Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Реабилитация после инсульта

Второй этап реабилитации после инсульта
Второй этап реабилитации после инсульта
Подробнее


К реабилитации после перенесенного ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт) следует приступать при стабилизации витальных показателей пациента, иными словами, когда его жизни ничто не угрожает.

В это время встает задача о возвращении пациента к нормальной жизни.

вертикализатор_апр20.jpg

Разработка программы реабилитации

В лечебно-реабилитационном центре "Медгард" программа реабилитации разрабатывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и может быть реализована как в условиях круглосуточного, так и дневного стационара.

Применяется мультидисциплинарный подход, который имеет в своей основе комплекс медицинских и психолого-педагогических мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и социальную адаптацию пациента. В разработке программы и ее дальнейшей реализации принимают участие неврологи, терапевты, врачи и инструкторы лечебной физкультуры, логопед, психолог, врач-физиотерапевт. И, поскольку течение инсульта и реабилитационного периода зачастую осложнено сопутствующими заболеваниями, в центре есть возможность получить экспертное мнение офтальмолога, хирурга и сосудистого хирурга, уролога, эндокринолога, отоларинголога и других профильных специалистов.

В лечебно-реабилитационном центре проводится лабораторная, функциональная и ультразвуковая диагностика, а на базе второго корпуса клиники возможно проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные диагностики позволяют оценить изначальное состояние пациента, а также отслеживать его состояние в динамике, опираясь на объективные данные.

физиотерапия.jpg

Что включается в программу реабилитации?

Важное место в процессе реабилитации занимает медикаментозная терапия. Однако без соответствующей физиотерапевтической поддержки она не будет результативна.

На базе лечебно-реабилитационного центра развернуто полноценное отделение физиотерапии, которое включает в себя несколько десятков аппаратов, работа на которых направлена на активацию и восстановление функций органов.

Также применяются специализированные установки, занятия на которых отвечают задачам восстановления тонуса мышц, двигательной активности пациента, правильной пространственной ориентации.

  • наблюдение неврологом-реабилитологом
  • медикаментозная коррекция, направленная, в первую очередь, на улучшение кровотока и питания головного мозга, улучшение функции высшей нервной деятельности
  • сопровождение пациента профильными специалистами (терапевт, эндокринолог, сосудистый хирург и др.) при наличии сопутствующей патологии
  • диагностические процедуры (УЗИ, ЦДК, лабораторные исследования, МРТ, КТ, рентгенография)
  • пассивная и активная гимнастика
  • лечебная физкультура (индивидуальная и групповая) как с врачом ЛФК, так и с инструктором ЛФК, направленная на укрепление дыхательной, сердечно-сосудистой системы и активацию клеток головного мозга, в т.ч. на оборудовании с биологической обратной связью (БОС)
  • скандинавская ходьба
  • физиотерапия: аппаратные методики физиотерапии - электромиостимуляция, магнито- и лазеролечение, прессотерапия и многое другое
  • медицинский массаж
  • функционально-ориентированные техники: упражнения, приближенные к повседневным движениям
  • работа с мелкой и крупной моторикой - эрготерапия
  • занятия с логопедом, упражнения на артикуляцию и фонацию
  • работа с психотерапевтом
  • бальнеотерапия: лечебные ванны, грязевые аппликации, занятия в бассейне при отсутствии противопоказаний
бассейн.JPG

Срок реабилитации в условиях круглосуточного стационара составляет 14 дней, и проводится как по ОМС и ДМС, так и на коммерческой основе.
Для родственников предусмотрена возможность совместного пребывания.


Принципы реабилитации
Принципы реабилитации
Подробнее
IMG_7738.jpg

Головной мозг контролирует работу всего организма, поэтому поражающие факторы, которые воздействуют на него, отражаются на работе всех органов и систем человека. Известно, что мозг состоит из двух полушарий: левое управляет правой половиной тела, отвечает за логическое мышление, проводит анализ; правое полушарие регулирует работу левой половины тела, отвечает за эмоциональное, образное восприятие.

Инсульт, как правило, затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область, но даже поражение небольших участков мозга может иметь негативные последствия - нарушается глотание, движение в конечностях, координация, восприятие происходящих событий, а те действия, который еще вчера казались обыденными, сегодня становятся целью ближайшего будущего. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию также могут быть нарушены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.

