Компьютерная томография
Коронарография - это неинвазивный метод диагностики, который позволяет максимально точно и достоверно оценить состояние сердечных артерий. Исследование проводится на компьютерном томографе с контрастным усилением. Не требует специальной подготовки и госпитализации в стационар, а также вызывает болезненных ощущений.
Показания к коранарографии
Коронарография считается "золотым стандартом" диагностики при ишемической болезни сердца и ее осложнениях. Учитывая тот факт, кто исследование позволяет
- оценить структуру и размер атеросклеротической бляшки, ее расположение
- выявить особенности строения или положения клапанов сердца (кальциноз створок, аномалии развития)
- оценить состояние полости сердца и перикарда
Принимая по внимание эффективность и диагностическую ценность исследования, кардиологи выделают следующие показания для проведения коранарографии
- загрудинная боль неясного генеза
- отклонения в результатах ЭКГ и лабораторных анализах
- оценка проходимости артерий сердца, определение степени их сужения
- диагностика бляшек с определением их положения, размера и роли в работе и перебоях работы сердца
- для оценки состояния сердца после проведенной операции по шунтированию или стентированию
- подозрения на аномалии строения или развития коронарных артерий
Вместе с оценкой состояния артерий, исследование также позволяет судить о состоянии грудной аорты и легочной артерии, легких, то есть выявить причину беспокоящих блолей, которые могут быть не связаны с заболеваниями сердца.
Коронарография: как проводится
В "Медгарде" исследование проводится по предварительной записи и при наличии направления от врача. Это позволяет сделать процедуру в указанное время и без длительного ожидания, а также обратить особое внимание на те аспекты, которые указывает врач в направлении.
Исследование проводится натощак или через три часа после последнего приема пищи. В это время можно пить воду.
В день исследования пациент должен принять все медикаменты и лекарства, которые назначены ему врачом, особенно те, что регулируют артериальное давление.
Пациент проходит в отделение, разувается и ложится на стол компьютерного томографа. Пока рентгенолог настраивает оборудование, помощник вводит контрастное вещество через вену. Когда все готово, стол с пациентом автоматически перемещаются в томограф, который на протяжении нескольких минут проводится диагностику. В это время категорически важно не двигаться.
Исследование длится около 10 минут, после чего можно собираться домой. Врач выдаст записанное исследование на диск, а описание можно будет получить через пару часов в клинике или в личном кабинете пациента на нашем сайте и в приложении, а также в регистратуре клиники.
В день исследования рекомендуется пить больше жидкости для облегчения выведения контрастного вещества из организма, которое эвакуируется естественным образом.
Противопоказания
Исследование не проводится в следующих случаях:
- Беременность и период лактации
- Хроническая почечная недостаточность
- Тяжелая форма сахарного диабета
- Аритмия
- Аллергические реакции на контрастное вещество, содержащее йод
Как и любое исследование на компьютерном томографе, КТ-ангиография основана на формировании изображения исследуемой области посредством рентгенологического излучения. Томограф передает данные послойных снимков ответа органов и тканей на рентгенологическое излучение, а компьютер формирует их в единую систему изображений. Ангиография - это метод исследования, который позволяет судить о работе сосудистой системы организма, Изображение, которое оценивает врач формируется в трехмерном пространстве с высочайшей степенью детализации. Это позволяет получить сосудистую картину всего организма в высоком разрешении, что обеспечивает процесс диагностики и дальнейшего лечения.
Когда показано проведение КТ ангиографии?
Любое контрастное рентгенологическое исследование должно проводиться по направлению врача, который если и не укажет предполагаемую локализацию патологических процессов, сможет с необходимой точностью указать вид нужного исследования, а также предполагаемый диагноз. Это не только задаст необходимые параметры при диагностике, но и снизит риски "ненужной" диагностики и ее последующего повторного проведения.
