Крипторхизм

Крипторхизм — это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку к моменту рождения малыша. Это довольно распространённое явление, которое встречается у 3-4% доношенных новорождённых мальчиков и до 30% у родившихся раньше срока. 

Как проявляет себя крипторхизм?

Основным симптомом крипторхизма является отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В некоторых случаях яичко может находиться в паховом канале или брюшной полости. Родители не всегда могут обратить внимание на эту особенность и зачастую крипторхимз определяет детский уролог или хирург на плановом осмотре новорожденного в первый месяц жизни. В случае, если яичко не пальпируется с одной или обеих сторон, проводится УЗИ.

Диагностика крипторхизма

Диагностика крипторхизма включает в себя следующие этапы:

• осмотр врача: крипторхизм может заподозрить педиатр, детский уролог или хирург, которые проводят визуальный осмотр и пальпацию мошонки и паховой области
• ультразвуковое исследование: УЗИ позволяет определить местоположение яичка и оценить его состояние
• анализы крови на гормоны, которые могут потребоваться в ряде случаев

Формы крипторхизма

• односторонний
• двусторонний

• ретенция или задержка опускания, которая характеризуется расположением яичка в паху или брюшной полости
• эктопия - заведомо неверное расположение яичка с нарушением вектора миграции в лобковой, бедренной и других зонах

Важно провести своевременное лечение крипторхизма, чтобы избежать следующих осложнений в будущем:

• бесплодие: неправильное положение яичка может привести к нарушению его функции и снижению выработки сперматозоидов
• повышенный риск развития злокачественных новообразований яичка
• гормональные нарушения

Лечение крипторхизма проводится как консервативно, так и оперативно, в зависимости от положения яичка и других особенностей.

Методы лечения крипторхизма

Оптимальным возрастом для лечение крипторхизма у ребенка считается промежуток от полугода до двух лет. Метод лечения крипторхизма зависит от возраста ребёнка и степени тяжести заболевания.

Консервативное лечение крипторхизма

У новорождённых мальчиков в некоторых случаях яичко может опуститься самостоятельно в течение первых месяцев жизни. В этом случае рекомендуется регулярное наблюдение у врача. Помимо этого, может быть показана медикаментозная коррекция, но эта тактика не всегда показана.

Хирургическое лечение крипторхизма

Если к возрасту 6-8 месяцев яичко не опускается самостоятельно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Считается, что в таком случае хирургическое лечение крипторхизма следует завершить не позднее, чем к двум годам, поскольку в зависимости от положения яичка -  в брюшной полости или паховой области, операция может проводиться в один или два этапа. 

В случае, если диагностика указала на отсутствие яичек из-за нарушения внутриутробного процесса их формирования, будет рекомендовано проведение протезирования в период полового созревания. Эта коррекция позволит избежать психологических травм в будущем. 

Важно, что при обращении с крипторхизмом или подозрением на крипторхизм к детскому урологу Медгарда, вы можете быть уверены, что получите современные и своевременные рекомендации по лечению, а доктор обязательно разъяснит выбранную тактику лечения или наблюдения, исходя из своего опыта работы и актуальных рекомендаций в детской урологии.