В ряде случаев, когда кишечника поражен патологическим процессом, наиболее оптимальным вариантом решения проблемы становится удаление его части. Как правило, в таких случаях говорят о резекции части или всей поперечно ободочной или сигмовидной кишки. 
Это операции "высшего пилотажа", которые проводятся хирургами Медгарда в Самаре по строгим показаниям. Операция может завершиться удалением патологического участка кишки и формированием анастамоза, при котором восстановливается проходимость кишечника по всей его протяженности, или выведением колостомы - специальной трубки из передней брюшной стенки по которой будет происходить пассаж содержимого кишечника.
Наши хирурги давно и успешно практикуют проведение таких операций, которые могут проводится как лапароскопически, так и открытым доступом.  

Показания в резекции кишки

Несмотря на то, что операция имеет хороший терапевтический эффект, показания к проведению резекции кишки достаточно серьезные и это далеко не метод лечения первого порядка. Выделяют следующие показания:
  • непроходимость участка кишки - поперечно обордочного или сигмовидного
  • травматические поражения кишки
  • онкологические процесса в части кишки
  • язвы
  • свищевой ход из сигмовидной кишки, который невозможно иначе закрыть
  • омертвение участка поперечно- ободочной кишки
  • тяжелое течение дивертикулеза

Подготовка к резекции кишки

Определить наличие показаний к проведению операции по резекции кишки должен лечащий врач. Если уже есть рекомендация от врача на проведение операции, мы рекомендуем взять на прием к нашему специалисту все имеющиеся результаты исследований и заключений специалистов по теме.
При подтверждении необходмиости операции, хирурги и проктологи Медгарда в Самаре будут рекомендовать расширенный перечень исследований и диагностики для подготовки к операции по резекции кишки. Как правило, этот перечень включает в себя
  • комплексное исследование крови - общйи анализ, группа крови, резу-фактор, биохимия
  • общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • консультация и осмотр терапевта, заключение о возможности оперативного лечения под наркозом
  • колоноскопия с биопсией и гистологическим исследованием тканей
  • консультация и осмотр анестезиолога
Если операция проводится в плановом порядке, также рекомендуется соблюдать нехитрые правила за 3-5 дней до оперативного лечения:
  • отказаться или сократить потребление продуктов, которые вызывают метеоризм (вздутие) 
  • отказаться от употребления газированных и спиртных напитков
За 12 часов до операции необходимо соблюдать голод, а накануне перед операцией нужно подготовить кишечник очистительными клизмами. Также может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.

Как проводится резекция кишки

Операция по резекции поперечно ободочной или сигмовидной кишки проводится в Медгарде в Самаре в условиях оснащенного операционного блока. Пациент находится в состоянии общего наркоза.

Лапароскопическая резекции кишки

При наличии возможности и показаний к проведению, хирурги Медгарда предпочитают проводит лапароскопическую резекцию кишки. В таком случае операция проводится без больших разрезов - через небольшие проколы в переденей брюшной стенке. В живот пациента нагнетается специальный медицинский газ, который раправляет органы и улучшает визуализацию.
В ходе операции хирурги заводят в живот специальные тонкие зонды, на концах которых находится камера высокого разрешения и манипуляционный инструмент. Благодаря камере изображение выводится на большой экран в операционной, по изображениям на котором хирурги следят за ходом операции.
Операцая завершается наложением анастомоза и восстановлением проходимости кишечника или выведением колостомы. Впрочем, даже при выведении колостомы это зачастую временное решение - через некоторое время он удаляется и хирурги проводят операцию по восстановлению кишечника. 

Лапаротомная резекция кишки

Принцип работы при дапаротомной резекции кишки такой же, как и при лапароскопии, но все манипуляции врач совершает не через проколы, а через один разрез в передней брюшной стенке. 
Если есть данные о наличии онкологического процесса, хирурги могут ограничиться не только удалением части кишечника, но и сопряженных лимофузлов и сальника, куда также мог проникнуть патологический процесс. 
Когда операция завершена, рана аккуратно ушивается. 

Результат операции

Как правило, операция по резекции поперечно ободочнйо или сигмовидной кишки позволяет не только иссечь патологический участок кишечника, но и восстановить проходимость. Даже в ситуации с выведением трубки, когда пациенту некоторое время придется пользоваться калоприемником. 
Вернуться к восстановлению проходмиости кишечника в таком случае можно, когда ткани немного восстановятся и будут готовы к проведению оперативного лечения. В редких случаях колостома остается навсегда, но и это не приговор, поскольку современные калоприемники позволяют вести практически полноценную жизнь, без опасений.

Восстановление после резекции кишки

Операция по резекции поперечно ободочной или сигмовидной кишки требует ранней активации, которая происходит на 2-3 сутки после проведенного оперативного лечения. Принимать пищу также можно со второго дня, но с рядом ограничений. В палате стационара Медгарда в Самаре при этом нужно будет находиться 3-5 суток при лапароскопии и доходить до 7-10 дней при лапаротомии.
Считается, что одним из важных показателей успеха операции будет самостоятельная дефекация, которая должна состояться на 3-4 сутки. 

Как попасть на операцию по резекции кишки 

Хирурги Медгарда в Самаре давно и успешно выполняют операции по резекции поперечно-ободочной и сигмовидной кишки. Для того, чтобы начать процесс, необходимо записаться на предварительный прием:
  • по телефону контактного центра через кнопку "Позвонить" в верхней панели сайт
  • онлайн через кнопку "Записаться" под фото врача или в верхней панели сайта
  • в приложении Медгард
Будьте здоровы!