Ангиография показана при
- подозрениях на сужение и закупорку сосудов нижних конечностей
- симптоматике нарушения кровотока в сонных, позвоночных и подключичиных артериях
- заболеваниях кровеносной системы внутренних органов
- патологических расширениях сосудов - аневризма
- тромбозе артерий и вен
- ишемической болезни сердца, которая характеризуется закупоркой артерий сердца
- травмах сосудов для оценки ее масштаба и выбора методики дальнейшего лечения
Как проводится ангиография?
Поскольку сосуды, вены и аорты - полные органы, их рентгенологическое исследование проводится при введении контрастного вещества. Именно по ходу его движения и перемещения врач делает вывод о состоянии сосудистой сетки и кровеносной системы на указанном участке в целом.
Во время исследования пациент лежит на кушетке компьютерного томографа, в вену установлен катетер, через который по сосудистой сетке разливается контрастное вещество на основе бария или йода. При введение раствора пациент может почувствовать тепло по всему телу.
Врач проводит исследование в соседней комнате, где установлены компьютеры с соответствующим программным обеспечением. Здесь же он следит за ходом сканирования и вносит, по необходимости, коррективы. Исследование длится 20-30 минут, в это время пациенту необходимо оставаться недвижимым и по просьбе врача задерживать дыхание на 10-15 секунд (связь осуществляется через микрофон). В это время стол компьютерного томографа, на котором располагается пациент, может немного двигаться по туннелю томографа.
После исследования катетер из вены достают. Как правило, введение контрастного вещества не отражается на самочувствии пациента, так что сразу после исследования можно идти домой. Результаты исследования будут готовы и описаны либо сразу же, либо в течение одного дня. В таком случае получить заключение можно или в регистратуре клиники, или в электронном виде в личном кабинете на нашем сайте.
В течение суток после процедуры введенное контрастное вещество выводится из организма с естественными выделениями.Ускорению этого процесса будет способствовать употребление большого количества жидкости.
Противопоказания к КТ-ангиографии
Введение контрастного вещества на основе йода накладывает ряд особых противопоказаний к исследованию
- дисфункция почек
- беременность
- наличие заболеваний эндокринной системы (только по согласованию в лечащим врачом-эндокринологом)
- аллергия на йодосодержащие препараты
Исследование позволяет определить степень кальциноза коронарных артерий, что доказано является методом диагностики атеросклеротических бляшек, атеросклероза и начальных стадий ишемической болезни сердца. Помимо этого, доказана взаимосвязь кальциноза и риска развития инфаркта миокарда.
Кальциевый индекс рассчитывается по методу Агастона, который также является своего рода "золотым стандартом" диагностики и оценки риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Он позволяет не только оценить риски в настоящий момент, но и прогнозировать дальнейшее течение и развитие симптоматики.
Показания к исследованию коронарного кальция по индексу Агастона:
Как правило, исследование проводится пациентам старше 40 лет, у которых повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди факторов риска выделяют:
- повышенный холестерин в крови
- неблагоприятная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям
- диабет
- гипертония - стабильно повышенные показатели артериального давления
- избыточная масса тела и гиподинамия (отсутствие адекватной физической активности)
Как проводится исследование на коронарный кальций?
Диагностика коронарного кальция проводится с помощью современного 64-срезового аппарата компьютерной томографии, установленного в Медгарде, и специального программного обеспечения, которое установлено в клинике.
Пациент на время исследования укладывается на стол томографа и помещается в аппертуру (отверстие) томографа. Доктор устанавливает необходимые параметры диагностики на аппарате и на компьютере, руководит действиями пациента в ходе исследования. Стандартное требование - не двигаться в течении исследования на столе томографа. Врач при этом будет говорить, когда можно дышать, а когда следует задержать дыхание.
В это время аппарат делает несколько послойных снимков исследуемой области, формирует целостную картину, на основании данных которой проводится обработка данных и описание снимков.
По результатам расчетов индекса Агастона даются рекомендации по дальнейшей диагностике, лечению и профилактике ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда лечащим врачом (как правило, кардиологом).
