
Парапроктит — это воспалительное заболевание, которое поражает жировую клетчатку, окружающую прямую кишку. Это состояние носит инфекционный характер и часто сопровождается образованием гнойных полостей (абсцессов) в области ануса и прямой кишки. Парапроктит может возникнуть у всех, но чаще встречается у мужчин среднего возраста.
Следует отметить, что парапроктит занимает второе место по частоте обращений к проктологам после геморроя и требует медицинского вмешательства. Без оказанной своевременной медицинской помощи, парапроктит может развиваться до свищей и приводить к сепсису.
Какие виды парапроктита существуют?
Парапроктит классифицируется по локализации и характеру воспалительного процесса.
Основные виды парапроктита включают:
- подкожный парапроктит, когда воспаление локализуется под кожей в области ануса;
- подслизистый парапроктит - воспаление затрагивает слизистую оболочку прямой кишки;
- ишиоректальный парапроктит, когда воспаление распространяется на глубокие слои тканей, окружающие прямую кишку
- пельвиоректальный парапроктит, при котором воспаление локализуется в тазовой области, что может привести к более серьёзным осложнениям. ретроректальный парапроктит, характеризующийся воспалением за прямой кишкой.
Также парапроктит может быть острым или хроническим.
Хронизация парапроктита, как правило, происходит из-за неэффективной программы лечения или из-за его отсутствия.
Симптомы парапроктита
На ранних этапах симптомы парапроктита легко спутать с другими заболеваниями: дискомaорт, жжение в области ануса, небольшое повышение температуры тела. Далее с развитием парапроктита симптоматическая картина усложняется:
- острая боль в области ануса или прямой кишки
- отёчность и покраснение в области ануса
- существенное повышение температуры тела
- общее недомогание, слабость
- нарушение стула, болезненные дефекации
- в некоторых случаях возможно выделение гноя из ануса
Причины парапроктита
Парапроктит чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции, которая проникает в ткани вокруг прямой кишки через трещины, микротравмы или другие повреждения слизистой оболочки.
Парапроктит может развиваться на фоне:
- нарушения гигиены анальной области;
- хронических запоров или диареи;
- геморроя и других заболеваний прямой кишки;
- общее снижение иммунитета
Диагностика парапроктита
Диагностика парапроктита, как правило, может проводиться в ходе приема проктолога. Если у врача будут сомнения или потребуется уточнение диагноза, он может направить на дополнительные методы диагностики.
- Прием проктолога и осмотр врача, во время которого доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию области ануса и прямой кишки.
- На приеме проктолог Медграда также может провести аноскопию или ретророманоскопию, которые в ряде случаев позволяют уточнить диагноз и распложение парапроктита
- анализы крови для определения наличия воспалительного процесса и оценки общего состояния пациента
- ультразвуковое исследование (УЗИ) перианальной области для определения локализации и размеров воспалительного процесса
- МРТ или КТ, которые назначаются в сложных случаях для более детальной оценки состояния тканей.
Лечение парапроктита
Лечение парапроктита может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.
Консервативное лечение парапроктита
Безоперационное лечение парапроктита включает в себя медикаменты, как правило, актибиотики, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты. Мази местного назначения помогают ускорить процесс заживления.
Помимо этого, категорически важна гигиена при лечении парапроктита.
Хирургическое лечение парапроктита
Виды и методы хирургического лечения парапроктита будут зависеть от степени развития патологического процесса и могут включать в себя:
- вскрытие и дренирование абсцесса: хирургическое вмешательство для удаления гноя и обеспечения его оттока;
- иссечение поражённых тканей, которое может потребоваться в ряде случаев для исключения риска рецидива;
- марсупализация или создание искусственного канала для оттока гноя.
В случае хронизации парапроктита, проводится комбинированная операция по удалению очага воспаления и иссечению свищей, которые могли образоваться за время развития заболевания.
В сложных случаях операции проводятся под наркозом, на ранних стадиях возможно хирургическое лечение парапроктита при местном обезболивании.
Реабилитация после лечения парапроктита
Как правило, после операции нужно на несколько суток остаться в стационаре Медгарда под присмотром лечащего врача и медицинского персонала клиники. В это время пациенту будет назначена специальная диета и медикаментозное сопровождение, которое будет направлено на то, чтобы не допустить осложнений после лечения, а также снизить болевые ощущения и дискомфорт.
Также необходимо принимать медикаменты, которые рекомендует врач после выписки из стационара. Помимо этого, необходимо придерживаться некоторых правил:
- соблюдать гигиену анального отверстия
- пересмотреть диету и исключить продукты, которые вызывают запоры или газообразование
- увеличить потребление воды
Также врач может рекомендовать проведения рядя физиотерапевтических процедур для наилучшей регенерации тканей.