Замена тазобедренного сустава

Травмы, заболевания суставов или "износ" из-за времени зачастую приводят в боли в бедре и невозможности ходить и вести привычный образ жизни.
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это высокотехнологичная и эффективная операция, которая позволяет раз и навсегда решить проблему боли в тазобедренном суставе, которая мешает ходить, спать и жить полной жизнью. При этом не имеет особого значения, из-за чего развилось это состояние - системные заболевания или травма. В клинике Медгард в Самаре мы проводим успешные операции по замене тазобедренного сустава, возвращая нашим пациентам свободу движений и качество жизни.

Показания к замене тазобедренного сустава: когда операция необходима

Для проведения операции по замене тазобедренного сустава есть показания и противопоказания. Решение об операции принимается, как правило, по результатам тщательной диагностики и общей оценки состояния здоровья пациента и сустава. Как правило, к оперативному лечению травматологи-ортопеды рекомендуют прибегать в ситуациях, когда консервативные методы лечения - медикаменты, физиотерапия, ЛФК, блокады, уже не помогают, или перспектива того, что тазобедренный сустав корректно срастется и будет выполнять свои функции после травмы минимальна.

Основные показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

• коксартроз или артроз тазобедренного сустава III-IV степени, который ведет к разрушению хряща;
• асептический некроз головки бедренной кости – нарушение кровоснабжения и омертвение костной ткани;
• перелом шейки бедра у пациентов пожилого возраста;
• ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, поражающие суставы
• дисплазия тазобедренного сустава и ее последствия.

Кому и в каком возрасте чаще всего делают операцию?

Замена тазобедренного сустава – одна из самых распространенных ортопедических операций в мире. Ежегодно выполняются миллионы таких вмешательств.

Несмотря на то, что операция по замене тазобедренного сустава чаще ассоциируется с пациентами старше 60 лет, сегодня ее успешно проводят и молодым, активным людям (40-50 лет), чей сустав пострадал в результате травм или болезней. Возраст – не абсолютное показание или противопоказание, ключевое значение имеет общее состояние здоровья. При этом статистика показывает, что женщины страдают от коксартроза чаще мужчин, что связано с гормональными особенностями и большей распространенностью остеопороза.

Когда принимают решение о замене сустава

Наличие коксартроза, травмы в анамнезе или другие диагнозы и состояния не являются абсолютными показанием к проведению операции по замене тазобедренного сустава. Чтобы точно поставить диагноз и определить показания к замене сустава, в травматологи-ортопеды Медгарда в Самаре проводят полноценную диагностику и оценку всех за и против операции в данном случае. Для этого необходимо

1. Начать с консультации травматолога-ортопеда, который уже на приме сможет оценить объем движений, мышечную силу, наличие деформации и болевой синдром.

2. Рентген тазобедренного сустава позволяет оценить степень разрушения суставной щели и костные деформации, что позволяет оценить необходимость оперативного лечения;

3. КТ или компьютерная томография сустава дает детальную 3D-модель костных структур для точного планирования операции;

4. МРТ  или магнитно-резонансная томография сустава позволяет оценить состояние хряща, связок и мягких тканей.

5. Общеклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, консультация терапевта и анестезиолога для оценки готовности к операции и выбора оптимального вида анестезии.

Выбор эндопротеза: персональный подход для лучшего результата

Подбор тазобедренного сустава – это индивидуальный процесс, который зависит от возраста, веса, уровня активности и анатомических особенностей пациента. Травматологи-ортопеды Медгарда используют современные модели эндопротезов, которые подбираются с учетом всех особенностей.

Какие виды эндопротезов мы используем:

Ключевой критерий выбора - парные трения. Мы предлагаем современные комбинации:

• керамика-керамика: идеально для молодых и активных пациентов - высокая износостойкость, долговечность;
• керамика-полиэтилен: «золотой стандарт» в замене тазобедренного сустава - оптимальное сочетание прочности и низкого трения.
• металл-полиэтилен: проверенный временем вариант, требующий определенного внимания на этапе установки и дальнейшей эксплуатации.

Второй момент при выборе эндопротеза - способ фиксации:

• бесцементный - это техника, при которой эндопротез плотно вбивается в кость, которая со временем прорастает в его пористую поверхность. Рекомендуется более молодым пациентам.
• цементный: компоненты фиксируются с помощью специального костного цемента. Чаще применяется у пожилых пациентов и при остеопорозе.

Выбор в пользу того или иного варианта осуществляется в диалоге с нашим травматологом-ортопедом, который обсудит все моменты, за и против каждого варианта.

Как подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава

Подготовка к операции по замене сустава не сильно отличается от подготовки к другим видам оперативного лечения. Перед операцией необходимо пройти полное предоперационное обследование. Если у пациента есть хронические заболевания, необходимо скорректировать или согласовать терапию. 

Перед операция обязательна консультация терапевта, который сможет оценить общее состояние здоровья пациента и его готовность к оперативному лечению, а также анестезиолога, который уточнит важные моменты для будущего наркоза и ответит на все вопросы. 

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава?

Операция может проводиться как при общем наркозе, так и в условиях эпидуральной анестезии, в зависимости от показаний и пожеланий самого пациента. Как правило, по результатам каждого этапа операции производится интраопреационный рентгенологический контроль при помощи С-дуги. Таким образом травматологи-ортопеды контролируют, готов ли место для установки эндопротеза, как он разместился, все ли верно. Это существенно упрощает работу и сокращает риски осложнений в послеоперационном периоде. 

В целом операция длится около 2 часов. Наши травматологи-ортопеды по возможности применяют малоинвазивные техники доступа, что позволяет не только минимизировать травматизацию близ лежащих тканей и сократить болевой синдром после операции, но и добиться хорошего косметического эффекта. 

После замены тазобедренного сустава: правила реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования начинается уже в первые сутки после операции и является залогом успеха.

• Вы начнете ходить уже в первые сутки после операции - первые шаги с ходунками в первые сутки после замены сустава имеют важное значения для успеха оперативного лечения, а специалисты нашей клиники помогут в этом; 
• Далее нужно развивать навык ходьбы по палате и коридору, следя на тем, как ставится нога; 
• В срок до двух недель необходимо перейти с ходунков на трость, выполнять комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышц.

Реабилитацию после замены тазобедренного сустава можно проводить под руководством специалистов нашего реабилитационного центра Медгард в Самаре на 6 просеке. 

Преимущества операции по замене сустава в Медгарде

• Полный цикл лечения - от экспертной диагностики, планирования и проведения операции до реабилитации после замены сустава. "Бесшовные" переходы от этого этапа лечения к другому благодаря слаженной работе команды врачей наших клиник
• Персонифицированный подход ко всем этапам подготовки и самого оперативного лечения
• Современная операционная с рентген-навигационным оборудованием
• Отделение реанимации и палаты интенсивной терапии
• Комфортный наркоз с учетом все пожеланий и особенностей здоровья пациента
• Уютные одно- и двухместные палаты круглосуточного стационара со всеми удобствами
• Возможность проведения полноценной программы реабилитации после замены тазобедренного сустава с командой профессиональных враей и специалистов по реабилитации в центре Медгард в Самаре на 6 просеке. 

Как записаться на операцию по замене сустава в Самаре:

Начать путь к операции по замене сустава необходимо с консультации травматолога-ортопеда клиники Медгард в Самаре. Записаться на прием врача можно

• на нашем сайте, выбрав кнопку записаться под фото врача или нажав на кнопку "Запись на прием" в верхней панеле сайта
• по телефону контактного центра, нажав на кнопку позвонить в верхней панеле сайта
• в приложении Медгард