Значения индекса Агастона
- индекс коронарного кальция 0: нет признаков поражения, благоприятный прогноз
- индекс коронарного кальция до 10: минимальное поражение, благоприятный прогноз при выполнении программы профилактики
- индекс коронарного кальция от 11 до 110: незначительное поражение, благоприятный прогноз при выполнении программы профилактики и исключении факторов риска
- индекс коронарного кальция от 110 до 400: умеренное поражение, благоприятный прогноз при выполнении программы профилактики, исключения факторов риска, дополнительной диагностике и исполнения рекомендаций по лечению
- индекс коронарного кальция более 400: значительное поражение, благоприятный прогноз при выполнении программы профилактики, исключения факторов риска, дополнительной диагностике и исполнения рекомендаций по лечению
Компьютерная томография легких - самый достоверный метод диагностики состояния органов грудной клетки, ее "золотой стандарт". Суть исследования заключается в постепенном, послойном сканировании тканей рентгеновскими лучами. На основании проведенной процедуры, аппарат выводит на экран построенное из многих слоев целостное 3D изображение органов, которое дает полное представление о состоянии исследуемого участка.
Детализация, качество получаемого изображения делают компьютерную томографию исключительным методом диагностики, который позволяет не только оценить локализацию патологического процесса, но и его характер, степень развития, а также результаты лечения. Так КТ легких может быть самостоятельным методом, а также быть необходимым дополнением к ранее проведенной лабораторной и инструментальной диагностике.
Когда необходимо проведение КТ легких
Компьютерную томографию легких, как правило, проводят по назначению врача. Причиной для этого может служить запланированное оперативное лечение, необходимость в более точной картине патологического процесса, а также для подтверждения диагноза.
Это возможно благодаря тому, что именно компьютерная томография позволяет увидеть бронхиальное дерево, легочную ткань и даже измерить ее плотность, оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, пищевода, костного каркаса грудной клетки и даже сердца.
Как проходит КТ легких
Исследование неинвазивно и не требует специальной подготовки.
Перед тем, как пройти на кушетку аппарата, пациента опрашивает рентгенолог или рентгенлаборант, вносит необходимые данные в систему: возраст, вес, исследуемый орган и другие параметры, необходимые для настройки.
После пациента приглашают в кабинет, где установлен аппарат.
Процедура проводится в положении лежа. Кушетка с пациентом медленно движется к аппертуре аппарата и останавливается на уровне грудной клетки.
В "Медгарде" установлен аппарат КТ открытого типа, что означает, что человек не будет испытывать дискомфорта от замкнутого пространства.
Исследование длится 10-20 минут. В этой время нужно сохранять неподвижность и дышать в обычном темпе.
Противопоказания к проведению КТ легких
Абсолютных противопоказаний к проведению КТ легких нет. Не рекомендуется проводить исследование беременным и кормящим женщинам.
Безопасность при проведении КТ легких в Медгарде
Лучевая нагрузки при проведении компьютерной томографии органов грудной клетки больше, чем при проведении рентгенологического исследования или флюорографии. При этом следует учитывать, что эта разница с лихвой покрывается качеством изображения и диагностики в целом. Так, при неудачном рентгенологическом снимке врач может направить на дополнительную КТ-диагностику.
В "Медгарде" установлен современный аппарат компьютерной томографии Siemens Somatom Perspective 64, который позволяет в индивидуальном порядке учитывать лучевую нагрузки при проведении процедур. При этом принимается во внимание анамнез пациента, его возраст, вес и другие параметры. Также лучевая нагрузка напрямую связана с видом исследования, которое проводится - при КТ легких она наименьшая, поскольку легкие - полый орган, и рентгенологические лучи практически не встречают препятствий. Данные об исследовании фиксируются в карте пациента - это делается для того, чтобы в ходе других рентгенологических исследований у пациента были данные о перенесенной ранее лучевой нагрузке.
По результатах исследования выдается заключение, которое можно получить в клинике или в разделе нашего сайта "Личный кабинет".
Метод компьютерной томографии основывается на рентгеновском излучении, которое послойно проходит через исследуемые участки тела и передает данные о том, как органы пропускают через себя рентген.
