякуляции
Считается, что причины преждевременной эякуляции также можно разделить на врожденные и приобретенные. К первым можно отнести
- повышенную чувствительность головки полового члена
- повышенную возбудимость двигательных нейронов спинномозгового центра эякуляции
При этом повышенная чувствительность головки полового членам также может быть приобретенной вследствие психологических факторов (неудачный опыт в прошлом), воспалительных заболеваний репродуктивных органов у мужчины, а также из-за повышения уровня ряда гормонов.
Что делать при преждевременной эякуляции
Вопросами диагностики и лечения преждевременной эякуляции занимается врач уролог-андролог. Для того, чтобы понять, что можно предпринять и нужно ли, необходимо обратиться на консультацию к специалисту этого профиля. На приеме врач проведет опрос пациента, задаст вопросы, которые будут иметь важное значение в диагностик и дифференциации состояния преждевременной эякуляции.
Далее доктор приступит к осмотру, в ходе которого будет оценивать не только физиологию половых органов, но и строение всего тела, вторичные половые признаки и другие особенности, которые могут указать на гормональный дисбаланс и другие особенности.
По результата проведенного опроса и осмотра уролог-андролог может рекомендовать дополнительную диагностику или терапевтические методы лечения.
Дополнительные методы диагностики могут включать в себя
- анализ крови и мочи, в том числе, кровь на гормоны
- анализы (соскоб) на инфекции и ЗППП
- УЗИ предстательной железы
- анализ секрета предстательной железы
- биохимический анализ крови
- ЭЭГ для оценки состояния головного мозга
Помимо этого, врач также может рекомендовать провести, так называемый, лидокаиновый тест. Он заключается в том, чтобы перед половым актом - за несколько минут - нанести на головку полового члена небольшое количество анестетика. Если эта мера привела к увеличению продолжительности полового акта, далее ведется речь о периферической форме преждевременной эякуляции. Если применение лидокаина не отразилось на продолжительности полового акта, говорят о центральном генезе преждевременной эякуляции.
Рекомендации по диагностике и лечению составляются на основании данных, полученных в ходе приема и осмотра, поэтому категорически важно вести беседы с врачом доверительно, не скрывая деталей и важных особенностей.
Лечение преждевременной эякуляции
В зависимости от причин преждевременной эякуляции, может быть рекомендовано как терапевтическое, так и хирургическое лечение.
Терапевтические методы лечения преждевременной эякуляции включают в себя:
- Лекарственная терапия, которая может включать в себя те же анестетики местного действия, которые позволяю продлить половой акт. Недостаток этого метода заключается в том, что и удовольствие от близости будет не столь выраженным. Второй метод - медикаменты общего действия из категории антидепрессантов. Их прием в небольших дозах позволяет также увеличить время продолжительности полового акта. Их применяют как на постоянной основе, либо непосредственно перед половым актом. Схему приема медикаментов разрабатывает врач.
- Поведенческая терапия, которая включает в себя рекомендации по проведению полового акта. Остановки фрикций на этапе максимального возбуждения. Это позволит немного ослабить возбуждение и продолжить половой акт далее. Однако это требует определенного уровня доверия с партнершей и в какой-то мере совместной работы над продолжительностью близости.
Оперативное лечение преждевременной эякуляции
Для лечения преждевременной эякуляции, в ситуациях, когда диагностика указала на ее периферическую форму, может быть показано проведение ряда хирургических вмешательств:
- циркумцизио - или обрезание крайней плоти, которая оголяет головку полового члена и приводит к тому, что со временем она становится менее чувствительной к воздействиям;
- пластика уздечки полового члена
- денервация головки полового члена, при котором происходит пересечение основных нервных стволов, иннервирующих головку полового члена. Это приводит на время к полной потере чувствительности, которая, впрочем, восстанавливается до нормальных значений через 2-3 месяца после оперативного лечения.
- введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые как бы отодвигают чувствительные нервные окончания от поверхности кожи
В случае, если преждевременная эякуляция - вторичное состояние, проводится терапия основного заболевания - воспалительное состояние или гормональный сбой, что приводит к нормализации чувствительности и длительного полового акта.
Это говорит о том, что в вопросах лечения преждевременной эякуляции важное значение имеет непосредственно диагностика причин этого состояния. Урологи-андрологи Медгарда имеют большой опыт в выяснении причин этого состояния и его лечения, как терапевтическими, так и хирургическими методами.
