Спирография или спирометрия или исследование функции внешнего дыхания - это исследование, которое позволяет оценить, насколько свободно воздух проходит по дыхательным путям и какой его объем способны вместить легкие. Исследование помогает выявить нарушения вентиляции легких, определить характер и выраженность изменений, а также оценивать функцию дыхания в динамике.
Спирография является неинвазивным и безболезненным методом диагностики. Во время исследования пациент делает вдохи и выдохи через специальный прибор - спирометр. Врач функциональной диагностики оценивает полученные показатели и формирует заключение.
Спирометрия широко применяется при диагностике и наблюдении пациентов с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и другими заболеваниями органов дыхания.
Показания к спирометрии
Спирометрия может быть рекомендована для первичной диагностики, уточнения диагноза или контроля уже выявленного заболевания. Показаниями к проведению спирографии считаются следующие симптомы:
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- свистящее или затрудненное дыхание;
- длительный или повторяющийся кашель;
- ощущение стеснения в груди;
- эпизоды затрудненного дыхания, особенно возникающие при физической нагрузке или контакте с аллергенами;
- подозрение на бронхиальную астму или ХОБЛ;
- контроль эффективности лечения заболеваний дыхательной системы;
- оценка функции легких перед некоторыми видами лечения или хирургическим вмешательством;
- наблюдение за динамикой функции внешнего дыхания при хронических заболеваниях;
- воздействие профессиональных вредностей, курение и другие факторы риска заболеваний легких.
Важно, что результат спирографии не является диагнозом. При наличии жалоб на дыхание спирография обычно является частью комплексной диагностики. Результаты исследования врач оценивает вместе с симптомами, анамнезом и данными других обследований.
Какая спирометрия бывает
В зависимости от диагностической задачи могут проводиться разные варианты исследования.
Стандартная спирометрия
При стандартной спирометрии оценивают основные показатели функции внешнего дыхания. Пациент выполняет серию дыхательных маневров по инструкции медицинского специалиста: делает глубокий вдох, а затем максимально полно и быстро выдыхает воздух через мундштук прибора.
Исследование позволяет оценить, в частности:
- ФЖЕЛ (FVC) - форсированную жизненную емкость легких;
- ОФВ1 (FEV1) - объем форсированного выдоха за первую секунду;
- ОФВ1/ФЖЕЛ - соотношение объема выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких;
- другие показатели скорости воздушного потока.
Именно сочетание показателей, а не один отдельный параметр, используется для оценки характера нарушений дыхания.
Спирометрия с бронхолитической пробой
Сначала пациент выполняет исходную спирометрию. Затем ему вводят бронхолитический препарат в соответствии с назначением врача и через установленный промежуток времени повторяют исследование.
Сравнение результатов до и после препарата позволяет оценить изменение показателей воздушного потока и наличие ответа на бронхолитическую терапию. Такой вариант исследования особенно важен при обследовании пациентов с подозрением на бронхиальную астму и другими заболеваниями, сопровождающимися нарушением проходимости дыхательных путей.
Важно понимать, что результат бронхолитической пробы не оценивается изолированно и сам по себе не позволяет однозначно установить диагноз. Например, наличие или отсутствие значимого ответа на бронхолитик не должно использоваться как единственный критерий для различения бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Как подготовиться к спирографии
Детали подготовки к процедуре должен сообщить врач, который назначает проведение спирографии. Общие рекомендации, как правило, сводятся к следующим правилам:
- необходимо прийти на исследование в спокойном состоянии;
- избегать интенсивной физической нагрузки непосредственно перед процедурой;
- не курить перед исследованием;
- не употреблять непосредственно перед процедурой большое количество пищи или жидкости;
- выбрать свободную одежду, которая не ограничивает движения грудной клетки и живота;
- сообщить медицинскому специалисту обо всех принимаемых препаратах, особенно об ингаляционных препаратах для расширения бронхов.
В каком возрасте проводят спирографию
Спирометрия требует активного сотрудничества пациента и выполнения дыхательных маневров по инструкции. Поэтому возможность проведения исследования зависит не только от возраста, но и от способности ребенка правильно выполнять команды специалиста. В клинических рекомендациях по бронхиальной астме бронходилатационный тест со спирометрией рекомендуется детям старше 5 лет при установлении или подтверждении диагноза астмы.
Как проходит исследование функции внешнего дыхания
Перед началом процедуры специалист объясняет пациенту технику выполнения дыхательных манёвров.
Обычно исследование проходит следующим образом:
- Пациент занимает удобное положение.
- На нос устанавливается специальный зажим, чтобы воздух проходил через рот.
- Пациент плотно обхватывает мундштук губами.
- По команде специалиста выполняет необходимые вдохи и выдохи.
- Для получения достоверного результата манёвры могут повторяться несколько раз.
- При проведении бронхолитической пробы после первого этапа пациент получает препарат, после чего исследование повторяют.
Качество спирометрии во многом зависит от того, насколько правильно пациент выполняет дыхательные манёвры, поэтому важно внимательно следовать инструкциям медицинского специалиста. Международные стандарты предусматривают специальные критерии качества и повторяемости исследования.
Что показывает спирография
Спирография помогает врачу:
- оценить функцию внешнего дыхания;
- выявить признаки нарушения проходимости дыхательных путей;
- оценить выраженность вентиляционных нарушений;
- исследовать реакцию дыхательных путей на бронхолитический препарат;
- контролировать изменения функции лёгких во времени;
- оценивать эффективность проводимой терапии.
При этом спирография - это один из методов диагностики, а не самостоятельный способ поставить диагноз. Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины и других исследований.
Записаться на спирографию в Медгарде в Самаре
Записаться на спирографию в Медгарде в Самаре можно любым удобным способом:
- по телефону контактного центра, нажав на кнопку "Позвонить" в верхней панели сайта
- оставив заявку через форму "Перезвоните мне" - менеджер свяжется с Вами и предложит удобные окошки для записи
Будьте здоровы!