На основании полученных данных аппарат и программное обеспечение конструируют изображение.
Компьютерная томография мягких тканей занимает почетное место в процессе диагностики воспалительных заболеваний, новообразований, а также в оценке работы сосудистой системы и кровоснабжения органов исследуемой области.
Метод является достоверной диагностикой при ушибах, травмах, гематомах, разрывах связок и мышц. Помимо этого снимок позволяет оценить состояние подлежащих костей и хрящевых структур, то есть с предельной точностью определить локализацию и масштабы травмы.
Когда назначается КТ мягких тканей?
Компьютерная томография не является информативным методом диагностики при исследовании неплотных структур и тканей, поэтому, как правило, врач отдает предпочтение КТ при костных и хрящевых отклонениях, а также для диагностики внутренних кровотечений и гематом.
При КТ гортани исследуются подъязычная кость, надгортанник, щитовидный и черпаловидный хрящи, также состояние трахеи. В случае, если требуется уточнения о состоянии связок и мышц, информативнее проведение МРТ этой области.
КТ мягких тканей бедра также проводится в случае травмирования этой области, для выяснения границ травмы, наличия/отсутствия местных кровооизлияний и состояния кровеносных сосудов. Для уточнения функции сосудистой и венозной сетки также может применяться КТ с введением контрастного вещества.
Таким образом, КТ мягких тканей в большинстве случаев назначается при травмах и необходимости точного определения ее локации и размеров, а также для того, чтобы оценить состояние сосудов и системы кровоснабжения.
Принцип КТ-исследований основан на получении послойного изображения органа или органов. В случае с КТ органов брюшной полости речь идет об исследовании, которое позволяет судить о положении органов, их структуре, наличии новообразований и конкрементов. Именно поэтому исследование считается особенно информативным в случаях, когда речь идет о диагностике онкологии, а также камней и полипов в желчном пузыре. Точность диагностики, а также экспертный уровень оборудования в Медгарде - установлен 64-срезовый аппарат Siemens Somatom Perspektive - позволяют выявить мельчайшие изменения, определить их расположение и размеры.
КТ органов брюшной полости: когда проводится?
Как и любое рентгенологическое исследование, компьютерная томография проводится только по показаниям лечащего врача. Как правило, поводом для назначения исследования могут стать:
- планируемое оперативное вмешательство для определения тактики оперативного лечения
- острые и хронические состояние, причину которых не удается выявить при осмотре или УЗИ
- травмы живота
- резкое снижение веса, плохое усвоение питательных веществ
- необходимость отслеживания динамики проводимого лечения
Особенно отметим, что метод по большей своей части направлен на выявление и определение расположения и размеров новообразований в органах брюшной полости: камни, полипы, опухоли, кисты и другое.
Как проводится исследование?
Компьютерная томография органов брюшной полости занимает от 15 минут до получаса, в зависимости от необходимости проведения процедуры с или без введения контрастного вещества.
Пациент укладывается на передвижной стол компьютерного томографа, врач выставляет необходимые параметры на томографе, после чего выходит из зала и садится за "пульт управления".
В течении сканирования необходимо сохранять неподвижность. Как только исследование будет завершено, врач или рентгенолаборант сообщают пациенту об этом.
Контрастное вещество может быть введено как перорально (через рот), так и в вену. Выбор зависит от того, на какой орган нужно обратить особое внимание при проведении томографии.
Процедура не доставляет неудобств и дискомфорта.
По завершении можно сразу идти домой. Вам выдадут запись исследования на диске, заключение можно будет получить сразу или в течении нескольких часов в личном кабинете пациента на нашем сайте.
Подготовка к КТ органов брюшной полости
Как правило, врач, который назначает исследование, может сообщить о том, как лучше подготовиться к процедуре. Общие рекомендации сводятся к
- отказу от пищи и воды за 8 часов до исследования
- отказу от газообразующих продуктов за 2-3 дня до назначенного исследования: капуста, газированные напитки, яблоки, свежие овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, свежий белый хлеб.
