Авторы статьи: Зимичев А. А., Свиридов А. В., Тимофеев А. Б., Устинов Д. В.

Недержание мочи у мужчин - это непроизвольное подтекание мочи, возникающее из-за нарушения работы мышц тазового дна, сфинктера мочевого пузыря или нервной регуляции мочеиспускания. Это состояние не является нормой в любом возрасте и успешно поддается лечению при правильном подходе. В клинике Медгард в Самаре мы помогаем пациентам вернуть контроль и качество жизни с помощью современных методов диагностики и лечения.

Виды и симптомы недержания мочи у мужчин

Существует несколько основных видов недержания мочи у мужчин, каждый из которых имеет характерные симптомы:

Стрессовое недержание мочи

Характеризуется подтеканием мочи, которое происходит при физическом напряжении: подъеме тяжестей, кашле, чихании или смехе. Обычно выделяется небольшое количество мочи, при этом позыв к мочеиспусканию отсутствует

Ургентное (императивное) недержание мочи

Это состояние характеризуется внезапным, сильным и нестерпимым позывом к мочеиспусканию, который невозможно отсрочить. Это связано со спонтанными сокращениями мочевого пузыря, которое невозможно отследить.

Смешанное недержание мочи

Это сочетание симптомов как стрессового, так и ургентного типов недержания мочи

Недержание переполнения или подтекание после опорожнения

Этот тип недержания мочи проявляется постоянным или капельным выделением мочи из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. Часто сопровождается слабой струей, ощущением тяжести внизу живота и необходимостью частого посещения туалета без чувства полного облегчения

Диагностика недержания мочи в Медгарде

Для определения точной причины, формы и степени недержания мочи в клинике Медгард в Самаре урологи проводят комплексное обследование, которое может включать необходимо начать с консультации уролога. По результатам беседы и осмотра врач предположит или установит диагноз и рекомендует дополнительную диагностику, которая может включать в себя:  

  • консультацию уролога: подробный сбор жалоб, анамнеза и физикальный осмотр

  • анализы крови и мочи: общие анализы мочи и крови для исключения воспаления и других нарушений

  • инструментальные исследования: УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы с определением остаточной мочи; урофлоуметрия - оценка скорости и характера потока мочи; комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)  - «золотой стандарт» диагностики, позволяющий оценить функцию мочевого пузыря и сфинктеров

При подозрении на неврологическую причину может быть также рекомендована консультация невролога.

Лечение недержания мочи у мужчин

Стратегия лечения подбирается строго индивидуально и зависит от вида и причины недержания. Успех терапии во многом зависит от своевременного обращения.

Консервативное лечение недержания мочи у мужчин

Консервативное лечение предполагает различные методы воздействия, кроме хирургического, и включает в себя:

  • медикаментозную терапию: назначение препаратов, влияющих на тонус мышц мочевого пузыря (при ургентной форме) или улучшающих сократительную способность сфинктера. При наличии инфекции применяются антибактериальные средства

  • немедикаментозные методы:

    • тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)

    • поведенческая терапия, нормализация питьевого режима

    • физиотерапия (например, электромиостимуляция)

    • инъекционная терапия гиалуроновой кислотой в периуретральную область для лечения стрессового недержания (эффект сохраняется до 6 месяцев)

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов, особенно при стрессовом и послеоперационном недержании.

Оперативное лечение недержания мочи у мужчин

Существует несколько современных методов оперативного лечения недержания мочи у мужчин. Вид операции выбирает врач-уролог после всестороннего обследования, определения типа и степени этого состояния.
Цель лечения - восстановить способность пациента контролировать мочеиспускание. Для этого применяются:

  • слинговые операции или уретропексия. Показана при стрессовом недержании легкой и средней степени, в том числе после операций на простате или лучевой терапии. Суть метода заключается в установке специальной синтетической петли, которая поддерживает уретру. Петля или сетка аккуратно крепится в органах малого таза. Это малоинвазивная процедура с высокой эффективностью.

  • имплантация искусственного мочевого сфинктера. «Золотой стандарт» лечения тяжелых форм недержания, особенно после радикальной простатэктомии. Устанавливается устройство, состоящее из манжеты на уретре, резервуара и помпы в мошонке. Пациент самостоятельно регулирует давление в манжете, что позволяет полностью контролировать процесс мочеиспускания.

Восстановление после операции по лечению недержания мочи у мужчин

  • после слинговой операции госпитализация обычно составляет 1-3 суток. В течение 2 недель рекомендуется ограничить физические нагрузки и половую жизнь

  • после имплантации искусственного сфинктера период полной реабилитации занимает около 6 недель, необходимых для приживления устройства. В это время врач может назначить поддерживающую медикаментозную терапию

Важно, что после любых методов лечения - консервативных или оперативных, врач-уролог даст полноценные рекомендации по реабилитационному периоду и будет на связи с пациентом. 

Преимущества лечения недержания мочи в Медгарде в Самаре

  • опытные специалисты: урологи и хирурги, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения недержания мочи у мужчин

  • полный диагностический цикл: от первичного приема и ведения дневника мочеиспускания до проведения любой диагностики 

  • малоинвазивная хирургия: применение передовых слинговых систем и имплантация искусственного сфинктера с минимальной травматичностью

  • современное оборудование: использование аппаратуры экспертного класса обеспечивает высочайшую точность диагностики и безопасность вмешательств.

  • комплексный и индивидуальный подход: программа лечения составляется с учетом возраста, образа жизни и особенностей каждого пациента

Как записаться на прием к урологу для лечения недержания мочи в Самаре?

Недержание мочи у мужчин - это проблема, которую можно и нужно решать. Если вы или ваш близкий столкнулись с этим недугом, не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на консультацию к урологу клиники Медгард в Самаре удобным для вас способом:

  • на нашем сайте: через форму онлайн-записи

  • по телефону контакт-центра: 260-76-76

  • в мобильном приложении Медгард