Аденоиды у детей: степени, лечение и удаление аденоидов

Аденоидит - это воспаление глоточной миндалины, которое не только может проявляться как самостоятельное заболевание, но и приводить к осложнениям со стороны уха, горла и носа, а также зубов. Помимо этого, воспаление миндалин приводит к затяжным болезням и частым вирусным инфекциям, которыми заболевает ребенок. 
По статистике, большая часть болеющих аденоидитом - это дети от 4 до 9 лет. После 12 лет заболевание практически не встречается, поскольку глоточная миндалина инволюциониует.
В зависимости от стадии, продолжительности заболевания, сложности течения и других аспектов, отоларинголог Медгарда будет разрабатывать программу лечения, которая может заключаться как в консервативной терапии, так и удалении аденоидов. 

Адениоды: степени развития

Детские отоларингологи выделяют следующие виды развития аденоидов:

• компенсированная: подразумевает то, что аденоиды практически не беспокоят человека, за исключением редкого ощущения заложенности носа
• субкомпенсированная: аденоиды ярко проявляют себя, вплоть до симптомов интоксикации
• декомпенсированная стадия подразумевает, что выраженность симптомов очень яркая с интоксикацией

Также принято говорить о продолжительности заболевания:

• острое течение, которое возникает на фоне других ОРВИ, а симптомы не длятся более двух недель. Фиксируется до трех случаев заболевания в год.
• подострое течение выражается в увеличении адеониодов с сохранением симптомов в течение месяца
• хронический аденоидит, который может возникать самостоятельно или как результат недостаточной терапии на подострой стадии. Симптомы сохраняются более месяца, фиксируется более 4 случаев в год. 

Изменения аденоидов на хронической стадии развития также принято различать:

• отечно-катаральная стадия, при которой миндалины отекшие и увеличены в размерах
• серозно-экссудативная - существенное увеличение железистой ткани с выделением прозрачной жидкости
• слизисто-гнойная с выделением гнойного содержимого из увеличенных адеоноидов

Аденоиды: симптомы

Зачастую диагностировать аденоидит самостоятельно невозможно, поскольку симптомы увеличенных аденоидов легко спутать с другими проявлениями ОРВИ. Поэтому говорить о диагностике аденоидов лучше в связи с консультацией педиатра или профильного врача-отоларинголога. Выделяют следующие симптомы:

• затрудненное дыхание, храп, невозможность вдохнуть через нос и сон с открытым ртом из-за аденоидов
• выделения из носа слизистого или гнойного характера
• боль в ушах, шум, ухудшение слуха
• сухой кашель
• пациент говорит "в нос", гнусаво
• на поздних стадиях к ним могут присоединиться симптомы интоксикации: тошнота, слабость, головная боль, повышение температуры из-за аденоидов

Если не проводить терапию, развитие аденоидов может приводить к хронической гипоксии, когда мозгу будет недостаточно получаемого кислорода. В такой ситуации ребенок становится вялым, плаксивым, у школьников ухудшается восприятие информации. Из-за постоянно открытого рта деформируется челюсть и прикус.

Аденоиды: диагностика

На этапе диагностики задача отоларинголога заключается не только в том, чтобы установить диагноз, но и уточнить степень развития заболевания. От этого напрямую будет зависеть предложенная программа лечения аденоидов.
Для диагностики может применяться простой осмотр, а также пальцевое обследование для уточнения структуры аденоидов. Помимо этого, врач может провести видеоэндоскопию, в результате чего можно будет воочию увидеть и оценить размеры и характер измененных тканей. Помимо этого, врач может взять мазок на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать нужный препарат для лечения аденоидов.
Реже рекомендуют пройти рентгенографию.

Аденоиды: лечение

Лечение аденоидов будет зависеть от степени развития и выраженности симптомов заболевания. На первой-второй стадии возможно консервативное лечение, которое может заключаться в 

• применении противовоспалительных препаратов
• промывании миндалин
• физиотерапевтических процедурах (лазеротерапия и др)
• сосудосуживающих каплях
• применении антибиотиков

Лечение аденоидов - это всегда комплексная терапия, которая направлена как на снижение степени выраженности симптомов, так и на первопричину разрастания лимфоидной ткани.
В случае, если аденоиды более чем на 2/3 перекрывают носовые ходы, рекомендовано удаление миндалин или их подрезание.