Компьютерная томография околоносовых пазух - точное и неинвазивное исследование, которое позволяет судить о состоянии синусов. В настоящее время именно КТ носовых пазух является "золотым стандартом" диагностики, поскольку ни один другой вид исследований не обеспечивает такую визуализацию.
В Медгарде установлен современный 64-срезовый аппарат Siemens Somatom Perspective, вкупе со специально разработанным программным обеспечением и квалифицированными рентгенологами и регтгенлаборантами, это обеспечивает высокую точность диагностики и правильную ее интерпретацию.
Когда назначают КТ носа?
Компьютерную томографию пазух носа, как правило, назначают отоларингологи для постановки или уточнения диагноза при
- травмах носа, повреждениях стенок и костей
- подозрениях на воспалительные заболевания, а также патологические новообразования
- наличии инородных тел в пазухах и структурах носа
- врожденных или приобретенных аномалиях развития носа
- планировании оперативного лечения на структурах носа
Как проводится КТ околоносовых пазух?
Специальной подготовки к исследованию не требуется. При посещении отделения врач попросит пациента снять все металлические украшения, а также по возможности, снять зубные протезы и слуховой аппарат.
Пациента укладывают на кушетку компьютерного томографа, предварительно застеленную одноразовой простыней. Стол автоматически пододвигается к апертуре компьютерного томографа (круглому проему). Когда необходимое положение буде занято, врач или лаборант выходят из помещения, занимая место за компьютером.
Сканирование длится несколько минут. В это время необходимо оставаться неподвижным, пока врач не сообщит о том, что все послойные снимки сделаны.
На основании полученных данных программное обеспечение моделирует трехмерное изображение исследуемого органа, и, читая его, врач составляет описание и заключение по результатам исследования.
От момента захода до выхода из кабинета компьютерное томографии проходит 10-15 минут.
После описания снимка пациенту выдадут на руки напечатанное описание и заключение, а также записанный на диск файл с исследованием. Если требуется распечатать снимки на рентгенологической пленке, об этом лучше предупредить заранее.
Противопоказания к проведению КТ носа
- период беременности (в таком случае решение о необходимости проведения исследования должен принимать лечащий врач вместе с гинекологом, наблюдающим беременность)
- период лактации (если исследование необходимо, перед посещением кабинета лучше покормить малыша и заблаговременно сделать запас сцеженного грудного молока на 10-12 часов)
- вес пациента более 170 кг
Преимущества компьютерной томографии
Современное оборудование и программное обеспечение регулируют лучевую нагрузку в зависимости от типа исследования и даже индивидуальных параметров пациента. Вкупе с хорошей детализацией и качеством получаемого изображения, которое становится основой для диагностики целого ряда заболеваний ЛОР-органа, КТ придаточных пазух становится "золотым стандартом" в лечебном процессе. От рентгена КТ отличает не только степень визуализации и детализации мельчайших элементов, но и то, что именно компьютерная томография позволяет построить трехмерное изображение, а не ограничиваться снимком на плоскости.
Компьютерная томография позвоночника - это современный метод диагностики, который заключается в получении послойного изображения сегментов позвоночника и в последующей реконструкции изображений в трех проекциях. Такая детализация позволяет определять мельчайшие отклонения в костной и хрящевой тканях, определяется плотность, симметрия, строение. Это наиболее современный и информативный метод для диагностики таких состояний как
- компрессионный и другие виды переломов
- новообразования позвоночника
- остеохондроз, остеопороз, артрит, грыжи
- искривление позвоночника, смещение позвонков
- инфекционных поражения и воспалительные заболевания, абсцессы
- травмы
- врожденные аномалии строения
В отличии от МРТ, компьютерная томография лучше справляется с диагностикой состояния плотных структур, именно поэтому КТ показана для диагностики состояния позвонков, в то время как МРТ рекомендуется для дифференциации отклонений в межпозвонковых дисках и других мягко-тканных структурах. Также КТ позвоночника может проводиться во всех случаях, когда МРТ противопоказано или не может проводиться по субъективным причинам (например, боязнь замкнутого пространства).
