1 (41).png

Носовое кровотечение – распространенная проблема, которая может быть вызвана различными факторами, от травм до внутренних процессов в организме. Причины носовых кровотечений включают местные процессы в носовой полости, такие как травмы носа и головы, ожоги слизистой носа химическими веществами, пересыхание слизистой из-за сухого воздуха, ослабление стенок сосудов носа вследствие ОРВИ, а также общие факторы, например, гипертонию, прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови, и другие.

При носовом кровотечении важно оказать первую помощь: усадить человека, наклонить голову вперед, приложить холод к переносице. Если кровотечение не останавливается, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Также помощь врача требуется, что кровь из носа течет периодически и без явных на то причин.

Кровь из носа: причины

  • травмы носа (спортивные, бытовые, медицинские и др)
  • применение медикаментов, которые влияют на вязкость крови
  • механическое повреждение слизистой носа (пальцем, ватной палочкой и др)
  • пересыхание слизистой из-за недостаточной увлажненности воздуха
  • применение капель
  • химический ожог слизистой 
  • ослабление стенок сосудов, которое может быть обусловлено вирусными заболеваниями, а также физиологическими особенностями - врожденными или приобретенными

Лечение носовых кровотечений зависит от их причины. В клинике “Медгард” в Самаре специалисты проводят тщательную диагностику, чтобы выявить причину кровотечения и предложить наиболее эффективное лечение. При необходимости проводятся процедуры передней и задней тампонады носа, лазерная коагуляция сосудов носовой перегородки, удаление новообразований верхних дыхательных путей.

Кровь из носа: первая помощь

Если кровь из носа не останавливается при оказании помощи в домашних условиях, необходимо обратиться за медицинской помощью. Как правило, в таких случаях врачи говорят о повреждении крупного сосуда, остановить кровотечение из которого можно только прибегнув к процедуре тампонады носа.

Тампонада носа

Тампонада носа - это медицинская процедура, предназначенная для остановки носового кровотечения путем введения специальных материалов (тампонов или турунд) в носовые ходы. Она бывает двух видов: передняя и задняя.

  • Передняя тампонада применяется при кровотечениях из передних отделов носовой полости. В носовой проход аккуратно вводится стерильный тампон, пропитанный антисептическим средством. Объем материала для тампона выбирается так, чтобы максимально сжать сосуды и остановить кровотечение. Тампон остается в носовой полости на несколько часов или до двух дней, в зависимости от тяжести кровотечения и скорости его остановки. Накладывается повязка.
  • Задняя тампонада носа сложнее и направлена на остановку кровотечения из задних отделов носовой полости. Размер тампона подбирается индивидуально, процедура проводится с помощью специального зонда или тонкого резинового проводника. Врач использует местную анестезию для минимизации болезненных ощущений. После введения зонда к его концу привязывается стерилизованный тампон, который затем аккуратно протягивается обратно через носовой ход, направляя тампон к мягкому нёбу. На заключительном этапе врач натягивает нити, прикреплённые к тампону, и вручную, с использованием пальца, плотно тампонирует внутренние отверстия носовой полости, которые соединяют её с носоглоткой.

Важно помнить, что решение о проведении тампонады носа принимается врачом на основе индивидуальных показаний и состояния пациента.

Кровь из носа: лечение

Если носовые кровотечение повторяются без видимой на той причины, необходимо определить, почему это происходит. Это возможно сделать по результатам консультации и осмотра отоларинголога. По результатам осмотра будет назначено лечение, которое может включать в себя консервативную терапию или пересмотр принимаемых препаратов, а также хирургическое лечение, если носовые кровотечения связаны с аномалией структуры сосудов, может быть показано хирургическое лечение:

  • Коагуляция сосудов: прижигание поврежденных сосудов с помощью лазера или других методов. Эффективно при повторяющихся кровотечениях.
  • Хирургическая коррекция: применяется при структурных изменениях, таких как деформация носовой перегородки, которые могут быть причиной кровотечений.
  • Эндоскопическая хирургия: используется для доступа к труднодоступным участкам носа и околоносовых пазух, где могут быть расположены источники кровотечения.

Выбор метода хирургического лечения зависит от диагностированной причины носовых кровотечений. 

Помимо этого, терапия будет также включать рекомендации по сокращению рисков носовых кровотечений:

  • достаточная увлажненность воздуха
  • отсутствие механических повреждений и травм
  • отказ от неконтролируемого применения назальных капель
  • применение препаратов для укрепления сосудистой стенки
  • минимизация высмаркивания

Практика отоларингологов Медгарда показывает, что только комплексный подход к лечению и решению проблемы носового кровотечения может помочь добиться стойкого результата.