Кортизол - это главный гормон стресса. Он вырабатывается в надпочечниках и помогает организму мобилизоваться в опасной ситуации: повышает давление, поднимает сахар крови, подавляет все «неважное» (иммунитет, пищеварение, репродукцию). Проблемы возникают, когда кортизол постоянно повышен (хронический стресс, болезнь Кушинга, опухоль надпочечников) или же наоборот понижен (хроническая усталость, проблемы с надпочечниками).
Анализ кортизола в крови - это его уровень в момент сбора, так как кортизол меняется в течение суток. Поэтому часто назначают анализ по слюне - он позволяет собрать несколько образцов в день (утром, днем и вечером, ночью) и оценить уже суточный ритм кортизола.
Для подготовки к сдаче анализа на кортизол: избегайте стресса, кофеина и физических нагрузок за день до анализа.
Выпадение волос редкое бывает только «кожной» проблемой, а чаще всего за этим стоит гормональный дисбаланс. Какие именно анализы необходимо сдавать, будет зависеть от пола и сопутствующих симптомов.
У женщин чаще всего проверяют:
ТТГ и Т4 свободный (гипотиреоз - частная причина диффузного выпадения)
Ферритин и железо (скрытая анемия тоже может вызывать выпадение волос, это не гормон, но его проверяют в первую очередь)
Тестостерон общий и свободный
ДГЭА-С
Андростендион
У мужчин при выпадении волос чаще всего проверяют:
Тестостерон
ДГЭА-С и ГСПГ - андрогенетическая алопеция (облысение по мужскому типу) напрямую связана с чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону
Пролактин - это гормон, который в норме отвечает за рост молочных желез и выработку молока после родов. Но он есть и у небеременных женщин, и у мужчин. А повышение пролактина у женщины может случиться даже при регулярном цикле:
Легкое повышение часто связано с внешними причинами: стресс перед уколом, недосып, тесная одежда, физическая нагрузка и др.
Если пролактин повышен сильно, то причина может быть более серьезна: микропролактинома (маленькая опухоль гипофиза), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников.
Даже без явных симптомов повышенный пролактин постепенно подавляет овуляцию, снижает эстрадиол и прогестерон, делает цикл ановуляторным (месячные есть, а яйцеклетка не созревает), что со временем приводит к бесплодию.
Да, но не все и не всегда. Например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон сдают именно в первые 2-5 дней цикла, а это, как правило, совпадает с месячными. Это «базовые» показатели, они отражабт исходной состояние яичников и эндокринной системы и месячные им не «мешают».Кроме того, первый день цикла - это единственное время, когда можно правильно оценить ФСГ и ЛГ. А вот прогестерон сдавать во время месячных бесполезно - он будет низким (сдают обычно на 21-23 день цикла). Пролактин можно сдавать в любой день цикла, включая месячные, но необходимы правила подготовки (покой и отсутствие нагрузки на грудь).
Если у вас обильные или болезненные месячные, то сдачу анализа лучше перенести, чтобы дискомфорт не вызвал стрессовые гормоны (кортизол, пролактин).