В случае необходимости также проводится КТ позвоночника с контрастом, как правило, для визуализации сосудов и мягких тканей.
КТ позвоночника в Медгарде
В лечебно-диагностическом комплексе "Медгард" установлен современные 64-срезовый компьютерный томограф компании Siemens, который позволяет проводить все виды исследований на экспертном уровне.
Исследование проводится в условиях отделения лучевой диагностики по предварительной записи. Для этого пациент укладывается на стол томографа. В соответствии с тем, какой отдел позвоночника необходимо исследовать, рентгенлаборант перемещает стол с пациентом в апертуру томографа (круглое отверстие). Длительность диагностики, как правило, не более 10-15 минут. В случае, если требуется введение контраста (это решение принимает либо лечащий врач либо рентгенолог в ходе исследования), время может быть увеличено до 30 минут.
Исследование не вызывает боли и дискомфорта, единственное требование - оставаться неподвижным в момент сканирования.
Результат исследования будет предоставлен пациенту на диске, а заключение и описание в печатном виде и в электронном - в личном кабинете на сайте.
Противопоказания к КТ позвоночника:
- беременность
- вес более 150 кг
- при проведении процедуры с контрастом - непереносимость/аллергия на йод, а также тяжелая форма бронхиальной астмы
Контрастное вещество - специальный раствор, который вводится пациенту при проведении исследования на компьютерном томографе для усиления выраженности патологических изменений в тканях и системах.
Исследование с контрастным веществом может назначить лечащий врач, а также решение о необходимости введения контрастного вещества может принять врач-рентгенолог, который проводит исследование. Введение контрастного вещества позволяет наиболее детально проследить происходящие изменения в органах и тканях за счет их естественного повышенного кровоснабжения. В таком случае контрастное вещество задерживается на этом участке, особо подсвечивая его и предоставляя возможность врачу исследовать данный участок особенно пристально.
Плюс ко всему контрастное вещество является непроницаемым для рентгенологического излучения, а его течение по сосудистому руслу выделяет участки с сужением просвета, с истонченными участками, переплетениями и т.д.
Все это позволяет рентгенологу увидеть патологические участки, определить их границы и степень воздействия на соседние структуры и ткани.
Когда необходимо проведение КТ с контрастом?
Введение контрастного вещества при комьютерной томографии назначается в большинстве случаев при
- подозрении на опухолевые новообразования любой природы
- диагностике сосудистых патологий, тромбозов
- онкологии полых органов (кишечник, желчный пузырь, желудок, легкие и проч)
- острых воспалительных процессах
- кишечной непроходимости
- опухолях костно-хрящевой системы, опорно-двигательного аппарата
Как проводится КТ с контрастом?
От проведения обычной компьютерной томографии, КТ с контрастом отличает то, что пациенту устанавливается катетер в вену, через который поступает специально подготовленный раствор с йодом.
Все остальное - аналогично: укладка на стол компьютерного томографа, требование сохранять неподвижность в течение процедуры и выполнять просьбы врача-рентгенолога, который в это время будет в соседней комнате следить за ходом исследования.
Еще одно отличие - время процедуры, оно, как правило, составляет на 5-10 минут больше, чем КТ без контраста и может занять до 30-35 минут.
Как подготовиться к КТ с контрастом?
Компьютерная томография с введение контрастного вещества не проводится в случаях, когда
- есть установленная аллергия на препараты, содержащие йод
- в анемнезе заболевания щитовидной железы или дисфункция почек
- в период беременности
В остальных случаях исследование проводится по направлению лечащего врача.
Перед назначением исследования рекомендуется провести лабораторную диагностику на креатинин в моче, результаты которой сообщат об отклонениях в работе почек.
В период подготовки рекомендуется за 2-3 дня исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, орехи), а также те, которые задерживают перистальтику (макароны, кондитерские изделия, крепкий чай, кофе).
