Показания для визита к врачу:
чувство тяжести, дискомфорт или боль справа под ребрами
горечь во рту, приступы тошноты, изжога, потеря аппетита
ухудшение состояния после жирной еды или спиртного
желтоватый оттенок белков глаз или кожи, зуд, кожные высыпания
заметное увеличение живота (возможное скопление жидкости)
потемнение мочи, светлый или сероватый кал
Помимо этого, обращение к гепатологу требуется, если есть уже установленный диагноз по части гепатологии.
Важно помнить: многие болезни печени долго не дают о себе знать. Даже при отсутствии явных жалоб полезно время от времени проверять ее состояние.
В компетенцию врача входят:
вирусные и аутоиммунные гепатиты: А, В, С, D, Е, дельта-инфекция
жировое перерождение печени (стеатоз, стеатогепатит)
поражения печени: алкогольное или лекарственное
цирроз и его осложнения (портальная гипертензия)
первичный билиарный или склерозирующий холангит
наследственные патологии (гемохроматоз, болезнь Вильсона)
синдром Жильбера
нарушение ферментативной функции печени
кисты и опухолевые образования печени
Самая распространенная группа заболеваний печени – гепатиты, при которых происходит воспаление и гибель клеток печени. Гепатиты могут развиваться при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, при отравлениях, радиационном поражении, обширных ожогах тела, токсикозах беременных, могут быть вызваны некоторыми паразитам.
Частая причина поражения печени – вирусные гепатиты. В настоящее время выявлено несколько разновидностей такого гепатита (A, B, C, D, G, TTV и другие). Несмотря на все многообразие вирусов, заболевание часто поддается успешному лечению. Важную роль при этом играет своевременная диагностика.
Еще одной распространенной болезнью печени является цирроз. Это конечная стадия разрастания соединительной ткани печени с формированием узлов и нарушением функции органа. Очень важно диагностировать хроническое заболевание печени до стадии цирроза, когда возможно предотвратить его развитие. Если же цирроз уже сформировался, необходимо постоянное наблюдение и лечение у гепатолога.
В каждом случае специалисты Медгарда проведут необходимые обследования и назначат соответствующее лечение.
На приеме специалист расспрашивает о жалобах, образе жизни, питании, употреблении алкоголя и принимаемых лекарствах. После этого врач может установить или поставить диагноз под вопросом и назначить необходимые диагностические процедуры.
Диагностика у гепатолога
Диагностика для установки или подтверждения диагноза у гепатолога может включать в себя:
анализы крови
УЗИ печени и органов брюшной полости
КТ или МРТ
рентгенографию
Помимо этого, могут проводиться различные печеночные пробы.
На основе полученных данных подбирается лечение: от коррекции питания и образа жизни до медикаментозной терапии.
Большая часть заболеваний в сфере деятельности гепатолога лечится консервативно, за исключением новообразований печени, которыми занимаются, в том числе, хирурги и хирурги-онкологи.
Лечение у гепатолога, как правило, включает в себя:
Противовирусная терапия (при вирусных гепатитах B, C, D)
Гепатопротекторы для защиты клеток печени
Диетотерапия (стол №5 по Певзнеру)
Детоксикационную терапию
Лечение осложнений цирроза (асцит, портальная гипертензия)
Наблюдение и поддерживающая терапия при наследственных заболеваниях
В сложных ситуациях проводится пересадка печени, но в настоящее время в России эта практика не сильно распространена. Трансплантация печени проводится в федеральных центрах. В Медгарде в Самаре пациент может получить полное обследование, лечение и рекомендации по обращению к трансплантологу при необходимости.
диагностика на современном оборудовании
квалифицированные врачи-гепатологи
возможность пройти все обследования в одном месте
Записаться на прием к врачу гепатологу в клинику Медгард можно разными способами:
по телефону контакт-центра
через форму записи на сайте
в мобильном приложении Медгард
С возрастом и при наличии факторов риска проверять печень нужно регулярно, даже если нет симптомов.
К факторам риска относятся:
лишний вес или ожирение
сахарный диабет 2 типа
повышенный холестерин
злоупотребление алкоголем в прошлом
перенесенный когда-то гепатит
прием некоторых лекарств длительными курсами
наличие в семье случаев рака или цирроза печени
Проверяться стоит как минимум раз в год (анализ крови на печеночный профиль, УЗИ печени и желчного пузыря). При наличии лишнего веса особенно важно проверяться на жировой гепатоз. Раз в несколько лет стоит сдать маркеры вирусных гепатитов В и С, даже если вы не в группе риска - многие узнают о гепатите случайно при плановых проверках.
Сама по себе печень не болит, так как у нее нет болевых рецепторов. То что зачастую называют «боль в печени», на самом деле боль от растяжения капсулы, которая покрывает орган снаружи. Капсула растягивается, когда печень увеличивается в размерах (при воспалении, застое крови, жировом гепатозе, циррозе и опухолях).
Ощущения: тупая, давящая, распирающая боль или чувство тяжести под ребрами справа. Иногда боль может отдавать в правое плечо или лопатку. Отличить печеночную боль от, например, желчной или кишечной, можно по характеру и триггерам. Печеночная боль обычно постоянная, тупая и усиливается после приема жирной пищи и алкоголя.