Для ликвидации последствий острого нарушения мозгового кровообращения выделяют три этапа реабилитации:

  • отделение реанимации и интенсивной терапии, специализированные отделения, где состояние и витальный функции человека стабилизируются
  • реабилитационный центр или реабилитационное отделение стационара, где задача специалистов сводится к возвращению человека к прежним когнитивным, двигательным функциям
  • дневной стационар, реабилитационное отделение санатория, реабилитационное отделение поликлиники, где происходит оттачивание тех навыков, которые были восполнены на втором этапе
IMG_7721.jpg

Основные принципы реабилитации в Медгарде

  • раннее начало, которое предполагает, что пациента необходимо как можно раньше стараться включать в процесс вертикализации и др.
  • мультидисциплинарный подход, который предполагает работу по всем направлениям, которые были затронуты в ходе острого нарушения мозгового кровообращения
  • длительность и преемственность: работа по реабилитации должна продолжаться вне зависимости от того, находится пациент на стационарном лечении или уже выписался домой

Степень инвалидизации, объем утраты функций движения, речи, чувствительности, психических нарушений напрямую зависят от сроков начала и качества восстановительного лечения. Да, реабилитация, возврат утраченных функций - это длительный и сложный процесс, требующий включения специалистов различных профилей, подключения специального оборудования в соответствующих для состояния пациента условий. Таким образом, своевременное (сразу по окончании острейшего периода – 2-3 неделя от начала инсульта) комплексное восстановительное лечение (нейрореабилитация) в специализированных учреждениях позволяет увеличить процент восстановления пациентов с 14-16% до 64-65%.

IMG_7712.jpg

Сроки восстановительного лечения

Процесс реабилитации, его прогресс зависят не только от составленной врачом программы, но и от таких факторов, как объем поражения головного мозга, возраста, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний и др. В зависимости от этих и множества других факторов, сроки восстановления колеблются от 3-3.5 месяцев до 8-9 месяцев. Наибольшее значение в этом процесс имеют первые полгода после инсульта. Современная медицина также знает случаи, когда восстановления утраченных функций удавалось достигать и по прошествии нескольких лет.

Разработка программы реабилитации

В лечебно-реабилитационном центре "Медгард" программа реабилитации разрабатывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и может быть реализована как в условиях круглосуточного, так и дневного стационара.
Применяется мультидисциплинарный подход, который имеет в своей основе комплекс медицинских и психолого-педагогических мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и социальную адаптацию пациента. В разработке программы и ее дальнейшей реализации принимают участие неврологи, терапевты, врачи и инструкторы лечебной физкультуры, логопед, психолог, врач-физиотерапевт. И, поскольку течение инсульта и реабилитационного периода зачастую осложнено сопутствующими заболеваниями, в центре есть возможность получить экспертное мнение офтальмолога, хирурга и сосудистого хирурга, уролога, эндокринолога, отоларинголога и других профильных специалистов.

В лечебно-реабилитационном центре проводится лабораторная, функциональная и ультразвуковая диагностика, а на базе второго корпуса клиники возможно проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные диагностики позволяют оценить изначальное состояние пациента, а также отслеживать его состояние в динамике, опираясь на объективные данные.


Условия в стационаре
Условия в стационаре
Подробнее

Основанием для поступления в лечебно-реабилитационный центр «Медгард» может стать направление врача стационара сосудистого центра, где пациент наблюдался сразу после приступа, а также желание самого человека или его родственников, как можно скорее вернуться к прежнему ритму жизни.

DSC06043.JPG

В реабилитационном центре предусмотрено размещение в двух-трех и четырехместных просторных палатах.

Каждая палата оснащена функциональными кроватями, которые позволяют менять положение тела пациента. На кроватях предусмотрены противопролежневые матрасы. Все это позволяет избежать неприятных последствий при органиченной двигательной активности. У каждой койки в клинике располагается кнопка вызова персонала, на каждом этаже – медицинский пост, где ведут круглосуточное дежурство медицинские сестры и врачи, которые оперативно реагируют на вызов.

Температурный режим в палатах обеспечивает режим кондиционирования помещений. Также всегда можно открыть окно - за ним тихо и спокойно, посторонние шумы и выхлопные газы от автомобилей не нарушат микроклимат палаты. 

Каждая палата оснащена собственной комнатой с душем и туалетом, оснащенные для удобства и безопасности специальными поручнями для малобильных групп. В санитарных комнатах также предусмотрены кнопки вызова медицинского персонала.

Ежедневно в клинике производится обход пациентов лечащими врачами, корректируется программа реабилитации, в зависимости от имеющейся динамики. Проводятся все мероприятия и занятия, в соответствии с разработанной программой реабилитации.

туалет.JPG

За лежачими пациентами – особый уход. Санитарки обеспечивают туалет, по несколько раз на дню переворачивают пациентов и кормят с ложки. Работа врачей в этой время нацелена на то, чтобы как можно скорее вернуть человеку возможность двигаться, садиться, держать ложку, самостоятельно есть, ходить и выполнять несложные задачи.

Клиника располагает собственным пищеблоком и столовой, которые готовят и поставляют сбалансированное четырехразовое питание для пациентов.

Лечебно-реабилитационный центр расположен в живописном и удаленном районе города, что обеспечивает спокойствие и свежий воздух на территории клиники в течение всего года. Рядом с клиникой – парковая территория с дорожками, которые отлично подходит для терренкура, занятий скандинавской ходьбой с инструктором ЛФК и неспешных прогулок пациентов с родственниками, которые также могут их навещать.

Лечебно-реабилитационный центр "Медгард" - с заботой в настоящем для здорового будущего.

