Щитовидная железа - небольшой орган в виде бабочки, который продуцирует гормоны, отвечающие за многие жизненно важные разделы работы организма. Гормоны щитовидной железы напрямую влияют на метаболизм и обмен веществ, термообмен и температуру тела, работу сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения и многое-многое другое. В то же время негативные факторы - внешние и внутренние, - вносят свои коррективы в работу щитовидки, что, в свою очередь, может повлечь за собой нарушения по другим направлениям. Для диагностики и оценки состояния работы щитовидной железы одним из информативных методов диагностики является лабораторные анализы. В лаборатории клиники Медгард в Самаре анализы на гормоны щитовидной железы проводятся по современным стандартам и позволяют, в том числе, специалистам клиники - эндокринологам, кардиологам, терапевтам и др. - составлять полноценную клиническую картину состояния здоровья пациента.

Авторы статьи: Борисова А. В., Самородова Л. В., Торина О. А., Шубина Д. Ю.

Какие анализы оценивают гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа выделяет два основных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Однако в клинической практике для полной диагностики состояния проводят от 1 до 5 ключевых исследований, включая не только сами гормоны, но и регулирующие их вещества и специфические антитела. 

ТТГ или тиреотропный гормон

Это главный и самый чувствительный скрининговый тест. ТТГ вырабатывается не в щитовидной железе, а в гипофизе мозга и управляет ее работой по принципу обратной связи. Повышение ТТГ чаще указывает на снижение функции щитовидки (гипотиреоз), а понижение — на избыток ее гормонов (тиреотоксикоз). Анализ на ТТГ — отправная точка диагностики.

Т4 свободный или тироксин свободный

Т4 - основной гормон, производимый щитовидной железой. В крови большая его часть связана с белками, и лишь небольшая свободная фракция (св. Т4) биологически активна. Анализ на свободный Т4 показывает реальный уровень «работающего» гормона и помогает подтвердить диагноз, уточнив информацию от ТТГ. Низкий св. Т4 на фоне высокого ТТГ подтверждает гипотиреоз.

Т3 свободный или Трийодтиронин свободный

Т3 - более активная форма гормона, часть которого образуется непосредственно в щитовидной железе, а часть — конвертируется из Т4 в тканях. Анализ на свободный Т3 особенно важен для диагностики тиреотоксикоза, когда ТТГ низкий, а Т4 еще в норме. Он также помогает оценить тяжесть избытка гормонов.

Антитела к ТПО или анти-ТПО (тиреопероксидаза)

ТПО или тиреопероксидаза - это ключевой фермент для синтеза гормонов. Антитела к нему - главный маркер аутоиммунного процесса, при котором иммунная система атакует собственную щитовидную железу. Повышение АТ-ТПО часто встречается при болезни Хашимото (ведущей причине гипотиреоза) и болезни Грейвса. Анализ подтверждает аутоиммунную природу заболевания.

Антитела к ТГ или анти-ТГ (тиреоглобулин)

Тиреоглобулин — белок-предшественник гормонов. Антитела к нему (АТ-ТГ) также указывают на аутоиммунную агрессию. Чаще их определяют вместе с АТ-ТПО для повышения точности диагностики аутоиммунного тиреоидита, а также для мониторинга пациентов после лечения рака щитовидной железы.

Антитела к рецепторам ТТГ

Самый специфичный маркер аутоиммунного тиреотоксикоза (болезни Грейвса или Базедовой болезни). Эти антитела имитируют действие ТТГ, постоянно стимулируя щитовидную железу и заставляя ее производить избыток гормонов. Как правило, результаты анализы используются для дифференциальной диагностики причины тиреотоксикоза.

Кальцитонин

Это гормон, который вырабатывается С-клетками щитовидной железы. Он регулирует обмен кальция и фосфора. А его главная клиническая роль - диагностика и маркер медуллярного рака щитовидной железы.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы

Как правило, анализы на гормоны щитовидки назначают врач-специалисты, которые оценивают эти показатели в совокупности с другими проявлениями. Анализы на гормоны могут назначить эндокринолог, кардиолог, терапевт и другие специалисты. Помимо этого, анализы сдают и сами пациенты в ситуациях, когда требуется контроль при лечении или при наблюдении хронических форм заболеваний щитовидной железы. 
Анализы на гормоны щитовидной железы могут быть рекомендованы при следующих симптомах:
  • признаки гипотериоза: постоянная усталость, сонливость, зябкость, сухость кожи, выпадение волос и др.
  • признаки гипертиреоза: повышенная возбудимость, нервозность, потливость, дрожь в руках, мышечная слабость
Помимо этого, сдать анализы на гормоны щитовидной железы рекомендуется:
  • при планировании беременности
  • в рамках проверки здоровья всем категориям населения в возрасте старше 35 лет не реже 1 раза в три года
  • при наследственной предрасположенности к отклонениям в работе щитовидной железы
  • при нарушениях менструального цикла, а также при невынашиваемости беременности и бесплодии
  • при наступлении беременности, а также после родов
  • выявлении отклонений по результатам УЗИ, пальпации и других методов диагностики
Подготовить нужную именно вам программу диагностики и анализов на гормоны щитовидной железы поможет специалист Медгарда в Самаре, который даст рекомендации, исходя из клинической картины, наследственности и других индивидуальных особенностей. 

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны

Правильная подготовка - один из залогов точного результата, который позволит врачу поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Соблюдение простых рекомендаций поможет избежать ложных показателей и повторных визитов в лабораторию.

Основные правила подготовки:

  • Кровь на гормоны щитовидной железы лучше сдавать утром, оптимально с 8:00 до 11:00. Это связано с суточными ритмами выработки гормонов, особенно ТТГ.
  • Между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-12 часов. Пить можно чистую негазированную воду.
  • Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты (особенно гормональные, в том числе для щитовидной железы, или содержащие йод), обязательно предупредите об этом лечащего врача при назначении анализа и лаборанта при сдаче крови. Вопрос об отмене препарата решает только врач
  • За 24 часа до исследования исключите прием алкоголя и интенсивные физические нагрузки (тренировки, соревнования). Они могут повлиять на гормональный фон.
  • По возможности избегайте сильных эмоциональных переживаний непосредственно перед процедурой. Рекомендуется прийти в лабораторию за 10-15 минут, чтобы спокойно посидеть и отдохнуть.
  • Не курите минимум за 1 час до взятия крови.

Как сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдать в Медгарде в Самаре без предварительной записи. Большинство анализов можно сдать в часы работы процедурного кабинета с 08.00 до 12.00, однако, для анализов на гормоны мы рекомендуем сдавать кровь до 10.00. Уточнить детали по сдаче крови на гормоны щитовидной железы можно по телефону контактного центра 260-76-76.

Результат анализа можно будет получить

  • в личном кабинете пациента на нашем сайте или в приложении Медгард
  • на приеме у врача клиники, который назначил исследование или у которого планируется консультация в дальнейшем
  • в регистратуре клиники при предъявлении паспорта.
Будьте здоровы!