Парапроктит

Парапроктит — это воспалительное заболевание, которое поражает жировую клетчатку, окружающую прямую кишку. Это состояние носит инфекционный характер и часто сопровождается образованием гнойных полостей (абсцессов) в области ануса и прямой кишки. Парапроктит может возникнуть у всех, но чаще встречается у мужчин среднего возраста.
Следует отметить, что парапроктит занимает второе место по частоте обращений к проктологам после геморроя и требует медицинского вмешательства. Без оказанной своевременной медицинской помощи, парапроктит может развиваться до свищей и приводить к сепсису.

Какие виды парапроктита существуют?

Парапроктит классифицируется по локализации и характеру воспалительного процесса.
Основные виды парапроктита включают:

• подкожный парапроктит, когда воспаление локализуется под кожей в области ануса;
• подслизистый парапроктит - воспаление затрагивает слизистую оболочку прямой кишки;
• ишиоректальный парапроктит, когда воспаление распространяется на глубокие слои тканей, окружающие прямую кишку
• пельвиоректальный парапроктит, при котором воспаление локализуется в тазовой области, что может привести к более серьёзным осложнениям. ретроректальный парапроктит, характеризующийся воспалением за прямой кишкой.

Также парапроктит может быть острым или хроническим. 
Хронизация парапроктита, как правило, происходит из-за неэффективной программы лечения или из-за его отсутствия.

Симптомы парапроктита

На ранних этапах симптомы парапроктита легко спутать с другими заболеваниями: дискомaорт, жжение в области ануса, небольшое повышение температуры тела. Далее с развитием парапроктита симптоматическая картина усложняется:

• острая боль в области ануса или прямой кишки
• отёчность и покраснение в области ануса
• существенное повышение температуры тела
• общее недомогание, слабость
• нарушение стула, болезненные дефекации
• в некоторых случаях возможно выделение гноя из ануса

Причины парапроктита

Парапроктит чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции, которая проникает в ткани вокруг прямой кишки через трещины, микротравмы или другие повреждения слизистой оболочки.
Парапроктит может развиваться на фоне:

• нарушения гигиены анальной области;
• хронических запоров или диареи;
• геморроя и других заболеваний прямой кишки;
• общее снижение иммунитета 

Диагностика парапроктита

Диагностика парапроктита, как правило, может проводиться в ходе приема проктолога. Если у врача будут сомнения или потребуется уточнение диагноза, он может направить на дополнительные методы диагностики.

• Прием проктолога и осмотр врача, во время которого доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию области ануса и прямой кишки.
• На приеме проктолог Медграда также может провести аноскопию или ретророманоскопию, которые в ряде случаев позволяют уточнить диагноз и распложение парапроктита
• анализы крови для определения наличия воспалительного процесса и оценки общего состояния пациента
• ультразвуковое исследование (УЗИ) перианальной области для определения локализации и размеров воспалительного процесса
• МРТ или КТ, которые назначаются в сложных случаях для более детальной оценки состояния тканей.

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Консервативное лечение парапроктита

Безоперационное лечение парапроктита включает в себя медикаменты, как правило, актибиотики, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты. Мази местного назначения помогают ускорить процесс заживления.
Помимо этого, категорически важна гигиена при лечении парапроктита.

Хирургическое лечение парапроктита

Виды и методы хирургического лечения парапроктита будут зависеть от степени развития патологического процесса и могут включать в себя:

• вскрытие и дренирование абсцесса: хирургическое вмешательство для удаления гноя и обеспечения его оттока;
• иссечение поражённых тканей, которое может потребоваться в ряде случаев для исключения риска рецидива; 
• марсупализация или создание искусственного канала для оттока гноя.

В случае хронизации парапроктита, проводится комбинированная операция по удалению очага воспаления и иссечению свищей, которые могли образоваться за время развития заболевания. 
В сложных случаях операции проводятся под наркозом, на ранних стадиях возможно хирургическое лечение парапроктита при местном обезболивании.

Реабилитация после лечения парапроктита

Как правило, после операции нужно на несколько суток остаться в стационаре Медгарда под присмотром лечащего врача и медицинского персонала клиники. В это время пациенту будет назначена специальная диета и медикаментозное сопровождение, которое будет направлено на то, чтобы не допустить осложнений после лечения, а также снизить болевые ощущения и дискомфорт. 
Также необходимо принимать медикаменты, которые рекомендует врач после выписки из стационара. Помимо этого, необходимо придерживаться некоторых правил:

• соблюдать гигиену анального отверстия
• пересмотреть диету и исключить продукты, которые вызывают запоры или газообразование
• увеличить потребление воды

Также врач может рекомендовать проведения рядя физиотерапевтических процедур для наилучшей регенерации тканей.