Варикоцеле - это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин, которое представляет собой расширение вен гроздевидного сплетения яичка, напоминающее варикозное расширение вен на ногах.
Заболевание может протекать бессимптомно - примерно в 15% случаев, но также проявлять себя болезненными ощущениями и нарушениями мужской фертильности. Считается, что до 35-40% случаев мужского фактора бесплодия в паре могут быть вызваны варикоцеле.
В Медгарде в Самаре лечение варикоцеле проводят опытные урологи-андрологи, используя только современные и малотравматичные методики. Главная цель - не просто устранить болезнь, но и сохранить репродуктивное здоровье пациента.
Что такое варикоцеле
Семенной канатик - это структура, которая по сути соединяет яичко с организмом, обеспечивая его питание через артерии, а также содержащий семявыносящий проток, который обеспечивает выведение спермы при эякуляции.
Вены в паховой области имеют клапаны, которые помогают крови подниматься вверх, к сердцу. При варикоцеле эти клапаны перестают работать, кровь застаивается, стенки вен растягиваются, образуя «гроздья» или узлы.
Чаще всего это состояния диагностируется слева, поскольку вена слева впадает в почечную вену почти под прямым углом. Из-за этого здесь зачастую возникает повышенное давление и при прочих факторах может образоваться застой.
Основные причины развития варикоцеле
Наследственная предрасположенность: врожденная слабость сосудистой стенки или отсутствие клапанов. В этой связи нередко считается, что варикоцеле может сопровождаться варикозной болезнью ног, хотя такое соседство вовсе необязательно;
Анатомические особенности: вена может быть передавлена окружающими тканями;
Повышение давления в малом тазу, которое может быть вызвано хроническими запорами, тяжелыми физическими нагрузками;
Лишний вес и малоподвижный образ жизни, которые затрудняют нормальное кровообращение.
Как правило, варикоцеле развивается в период полового созревания, но долгое время может себя не проявлять и не развиваться. Но также нужно понимать, что при возникновении варикоцеле само по себе не регрессирует.
Диагностика варикоцеле
Поскольку в большинстве случаев варикоцеле никак не проявляет себя, определить его наличие можно либо на профилактическом приеме врача-уролога, либо в ситуации бесплодия в паре.
Иногда варикоцеле может проявлять себя дискомфортом с той стороны, где отмечается нарушение кровотока. Это могут быть тянущие или тупые боли, которые могут становиться ощутимее при ходьбе или физической нагрузке.
Также проявления и диагностика заболеваний во многом зависят от степени развития патологического процесса.
Степени развития варикоцеле
Нулевая стадия: при пальпации вены не прощупываются, но нарушение оттока крови диагностируется по результатам УЗИ органов мошонки с допплерографией;
Первая стадия: вены также не прощупываются при пальпации, но могут быть видны при проведении специальных функциональных проб на приеме врача уролога;
Вторая стадия: вены в мошонке еще не видны, но уже пальпируются;
Третья стадия: расширенные вены видны и легко пальпируются.
Лечение варикоцеле
Урологи Медгарда в Самаре действуют в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и всегда говорят о том, что не всегда варикоцеле нужно лечить. Решение о необходимости лечения вариокцеле принимается совместно с пациентом.
Выделяют несколько факторов, которые говорят о том, что лечение варикоцеле необходимо:
- бесплодие в паре и нарушения в спермограмме у мужчины. Но также здесь следует понимать, что не всегда именно варикоцеле является причиной мужского бесплодия в паре - есть еще немало факторов, которые могут повлиять на качество сперматозоидов и их способность к оплодотворению;
- наличие болей в мошонке;
- уменьшение объема яичка на фоне варикоцеле - в таком случае операция рассматривается как профилактика гипотрофии яичек.
В случае, когда варикоцеле выявлено, но оперативное лечение не показано, необходимо ежегодно наблюдаться у врача-уролога для отслеживания динамики развития заболевания.
Методы лечения варикоцеле
В настоящее время есть только один достоверный метод лечения варикоцеле - хирургический. Операции относится к малоинвазивным и проводятся в среднем за 20-30 минут.
Операция Мармара
Лечение, как правило, проводится под наркозом. В ходе операции врач-уролог делает небольшой надрез на мошонке и выделяет семенной канатик. Под хорошим оптическим увеличением врач уролог выделяет артерии и лимфатические сосуды, оставляя их и перевязывая только расширенные вены. Метод хорошо зарекомендовал себя с точки зрения отсутствия рецидивов и осложнений в виде водянки яичка, когда из-за нарушения структуры семенного канатика нарушается отток жидкости.
Лапароскопическая операция при варикоцеле
Еще один метод лечения, который также является методом выбора и будет показан, в зависимости от индивидуальных особенностей и течения заболевания. В ходе лапароскопической варикоцелэктомии доступ к семенном канатику проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. В ходе операции доктор также выделяет разные структуры семенного канатика и перевязывает расширенные вены.
После операции на варикоцеле
После операции на варикоцеле, как правило, рекомендована госпитализация в стационар на сутки. В некоторых случаях достаточно остаться и в дневном стационаре с возможностью уйти домой ближе к вечеру.
В первые дни может быть показано ношение специального белья, которое будет фиксировать мошонку. Это позволит избежать дополнительного травмирования тканей.
На 2-3 недели после операции не рекомендуется:
- занятия спортом и активные физический нагрузки
- интимная близость и эякуляция
- перегрев или переохлаждение: следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов и открытых водоемов.
При выписки из клиники урологи Медгарда в Самаре дают подробные рекомендации по реабилитации после операции в зависимости от анамнеза пациента и причин, по которым была проведена варикоцелэктомия.
Осложнения варикоцеле
Несмотря на то, что оперативное лечение варикоцеле показано не всегда, при его диагностировании требуется наблюдение лечащего врача не реже одного раза в год. Это связано с последствиями, которые может повлечь за собой варикоцеле и которые могут влиять напрямую не только на репродуктивную функцию, но и на качество жизни мужчины.
- повышение температуры мошонки создает неблагоприятный фон на сперматогенез, а повышение температуры напрямую связано с нарушением кровообращения
- нарушение кровотока также приводят к ухудшению снабжения тканей кислородом, что также влияет на сперматогенез и на выработку тестостерона
- застой крови также приводит к застою кислорода и возникновению окислительного процесса, который может напрямую влиять на ДНК-фрагментацию сперматозоидов и нарушать их фертильность
Записаться к урологу на лечение варикоцеле в Самаре
Записаться к урологу Медгарда в Самаре для диагностики и лечения варикоцеле можно
- по телефону контактного центра, нажав на кнопку "Позвонить" в верхней панели сайта
- через кнопку "Записаться" в верхней панели сайта или через кнопку под фото врача
- в приложении Медгард
Будьте здоровы.
