Копчиковый ход - это небольшой участок, который расположен в межъягодичной области. По форме он напоминает узкий канал, который изнутри выстлан эпителием, содержит в себе небольшой волосяной покров и железы, которые вырабатывают кожное сало.
В силу ряда причин копчиковый ход открывается небольшими отверстиями, из-за чего начинает выделяться секрет. Долгое время это состояние может никак не беспокоить пациента, однако, как только в канал проникает инфекция, начинается воспаление, которая может проявлять себя болями и другими неприятными симптомами.
Без лечения копчиковый ход может приводить к образованию свищей и хронизации процесса.
Виды копчикового хода
По статистике с проблемами копчикового хода к проктологам примерно в три раза чаще обращаются мужчины. Один из критериев риска этой патологии - сидячий образ жизни, из-за чего она часто возникает у водителей. Поэтому копчиковый ход также называют болезнью автомобилистов.
Выделяют несколько разновидностей копчикового хода - осложненный, характеризующийся отсутствием или невыраженными симптомами, а также осложненный.
Помимо этого, копчиковый ход также различают по степени развития заболевания: инфильтрация, абсцедирование, хроническое воспаление.
Симптомы ЭКХ
В ситуациях, когда проходимость копчикового хода сохранна, долгое время болезнь может никак себя не проявлять. Пациент может говорить о незначительной дискомфорте или выделении небольшого количества жидкости, слизи или даже гноя.
В большинстве случаев ЭКХ начинает проявлять себя, когда начинает развиваться инфекционный процесс, спусковым механизмом к которому становятся бактерии, которые проникают в ЭКХ.
В таком случае пациенты могут отмечать
- болезненность в крестцовом отделе позвоночника
- повышение температуры тела
- появление гнойного отделяемого из отверстий ЭКХ, в том числе, остающиеся на нижнем белье
- изменений показателей в общем анализе крови, свидетельствующие о воспалительном процессе: увеличение количества лейкоцитов и рост СОЭ
Диагностика копчикового хода
При появлении выше упомянутых симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу-проктологу. На приеме проктолог Медгарда проведет краткий опрос пациента, уточнит, какие симптомы беспокоят пациента, когда они появились и как менялись со временем.
После беседы врач-проктолог приступит к проведению осмотра, в том числе, пальцевого осмотра. Это позволяет определить и уточнить диагноз, а также исключить наличие сопутствующих факторов и отклонений, которые привели к развитию эпителиального копчикового хода.
При необходимости проктолог Медгарда также может провести на приеме инструментальную диагностику - аноскопию и ректороманоскопию для определения локализации, а также степени развития эпителиального копчикового хода.
Лечение копчикового хода
Неосложненные формы копчикового хода не нуждаются в лечении. Как правило, терапия направлена на то, чтобы минимизировать риск инфицирования раны.
В противном случае может быть рекомендовано консервативное или хирургическое лечение эпителиального копчикового хода.
Консервативное лечение ЭКХ
Практика показывает, что абсолютное большинство методов консервативного лечения ЭКХ - криозаморозка или прижигание - не позволяют избавиться от заболевания навсегда. Из-за чего консервативное лечение, которое, как правило, включает в себя ряд медикаментов, рассматривается как этап хирургического лечения, который позволяет избежать осложнений и максимально быстро и эффективно восстановиться после проведенного иссечения копчикового хода.
Хирургическое лечение копчикового хода
Задача хирургического лечения ЭКХ сводится к тому, чтобы ликвидировать патологические ходы с выводными отверстиями, а также удалить вторичные последствия - свищи и воспалительный процесс.
Операция по лечению ЭКХ проводится под наркозом, метод обезболивания, а также проведения самой операции на копчиковый ход избирается в зависимости от стадии развития заболевания и других факторов.
Существует несколько основных методов хирургического лечения копчикового хода:
- иссечение копчикового хода и его ушивание: как правило, применяется при отсутствии воспалительного процесса, что исключает нагноения в послеоперационном периоде
- иссечение копчикового хода с марсупилизацией, которая позволяет купировать воспалительный процесс
- двухэтапная операция на копчиковом ходу, которая применяется при наличии абсцесса: сначала полость опорожняют и вычищают, а через некоторое время - 7-10 дней - производят иссечение копчикового хода и травмированных тканей
Реабилитация после операции на копчиковый ход
После операции несколько дней необходимо провести в палате круглосуточного стационара Медгарда под присмотром медицинских работников и лечащего врача. В это время будут прописаны медикаменты, которые исключат риск развития осложнений, а также будут проводиться перевязки. Медикаментозное сопровождение реабилитационного периода может носить как общий характер, так и препараты местного применения.
Как только ситуация стабилизируется, проктолог Медгарда принимает решение о выписке пациента из стационара. Пациенту выдаются подробные рекомендации по наблюдению и поведению после операции, а также назначаются даты контрольного осмотра после операции.
