Сахарный диабет - это собирательное наименование группы заболеваний обмена веществ, при котором происходит повышение уровня глюкоза в крови. Принято говорить о сахарном диабете первого типа и второго типа. В случае с первым, в организме нарушена выработка инсулина - гормона, который регулирует усвоение глюкозы клетками и обмен углеводов. При диабете второго типа эндокринологи говорят о невосприимчивости клетки к инсулину.
Считается, что сахарным диабетом болеет каждый десятый взрослый пациент, включая скрытые формы, о которых пациент может не догадываться.
Типы сахарного диабета
Эндокринологи говорят о разных типах сахарного диабета. Первая классификация: истинный сахарный диабет или симптоматический. Последний подразумевает, что диабет развивается на фоне другого заболевания или состояния. Яркий пример - гестационный сахарный диабет или диабет беременных, который, как правило, корректируется образом жизни и питания и проходит после родов.
Истинный сахарный диабет делится на два типа:
- первого типа или инсулинозависимый, как правило, развивается в детском или подростковом возрасте на фоне нехватки инсулина в организме из-за сбоя его выработки поджелудочной железой.
- второго типа, который не требует введения инсулина и, как правило, корректируется сменой образа жизни и диетой. Развивается на фоне плохой восприимчивости клетки к инсулину, из-за чего нарушается усвоение глюкозы.
Сахарный диабет: симптомы
Степень выраженности симптомов диабета зачастую зависит от его типа. В случае с сахарным диабетом первого типа симптомы будут более выраженными и могут нарастать, вызывая осложнения. Диабет второго типа не всегда явно проявляет себя и зачастую имеет скрытую форму.
Сахарный диабет может проявлять себя
- увеличенным диурезом: объем выделяемой мочи больше, чем потребляемая жидкость
- быстрой утомляемостью, головокружением
- нарушениями остроты зрения
- снижением иммунитета, частыми заболеваниями ОРВИ и другими вирусными инфекциями
- ощущением сухости во рту, желанием пить много жидкости
- увеличением или снижением массы тела
- долгой заживляемостью ран, порезов, а также возникновением гнойничков
Сахарный диабет: диагностика
Для постановки диагноза "сахарный диабет" и определения его типа недостаточно только клинической картины и перечисления симптомов заболевания. Для объективной диагностики эндокринологи говорят о необходимости результатов ряда анализов крови:
- анализ крови на глюкозу, который важно сдать в утренние часы и строго натощак. Признаком сахарного диабета или преддиабета будет результат более 6,5 ммоль/л глюкозы
- анализ крови на гликозилированный гемоглобин, который указывает на содержание глюкозы в крови в течение 3 месяцев. Результат более 6,5% также может свидетельствовать о развивающемся заболевании
- анализ крови на глюкозу, который может проводиться в любое время, независимо от приема пищи. При результате выше 10 ммоль/л врач будет подразумевать сахарный диабет
- анализ мочи, который также может указать на содержание глюкозы и кетоновых тел, что скажет о проблемах с обменом глюкозы
Сахарный диабет: лечение
Программа лечения сахарного диабета во многом будет зависеть от результатов проведенной диагностики и выраженности симптомов. Задача лечения будет заключаться в снижении уровня глюкозы и предотвращении осложнений, которые могут развиться на фоне повышенного уровня глюкозы.
Лечение сахарного диабета может включать в себя:
- рекомендации по диете и образу жизни, физической нагрузке
- назначение медикаментов, которые улучшают выработку инулина, повышают восприимчивость клетки к глюкозе
- подбор и корректировку дозы инсулина, если диагностирован диабет первого типа или при диабете второго типа другие методы лечения неэффективны
В вопросе подбора нужной дозы инсулина большое значение может иметь процедура суточного мониторирования уровня глюкозы в крови, которая проводится при помощи специального индивидуального датчика, который устанавливается на кожу.
Датчик регистрирует уровень глюкозы в крови, что позволяет впоследствии отследить, почему произошел скачок уровня глюкозы или его падение. Это поможет эндокринологу отследить взаимосвязь между событиями и чутко настроить тот объем инсулина, который позволит скомпенсировать эти состояния.