В день исследования необходимо:
- отказаться от приема пищи за 6-8 часов до исследования, а по возможности прийти натощак
- не пить воду и другие жидкости до исследования (за исключением КТ мочевого пузыря - он должен быть умеренно наполнен)
- отказаться от приема лекарственных препаратов, относящихся к группе нефротоксичных и диуретиков (по согласованию с врачом), за сутки до назначенного времени
Введение контрастного вещества, как правило, не влияет на самочувствие пациента, поэтом сразу после можно идти домой - оставаться с дневном стационаре необходимости нет.
В течение нескольких дней контрастное вещество естественным образом будет выведено из организма, помочь в этом процессе можно, употребляя достаточное количество чистой воды.
Организм взрослого человека насчитывает 206 костей. Самая большая из них - бедренная, а самая маленькая - стремя или стремечко, размером не более 3-4 мм и располагается в среднем ухе.
Именно компьютерная томография с прецизионной точностью позволяет оценивать состояние столь небольших структур среднего и внутреннего уха.
В распоряжении пациентов Медгарда - современный мультисрезовый аппарат комьютерной томографии Siemens Somatom Perspective, которые позволяет различать мельчайшие детали, новообразования и особенности развития органа слуха.
Когда проводится КТ уха?
Компьютерная томография височной кости - именно так называется исследование, в ходе которого аппарат делает послойные снимки в том числе и отделов слухового аппарата человека. Толщина каждого среза - менее миллиметра - именно такая детализации позволяет рассмотреть все структуры, относящиеся к височной области, во всех подробностях, оценить их расположение и размеры. Компьютерную томографию назначает отоларинголог при жалобах на ухушение слуха, частых отитах и воспалительных заболеваниях, при гнойных выделениях из слухового прохода, травмах и врожденных особенностях строения.
Компьютерная томография височной кости и уха поможет при
- выяснении причин тугоухости
- переломе и/или смещении височных костей
- подозрении на воспаление или наличие новообразований в полости уха
- проведенном консервативном или оперативном лечении для оценки его результата
Как проходит КТ височной кости?
Специальная подготовка перед исследованием не требуется. Отоларинголог Медгарда может рекомендовать сделать снимок непосредственно на приеме и, если аппарат компьютерной томографии в этот момент будет свободен, снимок сделают сразу. Такая оперативность позволит уже по результатам первичного приема получить полноценную картину происходящих в органе слуха процессов и начать лечение.
Исследование проводится в течение 15-20 минут, если требуется введение контрастного вещества, это время увеличивается до 30 минут. За этот период рентгенолог вносит необходимые данные в систему, на их основании аппарат вычисляет параметры будущего исследования. После этого пациента просят снять металлические украшения и элементы, попадающие в зону исследования. Также необходимо будет снять слуховой аппарат.
Сканирование проводится в течение 7-10 минут - за это время аппарат делает десятки послойных снимков структур височной кости, среднего, внутреннего уха, прилежащих к ним мозговых оболочек, височные доли головного мозга, крупные сосуды после чего программное обеспечение "собирает" элементы этого пазла в единую картину. Требование к пациенту в этот период одно - сохранять неподвижность.
Именно компьютерная томография позволяет получить не только двухмерное изображение исследуемой области на плоскости, но отличается построением трехмерной модели и возможностью заглянуть во все отделы исследуемой области в проекциях, рассчитать расстояния, выяснить размеры и локализацию патологических очагов.
"Заворачивание " стопы внутрь или наоборот чрезмерно вывернутая наружу стопа - нередкий признак отклонения в формировании организма ребенка в первые 10-12 лет жизни. В утробе и первые месяцы жизни стопы малыша как бы повернуты большими пальцами друг к другу. Со временем они должны прийти к норме - параллельной постановке стоп и больших пальцев. Отклонения от нормы могут быть вызваны торсионной деформацией, которая может отмечаться на одной ноге или на обеих на разных уровнях: в бедре, колене или голеностопе.
Торсионный профиль: когда проводится исследование
Торсионная деформация нижних конечностей - это патологическое состояние неправильного разворота нижней конечности. Это отклонение может быть вызвано целым рядом причин и особенностей строения, может не мешать ребенку жить или провоцировать постоянные падения и другие неприятности.
