Гигрома (синовиальная киста, ганглий) - это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из тканей суставной капсулы или сухожильного влагалища. Она представляет собой плотную капсулу, заполненную прозрачной или желтоватой желеобразной жидкостью.
Несмотря на том, что гигрома не относится к злокачественным опухолям и также она не склонна к озлокачествлению, ее рост может вызывать дискомфорт, боль и ограничение подвижности. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для правильной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения.
Как выглядит гигрома
Как правило, гигрома имеет округлую форму, кожа над ней обычно не изменена и легко смещается . Размер образования может варьироваться от 5 мм до 6 см в диаметре. При этом выделяют основные локализации, где гигрома может образовываться:
- лучезапястный сустав (тыльная сторона кисти) - самая распространенная локализация, которая занимает до 70% случаев
- кисти рук и пальцы
- голеностопный сустав и стопа
- коленный сустав (киста Бейкера)
- локтевой сустав
Считается, что в группе риска по образованию гигромы люди, чья деятельность связана с нагрузками на один и тот же сустав: музыканты, люди, которые много печатают на клавиатуре или в телефоне и др.
Как отличить гигрому
Диагностикой новообразований занимается врач хирург-онколог, который по ряду визуальных и других признаков может определить природу и характер новообразования.
В этом отношении гигрому важно не перепутать с другими образованиями - липомой (жировиком), атеромой, лимфаденитом или злокачественными опухолями . Основные отличительные признаки гигромы:
- консистенция от плотно-эластичной до твердой
- подвижность: кожа над гигромой легко смещается
- болезненность при надавливании
- размещение близко с суставом
- увеличение в размере при физической нагрузке или после нее
Для диагностики гигромы может быть достаточно осмотра хирурга, но также может потребоваться УЗИ, МРТ или пункция с последующим гистологическим исследованием материала.
Когда нужно удалять гигрому
Поскольку гигрома - это доброкачественное образование, решение о необходимости ее удаления принимается по совокупности факторов. Считается, что гигрому можно наблюдать, когда
- гигрома небольшая - менее 1,5 см
- гигрома не вызывает боли или дискомфорта
- гигрома не ограничивает движения в суставе
- гигрома не растет или растет медленно
- гигрома не создает косметического дефекта, беспокоящего пациента
Специалисты рекомендуют удалять гигрому, если
- она сопровождается болевым синдромом в покое, в движении или при надавливании
- увеличивается в размерах за короткое время
- ограничивает движение
- вызывает онемение, отек или другие нарушения в снабжении конечности
- отекает или вызывает локальное покраснение
- имеет выраженные косметический дефект, задевается одеждой
- появилась повторно после консервативного лечения
Как удаляют гигрому
Консервативные методы удаления гигромы, как показывает практика, приводят к высокому риску рецидива, из-за чего пункция, склерозирование или физиотерапия в лечении гигромы применяются крайне редко. Однако могут быть эффективны в ситуации, когда гигрома "свежая", не застаревшая и капсула еще не успела сформироваться и уплотниться.
В отличие от поверхностных образований, гигрома имеет глубокую ножку, уходящую к суставу. Поэтому лазер и радиоволны для нее неэффективны - требуется полноценное иссечение капсулы. Однако разрез при этом минимальный, а швы - косметические
Хирургические методы удаления гигромы
Хирургия при гигроме имеет преимущественное значение из-за того, что удаляется не только содержимое, но и сама капсула гигромы, что исключает ее повторное образование и набухание.
Для этого проводится классическое иссечение гигромы скальпелем через небольшой разрез на коже.
При классическом варианте через небольшой разрез хирург удаляет капсулу гигромы и место ее крепления - ножку, к суставу. Процедура проводится при местном обезболивании или под наркозом, в зависимости от размера и расположения гигромы.
Как правило, госпитализация не требуется. Швы снимаются на 5-7 день.
Может ли гигрома образоваться вновь
При полном иссечении капсулы гигромы риск рецидива минимален (менее 5%). Именно поэтому мы рекомендуем хирургическое удаление, а не пункцию - при пункции капсула остается, и жидкость накапливается вновь в 50–80% случаев.
Записаться на удаление гигромы в Самаре
Удаление гигромы в Самаре проводят, как хирурги-онкологи клиники, так и травматологи-ортопеды.
Записаться на предварительный прием можно
- по телефону контактного центра, нажав на кнопку "Позвонить" в верхней панели сайта
- онлайн через форму записи "Записаться на прием" в верхней панели сайта или под фото врача
- в приложении Медгард
Будьте здоровы.
