Кровь из носа - это, как правило, симптом, который может быть следствием травмы или внутренних процессов в ЛОР-органах. Само по себе носовое кровотечение заболеванием не является. В этой связи задача врача отоларинголога заключается в том, чтобы определить, из-за чего происходит носовое кровотечение и предложить варианты решения проблемы.

Кровь из носа: причины

На носовые кровотечения могут оказывать влияние, как местные процессы в носовой полости, так и общие: прием медикаментов, особенности строения сосудов, изменение вязкости крови и проч. Среди местных причин можно выделить следующие факторы:


  • любые травмы носа и головы (спортивные, бытовые, медицинские и др)
  • ожоги слизистой носа при попадании на нее химических веществ
  • пересыхание слизистой носа из-за сухости и недостаточной увлажненности воздуха
  • ослабление стенок сосудов носа из-за ОРВИ
  • внешние воздействия: перегрев, солнечный удар, физическая нагрузка, изменение давления (например, при подъеме на высоту)
  • новообразования в полости носа (полипы)
  • гипертония (повышенное артериальное давление)
  • сопутствующие диагнозы: постоянная нехватка витамина С, вегето-сосудистая дистония, атеросклероз
  • бесконтрольное применение медикаментов: капли в нос, а также препараты, влияющие на свертывающую способность крови

Различают заднее и переднее носовое кровотечение. Переднее, как правило, говорит о повреждении сплетения капилляров. Оно не представляет угрозы, а объем кровопотери редко превышает 100 мл. Заднее кровотечение сложнее остановить, поскольку повреждается уже крупный сосуд. Это состояние может повлечь за собой большую кровопотерю и нередко требует специализированной медицинской помощи.

Кровь из носа: первая помощь

Если кровь из носа течет не регулярно, а причина кровотечения ясна и понятна, помощь отоларинголога может потребоваться на этапе, когда кровь из носа не удается остановить самостоятельно. В таком случае отоларинголог будет останавливать кровь из носа тампонадой - введением специального бинта или марли в носовую полость, смоченных в кровоостанавливающих растворах с антибактериальными препаратами. Чтобы не допустить смещения носовой перегородки, во вторую ноздрю также помещается специальный тампон. Накладывается повязка. 

В зависимости от интенсивности кровотечения, время ношения повязки может составлять от нескольких часов до суток. 


Если поврежден крупный сосуд и кровь из носа течет обильно, может быть также проведена задняя тампонада (через ротовую полость), лазерная коагуляция сосуда или даже его хирургическая перевязка.

Кровь из носа: лечение

Если кровь из носа течет часто, с некоторой периодичностью и без видимых на то причин, требуется консультация и осмотр отоларинголога, который должен определить истинную причину этого симптома. В ходе консультации врач задаст вопросы о предшествующих травмах, принимаемых медикаментах, а также произведет осмотр полости носа на предмет повреждений слизистой и наличие новообразований, которые могут провоцировать кровь из носа. 

По результатам осмотр доктор может поставить диагноз и предложить варианты лечения или рекомендовать дополнительную диагностику:

  • лабораторные анализы: общий анализ крови, кровь на свертываемость, протромбиновый индекс и др.
  • рентгенография или КТ пазух носа
  • эндоскопическое исследование лор-органов (может быть проведено на приеме)

Все исследования можно провести на базе лечебно-реабилитационного центр "Медгард" или во втором корпусе клиники на ул. Гагарина, 20 Б.


В зависимости от причины, которая приводит к носовым кровотечениям, отоларинголог предложит варианты лечения.

К примеру, при воспалительных заболеваниях слизистой носа, назначается антибактериальная терапия местного значения. Если причина заключается в строении сосудов или наличии новообразований в полости носа, решается вопрос о лазерном лечении.

Воздействие лазером позволяет как бы "склеить" сосуды, создавая тонкую рубцовую ткань, которая укрепляет их и защищает от разрыва. Также под воздействием лазерного луча можно удалить новообразования слизистой носа, которые провоцируют носовые кровотечения. 

Воздействие лазером при носовых кровотечениях позволяет точечно воздействовать на пораженный участок и не затрагивать здоровые ткани, а также минимизирует риски послеоперационных кровотечений.

Кровь из носа: профилактика

  • Избегать травмирования носа и головы
  • Адекватно увлажнять слизистую носа
  • Не злоупотреблять каплями в носа и медикаментами без назначения врача
  • Не травмировать слизистую носа механически пальцем