Поликистоз яичников - это комплекс эндокринных расстройств, при котором яичники увеличиваются в размерах и содержат множество мелких пузырьков-кист. Однако, вопреки названию, проблема не только в яичниках. В основе лежит гормональный дисбаланс, который в том числе становится причиной нарушений менструального цикла, ановуляторных циклов и бесплодия, а также повышенного оволосения из-за сверхвыработки мужского гормона - андрогена. Современная медицина имеет несколько вариантов лечения СПКЯ, которое может включать в себя как медикаментозную коррекцию, так и хирургическую помощь.

Симптомы поликистоза яичников

СПКЯ может проявляться следующими симптомами:
  • нарушения менстурального цикла: длинный/короткий цикл, скудные/обильные выделения и пр.
  • отсутствие овуляции - ановуляторные циклы, женщина не может забеременеть при СПКЯ
  • андронгенизация: прыщи и выпадение волос у женщин, которые происходят на фоне повышенной выработки гормона андрогена
  • нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы: депрессивные настроения, плаксивость, тревога, повышенный апптетит
  • резкий набор веса при СПКЯ

Причины СПКЯ

До сих пор доподлинно неизвестно, почему возникает поликистоз яичников. С одной стороны, специалисты говорят о генетической предрасположенности, которая может реализоваться под воздействием неблагоприятных факторов, которыми выступают:
  • лишний вес и повышенное содержание жировой ткани в организме
  • стресс
  • гиподинамия и малоподвижный образ жизни  
  • преобладание углеводистой пищи в рационе, которое может приводить к инсулинорезистентностии и развитию диабета второго типа

Диагностика СПКЯ

Гинекологи Медгарда проводят комплексную диагностику при СПКЯ и схожих симптомах, чтобы исключить другие заболевания и максимально точно установить диагноз.
Заподозрить поликистоз яичников врач акушер-гинеколог может по совокупности факторов и жалоб, которые предъявляет пациентка на приеме. Детальная диагностика начинается уже на кресле гинеколога, где во время осмотра и пальпации врач отметит увеличение яичников. Дальнейшая диагностика СПКЯ может включать в себя:
  • УЗИ органов малого таза абдоминальное и вагинальное для определения размеров яичника и фолликулов в нем
  • Анализы крови на гормональный профиль
  • УЗИ фолликулометрия, которая призвана определить размеры яичников, яйцеклеток и желтого тела в разные дни цикла
Важно, что исследования и анализы можно сдать в Медгарде - это не только удобно, но и важно для лечебного процесса, поскольку специалисты клиники хорошо знают друг друга и подходят к вопросах диагностики и лечения сообща. Это позволяет не только получать необходимые экспертные комментарии от врачей УЗИ, но и проводить диагностику в одной системе.
Несмотря на то, что диагностика СПКЯ в общем и целом ясна и понятна, категорически важное значение имеет именно дифференциальная диагностика, поскольку симптомы СПКЯ можно спутать с другими заболеваниями и нарушениями.
В случае, если диагноз СПКЯ подтверждается, врач-гинеколог может также рекомендовать проведение анализа на определение гликозилированного гемоглобина, результат которого поможет определить наличие инсулинорезистентности и даже предпосылок диабета второго типа и верно скорректировать терапию. 

Лечение СПКЯ  

Программа лечение поликистоза будет зависеть от задач, которые ставит перед собой пациентка и врач. В ситуации, когда СПКЯ влияет на фертильность и становится причиной бесплодия, может быть показано оперативное лечение.

Консервативное лечение поликистоза яичников

Консервативное лечение СПКЯ, как правило, предполагает разработку медикаментозного лечения, которое будет призвано скорректировать нарушения гормонального фона пациентки. Гинекологи Медгарда в Самаре составляют программу медикаментозной коррекции персонифицировано, исходя из результатов проведенной диагностики и целей проводимого лечения.
Курс лечения СПКЯ может длиться от 3 до 6 месяцев с периодическим лабораторным контролем эффективности.

Диета при СПКЯ

Еще один немаловажный пункт в лечении СПКЯ - это коррекция питания и образа жизни. В рационе рекомендуется отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка и сократить углеводистую пищу.

Стимуляция овуляции при СПКЯ

В ситуации, когда СПКЯ становится причиной бесплодия на фоне ановуляторных циклов может быть рекомендована программа стимуляции овуляции. Если терапия не дает результатов, гинеколог может рекомендовать проведение хирургического лечения или ЭКО.

Хирургическое лечение СПКЯ

В ситуации, когда на фоне СПКЯ не происходит овуляции, может быть рекомендовано хирургическое лечение. Но важно обратить внимание на то, что операция не является методом первого порядка в лечении СПКЯ. К операции при поликистозе гинекологи рекомендуют прибегать тогда, когда медикаментозное лечение не дало результата и необходимой эффективности. 

Выделяют два основных метода проведения операции при поликистое:
  • клиновидная резекция яичника или удаление части ткани яичника, которая продуцирует наибольшее число андрогенов. Результаты такого лечения, как правило, приводили к нормализации менструального цикла и способствовали наступлению беременности, однако, из-за снижения овариального резерва выбор в пользу этого метода делается не всегда;
  • дриллинг яичников - или операция по нанесению некоторого количества небольших отверстий на поверхности яичника, что позволяет сделать его оболочку более податливой (из-за гормонального фона она утолщается и уплотняется) и способствует не только созреванию, но и выходу созревшей яицеклетки, то есть овуляции.
Обе операции проводятся под наркозом в условиях оснащенного операционного блока клиники Медгард в Самаре. После операции на 1-2 дня необходимо остаться в палате круглосуточного стационара под наблюдением медицинского персонала и лечащего врача. 
По результатам проведенного лечения и перед выпиской врач Медгарда даст рекомендации по восстановлению после операции порядку дальнейших действий. 

Лечение СПКЯ: как записаться

Чтобы выяснить причину беспокоящих симптомов или, если диагноз СПКЯ уже установлен, но проводимая терапия не дала ожидаемого результата, необходимо записаться на прием к гинекологу Медгарда в Самаре. Специалист оценит все исходные данные и предложит свой вариант дальнейших действий по лечению СПКЯ и ассоциированного с ним бесплодия.
Записаться на прием можно
  • на нашем сайте под фото врача или через кнопку "Записаться на прием" в верхней панели сайта
  • по телефону контактного центра через кнопку "Позвонить" в верхней панели сайта
  • в приложении Медгард
Наши гинекологи имеют большой опыт в решении задач женского здоровья и сделают все зависящее для того, чтобы помочь в лечении СПКЯ.