Ахиллово сухожилие - самое мощное и крепкое в человеческом организме, но при этом оно подвергается колоссальным нагрузкам. Его повреждение приводит к выраженному ограничению подвижности: становится невозможным подняться на носок, корректно оттолкнуться при ходьбе, а также человек испытывает затруднения в беге и прыжках.
В Медгарде в Самаре хирурги-ортопеды проводят современные операции по ахиллопластике с применением малоинвазивных методов, позволяющих вернуть подвижность с минимальным риском осложнений и сокращением сроков реабилитации. Проведенная операция позволяет восстановить целостность и функцию ахилла как после острых травм, так и при хронических патологиях - врожденных и приобретенных, возвращая пациентам свободу движения.
Когда проводится ахиллопластика
У взрослого населения повреждения ахиллова сухожилия, как правило, происходит вследствие спортивной травмы - до 90% случаев, при этом большинство травм подобного рода получают именно мужчины.
В детском возрасте ахиллопластика, как правило, проводится на фоне имеющихся врожденных заболеваний (ДЦП) и последствий других особенностей строения из-за чего происходит укорочение сухожилия.
Виды ахиллопластики
Виды пластики ахиллова сухожилия различаются, в зависимости от степени его повреждения, стадии, а также в зависимости от метода его оперативного лечения.
Различают
- хронические формы разрыва или деформации ахиллова сухожилия и острые
По степени повреждения принято разделять на четыре категории:
- первая: повреждение половины и менее половины поперечного сечения сухожилия
- вторая: тотальный или субтотальный разрыв менее 3 см
- третья: длина разрыва составляет от 3 до 6 см
- четвертая: разрыв ахиллова сухожилия более 6 см
Симптомы разрыва ахиллова сухожилия
При хронических формах заболевания может отмечаться хроническая боль и ограничение подвижности свода стопы, а также невозможность или существенное ограничение по подъему заднего своды стопы.
В случае острой травмы могут отмечаться:
- боли в пятке и нижней части голени
- отек тканей в месте травмы
- в момент травмы можно было услышать треск, который является характерным для этого вида травм
- ограничение в подвижности: невозможность встать на носочки, оторвать пятку от пола
- хромота и ограничение подвижности
Причины травмы ахилла
К причинам травм ахиллова сухожилия относят как механические виды воздействия, так и другие способствующие травмам состояния:
- недостаточная подготовка к спортивным и физическим нагрузкам
- неожиданное и плохо контролируемое сгибание стопы
- прием некоторого вида препаратов: антибиотики, контрикостероиды
- перенапряжение и травмы
- наличие сопутствующих заболеваний: тендитопатия и дегенеративные изменения
Диагностика травмы ахиллова сухожилия
Как правило, для определения причины тех или иных симптомов у пациента, достаточного консультации и осмотра врача-ортопеда. Специалист на основании жалоб пациента, а также физикального осмотра может сделать вывод о том, что является причиной возникших симптомов.
Дополнительные методы диагностики - МРТ сустава или УЗИ сустава - как правило, используются для определения степени разрыва или надрыва сухожилия и дальнейшей тактики лечения.
Лечение при травмах ахилла
Программа лечения при травмах ахиллова сухожилия может включать в себя как консервативную терапию, так и оперативное лечение.
Консервативное лечение при травме ахиллова сухожилия
О консервативном лечении травмы в таком случае ведется речь, как правило, в ситуациях, когда травма "свежая" и от ее момента до обращения к врачу прошло не более 2-3 суток. В ином случае говорить о том, что целостность сухожилия будет восстановлена естественным образом не приходится.
Как правило, консервативное лечение в таком случае заключается в иммобилизации конечности в состоянии подошвенного сгибания на 6-8 недель.
У консервативного метода есть свои положительные стороны - это неинвазивность метода и минимальный риск послеоперационных осложнений.
В то же время медицинская литература говорит о том, что при естественном сращении риск повторных разрывов существенно выше. Именно поэтому, как правило, консервативное лечение применяется в основном у возрастных пациентов, активность которых ниже, чем у пациентов среднего возраста, в то время как противопоказаний к проведению оперативного лечения, как правило, больше.
