Гидроцеле более известное как водянка яичка - это состояние, которое характеризуется скоплением жидкости в мошонке или в области семенного канатика. Следует отметить, что водянка характерна как для новорожденных, так и для детей всех возрастов и взрослых. При этом водянка требует медицинского вмешательства, поскольку самолечение или промедление могут отразиться на фертильности мужчины и мальчика в будущем.
Симптомы гидроцеле
На начальных стадиях симптомы гидроцеле можно спутать с небольшим дискомфортом, но, чем дальше, тем больше они проявляют себя. При этом в течение дня размер мошонки может меняться, в зависимости от характера активности - покой или движение.
- мошонка увеличивается в размере, где происходит скопление жидкости.
- тупая и распирающая боль в мошонке, которая может нарастать в периоды активности и во время полового акта
- покраснение мошонки, особенно при присоединении воспалительного процесса
У мужчин репродуктивного возраста водянка может приводить к эректильной дисфункции, а также нарушению фертильности, поскольку водянка может негативно влиять на качество сперматозоидов и их способность к оплодотворению.
Виды водянки яичка
Считается, что водянка яичка может быть врожденной и приобретенной. Помимо этого, гидроцеле может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим. Также приобретенные формы водянки яичка разделяют на
- посттравматические
- медикаментозные или ятрогенные, то есть спровоцированные приемом лекарственных препаратов
- воспалительные
- послеоперационные
- лимфостатические, то есть вызванные застоем лимфы
Приобретенные формы гидроцеле в целом также описывают самые частые механизмы и причины развития водянки яичка.
Диагностика гидроцеле
Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра врача и сбора истории болезни или анамнеза. На основании совокупности данных врач уролог может заподозрить развитие водянки, а подтвердить диагноз по результатам проведенного УЗИ мошонки.
Важно, что в большинстве случаев провести осмотр врача уролога и УЗИ в Медгарде в Самаре можно день в день. Исследование проведет либо сам врач-уролог, либо организует проведение диагностики в формате "здесь и сейчас" у врачей ультразвуковой диагностики.
Это позволяет не только заподозрить, но и доподлинно установить диагноз, а также определить степень развития гидроцеле, чтобы запланировать дальнейшее лечение.
У мужчин репродуктивного возраста дополнительное также может проводиться спермограмма для оценки влияния водянки на фертильность.
Лечение водянки яичка
Консервативное лечение водянки яичка показано только в ситуациях с врожденными формами гидроцеле, которые вызваны несостоятельностью и недоразвитостью тканей. В большинстве случаев происходит самостоятельное зарастание сообщения мошонки с брюшной полостью, что и способствует излечению. В остальных случаях единственными методом лечения гидроцеле является хирургическая коррекция.
Хирургическое лечение гидроцеле
Существует три вида оперативных вмешательств при гидроцеле.
Операция Винкельмана
Заключается в том, чтобы не только удалить жидкость, но изменить положение оболочек яичка так, чтобы она больше не скапливалась. Операция проводится через небольшой разрез в мошонке, через который врач уролог выворачивает оболочки вокруг яичка так, чтобы его внутренняя (серозная) поверхность оказалась снаружи. Вывернутые края оболочки сшивают позади яичка и семенного канатика. После выворачивания жидкость, которая продолжает выделяться оболочкой, уже не скапливается в замкнутом пространстве, а всасывается окружающими тканями мошонки. Возникает стойкий лечебный эффект.
Операцию отличает стойкий терапевтический эффект и сам метод отличается минимальными рисками рецидива, однако в то же время она достаточно травматична и требует длительной реабилитации.
Операция Бергмана
Отличается тем, что в данном случае избыток оболочек иссекается (удаляется), а не выворачивается. Это позволяет убрать «лишнюю» ткань и создать условия для нормального оттока жидкости. Обычно применяется при очень больших водянках.
Операция Лорда
Также известная как пликация или гофрирование - это хирургическое вмешательство, при котором водяночный мешок не выворачивается (как при Винкельмане) и не иссекается (как при Бергмане), а присборивается с помощью специальных швов. Лишнюю ткань не отрезают, а аккуратно собирают «гармошкой» вокруг яичка.
Через небольшой разрез в 2-3 см хирург вскрывает оболочку и удаляет скопившуюся жидкость. Далее накладывает несколько специальных швов вокруг яичка таким образом, что избыточная оболочка собралась в складки вокруг органа.
Выбор в пользу того или иного метода лечения делается, в зависимости от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей.
После операции на гидроцеле
Операции при водянце яичка в большинстве случаев проводятся под наркозом, в зависимости от состояния пациента и пожеланий, после операции может потребоваться нахождение в палате дневного стационара - тогда вечером можно будет уйти домой - или круглосуточного стационара Медгарда в Самаре на сутки-двое.
После выписки врач уролог дает подробные рекомендации и составляет график посещения клиники для контроля процесса заживления. Швы снимают обычно на 7-10 день.
Полное восстановление наступает через 3-4 недели. В это время необходимо принимать медикаменты по рекомендации врача, а также воздержаться от серьезных физических нагрузок, перегрева в бане или сауне, купания в открытых водоемах и бассейне, а также от половых контактов.
Записаться на лечение гидроцеле в Медгарде в Самаре
Диагностика и лечение водянки яичка проводится по результатам консультации уролога клиники. Как только врач установит или подтвердит диагноз, будет определена схема лечения и даны все рекомендации по подготовке к оперативному лечению.
Записаться на прием врача уролога Медгарда в Самаре можно
- по телефону контактного центра через кнопку "Позвонить" в верхней панели сайта
- по кнопке "Записаться" под фото врача или в нижней панели сайта
- в приложении Медгард.
