Свищ кишки или параректальный свищ - это патологическое состояние, которое подразумевает образование небольшого канала в мягких тканях перианальной области. Как правило, свищ образуется на фоне воспалительного процесса, который может долгое время себя никак не проявлять. Тем не менее, без соответствующего лечения это приводит к разрушению тканей. На поверхности ягодиц образуется небольшой отверстие, которое может доставлять существенный дискомфорт. Лечение свища прямой кишки занимается врач проктолог.

Симптомы свища прямой кишки

Симптомы и проявления свища прямой кишки во многом зависят от степени развития патологического процесса. В ряде случаев человека может беспокоить небольшой дискомфорт, однако, без должного участия и лечения, симптомы свища будут усугубляться. Как правило, поводом уже для обращения пациента к проктологу становится появление наружного отверстия на поверхности ягодицы, при этом это состояние сопровождается такими проявлениями как
  • кровянистые и гнойные выделения из свищевого хода
  • боль в области свища, которая ощущается не только на поверхности, но и внутри
  • отек и покраснение места свища
на запущенных стадиях отмечаются также повышение температуры тела, общее недомогание, болезненность, нарушения сна.

Почему образуется свищ прямой кишки

Главная причина образования параректального свища — это острый парапроктит или воспаление желез в области прямой кишки. Инфекция формирует гнойник, который вскрывается сам или дренируется хирургически. Если основная полость воспаления не была ликвидирована, образуется хронический ход — свищ.

Помимо этого, свищ прямой кишки может образоваться в ситуациях

  • осложнений после проведенных операций на прямой кишке;
  • после травм промежности;
  • диагностированной болезни Крона и других хронических воспалительных заболеваний кишечника;
  • дивертикулита
  • перенесенной лучевой терапия на область малого таза.

Вне зависимости от причины возникновения свища, требуется консультация и профильная помощь врача-колопроктолога.

Чем опасен параректальный свищ

Без лечения свищ прямой кишки может приводить к серьезным осложнениям:
  1. Формирование сложных свищевых ходов, иными словами со временем одиночный канал может ветвиться, образуя целую сеть с множественными выходами на коже. Это в разы усложняет будущую операцию и восстановление физиологические верного положения внутренних органов;
  2. Рубцевание и деформация анального канала, что влечет за собой недержание газов и кала.
  3. Сужение анального канала, затрудняющее дефекацию.
  4. Помимо этого в ситуации с параректальным свищом есть риск перерождения в злокачественный процесс.  

Лечение параректального свища 

Единственный эффективный метод лечения свища — хирургический. Задача операции в этой связи - ликвидировать свищевой ход, убрать гнойный очаг и максимально сохранить функцию сфинктера. Для определения тактики и метода оперативного лечения, которое будет наиболее эффективным в данном случае сначала проводится диагностика, которая может включать в себя раз процедур.

Диагностика при свище в Медгарде

Начать процедуру необходимо с консультации врача колопроктолога, который проведет полноценный осмотр и аноскопию в ходе приема. Если у пациента будет выраженный болевой синдром, врач прекратит осмотр и будет руководствоваться известными данными или назначит временную консервативную терапию, которая позволит сократить выраженность болевого синдрома и провести полноценный осмотр.
Помимо осмотра, мы проводим зондирование свищевого хода и УЗИ с помощью специального ректального датчика. Это позволяет точно определить расположение и сложность свища.

Лечение свища в Самаре

Выбор в пользу того или иного метода оперативного лечение свища прямой кишки делается на основании результатов диагностики и с учетом других особенностей течения заболевания и сопутствующих состояний. В зависимости от типа свища (интрасфинктерный, транссфинктерный, экстрасфинктерный) хирурги Медгарда выбирают оптимальную тактику.

  • Иссечение свища в просвете кишки;
  • Удаление свища с дренированием затёков - в таком случае проктолог будет проводить ревизию свища и очищать образовавшиеся "карманы" от гноя. На данной стацидии заболевания это важно для того, чтобы не допустить рецидива;
  • Удаление патологического канала и ушивание анального отверстия - применяется при поражении мышечного слова вокруг ануса.

    • Операция, как правило, проводится под наркозом, если объем разрешает, возможно проведение операции под регионарной анестезией. Анестезиологи Медгарда подбирают метод обезболивания так, чтобы пациенты не чувствовали боли и дискомфорта, а врач проктолог мог выполнить весь объем оперативного лечения. 

    После оперативного лечения свища

    Восстановление после операции — такой же важный этап, как и само вмешательство. Мы сделали этот процесс прозрачным и предсказуемым для наших пациентов.

  • Первые дни пациенты проводят в стационаре - как правило, не более 1-2 суток. В стационаре пациент остается под присмотром медицинского персонала Медгарда и лечащего врача, который корректирует терапию после проведенной операции. В это время применяются современные обезболивающие, поэтому все дискомфортные ощущения минимизированы. Как правило, пациенты встают, ходят и самостоятельно обслуживают себя уже через несколько часов.

  • Домашний уход: после выписки все пациента проктологов Медгарда получают четкие и понятные рекомендации. Ключевые моменты — это бесшлаковая диета для мягкого стула и сидячие ванночки с антисептиком для идеальной чистоты раны.