Вопреки расхожему мнению, уролог - это не только врач для мальчиков, но и для девочек, поскольку врач занимается не только здоровьем половых органов и репродуктивной системы, но и мочеполовой системы, которая включает в себя почти, мочеточники и мочевой пузырь, которые есть и у мальчиков, и у девочек.

Когда необходимо обращаться к детскому урологу

Вне зависимости от пола и возраста рекомендуется обращаться к детскому урологу, если родители отмечают или ребенок жалуется на следующие симптомы:

  • редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи
  • болезненное мочеиспускание, рези
  • включения в мочу песка или крови
  • нехарактерные выделения из пениса (при выделениях из половых органов у девочек следует обращаться к детскому гинекологу)
  • покраснение, сыпь на половом члене
  • отек, изменений формы пениса
  • травма органов мошонки при падении или ударе
  • боли в пояснице 

Также есть ряд состояний, на которые врачи обращаются особое внимание при осмотре ребенка первого года жизни. Они также требуют наблюдения у профильного специалиста.

Неопущение яичка (крипторхизм)

Посещение уролога не включено в программу обязательного наблюдения ребенка до года или до трех лет, однако, в случае с мальчиками, еще в родильном доме при осмотре неонатологом, врач должен отметить положение яичек - в норме еще до рождения они должны опуститься в мошонку - мешочек из кожи, который располагается за пенисом. В тех случаях, когда яичко не опустилось, ставится диагноз "крипторхизм". В редких случаях не опускаются оба яичка.

Однако даже такое состояние - не показание к лечению. При том, что крипторхизм встречается в 5 случаях из 100, в большинстве случаев он характерен для недоношенных или маловесных детей, а при нормальном функционировании органов и систем, даже если яички не опустились в мошонку до рождения, это происходит в первые полгода. Тем не менее, требуется наблюдение уролога, который сможет отследить динамику. Уже после первых шести месяцев уролог делает выводы о необходимости медикаментозной терапии (как правило, гормоны) или хирургическом лечении.

Фимоз

Детский фимоз - состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью из-за сужения крайней плоти. Различают физиологические и патологические формы. 
Физиологические фимоз встречается в 10% случаев и связан с тем, что до 3-4 лет головка полового члена может быть сращена с кожей крайней плоти. Это особенности строения. Однако вместе с ростом ребенка, меняются и половые органы и головка полового члена сама высвобождается. В ряде случаев такое состояние может длиться и до возраста полового созревания, когда срабатывают гормональные механизмы. Так или иначе, фимоз требует наблюдения уролога.
Операции при фимозе, как правило, показаны, если нарушена физиология - застаивается смегма, есть препятствия мочеиспусканию - все это может приводить к воспалениям и нарушениям функции половых органов. В таком случае урологи направляют ребенка на оперативное лечение.
Чего нельзя делать точно - пытаться раскрыть головку полового члена самостоятельно, поскольку это может привести к травме и рубцеванию ткани, а это, в свою очередь, к рубцевому фимозу. 

Водянка яичек

Скопление жидкости в оболочках яичек называется водянкой. Как правило, это состояния становится следствием того, что мошонка и брюшная полость, которая в норме выделяет жидкость, не зарастают друг от друга. 
Определить водянку легко - как правило, при таком состоянии одна половина мошонки становится существенно больше другой. 
При назначении оперативного лечения урологи также выбирают сначала выжидательную тактику: в ряде случаев перемычка между мошонкой и брюшной полостью восстанавливается к 3 годам. Если этого не происходит, проводится операция при водянке.  
Так или иначе, водянка требует наблюдения квалифицированного детского уролога, который может верно определить тактику лечения.