Часто задаваемые вопросы
Часто задаваемые вопросы
Подробнее
IMG_7696.JPG

Как попасть на реабилитация после ОНМК?

Программу реабилитации после перенесенного инсульта можно пройти как по ОМС, так и по ДМС и за наличный расчет.

Для получения услуг по ОМС необходимо получить направление лечащего врача стационара, где наблюдался пациент, или по месту жительства. Госпитализация возможна сразу после выписки или в течение трех месяцев при условии, что программа реабилитация в рамках второго этапа? не была получена ранее.
Если реабилитация проводилась по ОМС в другом учреждении, но есть потребность в ее продолжении, программа реализуется только за собственные средства.

Какие документы необходимы при госпитализации по ОМС?

При госпитализации на второй этап реабилитации после стационара:

  • Выписка из стационара с данными о ранее проводимом лечении и результатами диагностики
  • Паспорт
  • Полис обязательного медицинского страхования

IMG_7770.JPG

При госпитализации по направлению из поликлиники по месту жительства:

  • Направление, заполненное по форме (обязательно указание цели направления - реабилитация, диагноза: ОНМК; три печати)
  • Паспорт
  • Полис обязательного медицинского страхования

Что нужно иметь при госпитализации?

  • Предметы личной гигиены: зубная паста, щетка, мыло, полотенце;
  • Тапочки и удобную обувь для занятий лечебной физкультурой
  • Сменная одежда
  • При нарушении функции мочеиспускания - запас одноразовых подгузников и пеленок

Что входит в стоимость платной реабилитации?

Программа реабилитации рассчитана на 14 дней и включает в себя:
  1. Наблюдение лечащего врача (невролога)

  2. Четырехразовое питание, разработанное в соответствии с рекомендациями врачей

  3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором по разработанной программе, с применением аппаратов механотерапии и биологически обратной связью 

  4. Консультация врача-физиотерапевта и физиотерапевтическоt лечение на аппаратах

  5. Курс массажа конечностей

  6. При нарушениях функции речи - занятия с логопедом

  7. Медикаментозное лечение

Подробности по телефону 313-08-80. 

Какие условия пребывания? Что есть в палате?

Пациенты размещаются в 3-4-хместных палатах, в каждой из которых есть отдельные душ и туалет. 

Палаты для маломобильных пациентов оснащены специальными поручнями в туалетных комнатах. 

Также возможно размещение пациентов в одноместной или двухместной палате (с сопровождением)

Фото палат можно посмотреть здесь

Как записаться на реабилитацию?

Если пациент находится в сосудистом центре, откуда его направляют на госпитализацию в рамках ОМС, запись производится врачом стационара.

Если пациент госпитализируется по направлению из поликлиники или по собственному желанию за наличный расчет, записаться на госпитализацию можно по телефону 313-08-80.


IMG_9552.JPG

Нарушения мозгового кровообращения и его последствия занимают лидирующую позицию среди причин инвалидности. Различают следующие виды нарушений:

  • Дефект или повреждение двигательной, когнитивной, речевой, эмоционально-волевой функции, зрительные, чувствительные и прочие нарушения.

  • Нарушение способности ходить, обслуживать свои потребности в быту (одеваться, готовить пищу, убирать помещение и проч).

  • Социальная дисфункция – утрата человеком той роли, которую он имел в семье, на работе, в обществе.

По мере воздействия на структуры центральной нервной системы лечебными факторами, функцию погибших клеток начинают брать на себя соседние структуры головного мозга, активируются ранее не задействованные связи, перестраивается их соотношение, и человек имеет возможность с течением времени вернуться к повседневному образу жизни либо значительно повысить качество жизни (не быть зависимым от помощи посторонних лиц в быту, расширить двигательную активность и др). Это явление нейропластичности, которое предполагает способность мозга проводить функциональное и структурное перераспределение.

По результатам проведенной реабилитации выделяют три уровня восстановления:

  • Истинное, когда все функции возвращаются к исходному состоянию
  • Компенсация, при которой происходит перестройка, и к выполнению прежних функций подключаются ранее не задействованные системы и структуры
  • Реадаптация, при которой сохраняется необходимость использования тростей, протезов и других вспомогательных средства

Таким образом, своевременная и правильная реабилитация после перенесенного инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения) – важный этап на пути восстановления утраченных функций организма и возвращения человека к полноценной жизни.

В лечебно-реабилитационном комплексе Медгард созданы все условия для получения устойчивого результата восстановления за короткий срок. Наша клиника располагает необходимой базой для проведения второго этапа реабилитации после перенесенного ОНМК, когда состояние пациента является стабильным на момент поступления. В этот период задача сводится к восстановлению двигательной, речевой, когнитивной функциям, а в ряде случаев – стабилизации психологического состояния человека. К услугам пациентов и их родственников профильные врачи, специализированное оборудование, высокие медицинские стандарты реабилитации, возможности диагностического и лабораторного отделений, физиотерапия и бальнеология.

a