Методы хирургического лечения травм ахилла
Хирургическое восстановление функции ахиллова сухожилия требует высокого мастерства и необходимого оборудования в клинике. Поскольку зачастую структура сухожилия после травмы разволокнена, это требует тщательного его сшивания, с одной стороны. С другой, рядом с сухожилием проходит немало кровеносных сосудов, целостность которых также во многом обеспечивает работу и питание сухожилия. Это требует от хирурга высокого мастерства, чтобы избежать осложнений и полностью восстановить функцию сухожилия. Важно отметить, что все необходимое для проведения ахиллопластики есть в Медгарде в Самаре.
Открытая пластика ахиллова сухожилия
Метод позволяет сшить сухожилия конец в конец с помощью сухожильных швов. При этом травматологу-ортопеду важно обеспечить нужную мобильность сухожилия и его кровоснабжение в будущем. Только при выполнении этих условий можно говорить о низких рисках послеоперационных осложнений и хорошем прогнозе функции сухожилия.
Закрытая ахиллопластика
Применяется травматологами-ортопедами Медгарда в Самаре в большинстве случаев. Позволяет чрескожным доступом добиться прочного сшивания концов сухожилия при сохранении необходимого объема кровоснабжения и эластичности в будущем при минимуме риска послеоперационных осложнений.
Пластика сухожилия с аутоимплантом
При хронических формах разрывы ахиллова сухожилия может происходить укорочение его концов, из-за чего может страдать функция сухожилия и походка человека. В таком случае может быть рассмотрено удаление дегенеративных участков сухожилия и замена их фасциальными волокнами рядом расположенных мышц. Это сложный вариант пластики, который тем не менее позволяет с высокой вероятностью вернуть нормальную походку и распределение нагрузки у пациента.
В зависимости от типа и вида травмы, а также проведенной хирургической коррекции, возраста пациента и нагрузкой, оперирующий хирург-травматолог принимает решение о том, как поступить со швом сухожилия. В ряде случаев их снимают, в других - оставляют.
Восстановление после пластики ахиллова сухожилия
Восстановление после проведенной коррекции, как правило, может включать в себя физиотерапевтические процедуры, а также ЛФК и постепенное - по рекомендации лечащего врача - увеличение нагрузки на ногу.
В первые дни будет рекомендовано иммобилизация, прием ряда препаратов и медикаментов для сокращения послеоперационных рисков.
Преимущества ахиллопластики в Медгарде в Самаре
- Применение всех видов лечения разрывов ахиллова сухожилия: от консервативное терапии до любых видов оперативного лечения
- Опытные травматологи-ортопеды, которые могут проводить операцию как у взрослых, так и у детей, в том числе, при ДЦП
- Комфортные условия пребывания в стационаре после операции с возможностью размещения в формате "мама и ребенок"
- Комплексный подход к лечению разрывов ахиллова сухожилия - от диагностики на приеме врача, до УЗИ и МРТ сухожилия, оперативного или консервативного лечения и возможности реабилитации на базе лечебно-реабилитационного центра Медгард с расширенными возможностями по проведению ЛФК, физиотерапевтического лечения и проч
- Сопровождение на всех этапах лечения: задать вопросы по операции можно в форму обратной связи, с пациентом свяжется менеджер по телефону и предварительно ответит на все вопросы. Менеджер также останется на связи на всех этапах лечения
Как записаться на пластику ахиллова сухожилия в Самаре
Вне зависимости от срока давности травмы, необходимо записаться на консультацию и прием травматолога-ортопеда Медгарда в Самаре. Доктор проведет осмотр, консультацию, порекомендует необходимую диагностику и программу лечения. Важно, что все травматологи-ортопеды Медгарда проводят оперативное лечение по пластике ахиллова сухожилия у взрослых и проводят пациента на каждом этапе оперативного лечения и восстановления после.
Записаться на прием травматолога-ортопеда Медгарда в Самаре можно
- по телефону контактного центра (кнопка "Позвонить" в верхней панели сайта)
- по кнопке "Записаться" под фото врача или в верхней панели сайта
- в приложении Медгард
Будьте здоровы!