В целом ряде случаев ребенок может перерасти эту особенность, но в некоторых ситуациях потребуется оперативное лечение, которое позволит своевременно скорректировать деформацию и привести к норме.
- КТ-диагностика торсионного профиля проводится
- для определения уровня, на котором произошла деформация
- для уточнения особенностей этой деформации
- для прогнозирования дальнейшего течения заболевания
- для планирования необходимого лечения и коррекционных мероприятий (консервативно или операцией)
По результатам исследования ортопед будет иметь полную картину деформации и сможет планировать наиболее адекватную программу лечения и коррекции. КТ торсионного профиля нижних конечностей проводится эксклюзивно в отделении лучевой диагностики самарского "Медгарда" на 64-срезовом компьютерном томографе Siemens Somatom Perspective.
Появление рентгена произвело революцию в диагностике многих заболеваний. Врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, увидеть их состояние. Однако снимки с двухмерного рентгена грешили наложением изображений внутренних органов друг на друга, что существенно затрудняло расшифровку и постановку диагноза. Плюс ко всему, рентген не отображает всей картины происходящих процессов.
Компьютерная томография – метод диагностики, как и рентген, основанный на принципе действия рентгеновских лучей. Но источником лучей выступает не поверхность стола, а кольцеообразный контур, который при вращении делает несколько снимков с разных точек и под разным углом. Компьютер обрабатывает данные и моделирует трехмерное изображение органа. Врач может также посмотреть «срезы» органа, толщина которых достигает 1 мм.
В ЛДК «Медгард» установлен томограф Siemens Somatom 64, который позволяет проводить весь спектр диагностических процедур – от исследований головного мозга, оценки кровотока в сосудах и кровоснабжения головного мозга до диагностики инсультов.
Преимущество аппарата заключается в специальном интерфейсе – итеративная реконструкция – которая позволяет проводить исследование при лучевой нагрузке в 2-3 раза ниже обычного, при сохранении высокого качества получаемых изображений. В частности, эта функция позволяет получать как 2D, так и 3D, и 4D изображения исследуемых органов.
Компьютерная томография: область применения
С одной стороны, компьютерная томография – универсальный метод диагностики, но все же чаще всего КТ используется для: - определения точного расположения травм, особенно мелких костей - диагностики заболеваний органов брюшной полости, почек и других полых органов - определения патологий в органах дыхательной системы (туберкулез, пневмония и др). - выявления заболеваний позвоночника (грыжа, остеопороз, сколиоз) - изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросколероза
В ряде случаев – исследование полых органов и оценка работы сосудистой системы - томография проводятся с введением контрастного вещества.
Подготовка к КТ
Особенная подготовка к процедуре компьютерной томографии не требуется. Исключение составляет диагностика органов брюшной полости – в таком случае за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить продукты питания, вызывающие газообразование (свежие овощи и фрукты, газированные напитки, шоколад, бобовые). За 2-3 часа до процедуры отказаться от еды вовсе.
В случае проведения КТ под седацией, требуется предварительная консультацией анестезиолога, который подберет необходимое анестезиологическое пособие. За 2-3 часа до процедуры нужно также отказаться от еды и питья.
При проведении КТ с введением контрастного вещества рекомендуется на 2-3 дня после процедуры ввести особый питьевой режим, включающий потребление не менее 2 листов воды в сутки, для выведения из организма остатков контрастного вещества.
Противопоказания к КТ:
- беременность
- в период грудного вскармливания рекомендуется сделать перерыв после процедуры в кормлении не менее 8 часов, а молоко сцедить
- наложенный на исследуемый участок гипс
- частое проведение процедур с лучевой нагрузкой ранее
- детский возраст (исключение составляют случаи, когда другие методики не информативны)
- возбужденное состояние, психические отклонения, которые не позволят пациенту сохранять спокойствие и обездвиженность на протяжении всей процедуры – в таком случае КТ проводится под седацией