Реабилитация после инсульта в Самаре

Реабилитация - это долгий, сложный и зачастую очень затратный процесс. Но вместе с тем только правильное восстановление - залог будущего и жизни.

Если случилось так, что вам или близкому человеку требуется помощь в реабилитации после инсульта, операции, сложной травмы, замены сустава, на помощь придут партнеры нашего лечебно-реабилитационного центра "Медгард": 

К реабилитации после перенесенного ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт) следует приступать при стабилизации витальных показателей пациента, иными словами, когда его жизни ничто не угрожает.

В это время встает задача о возвращении пациента к нормальной жизни.

Разработка программы реабилитации

В лечебно-реабилитационном центре "Медгард" программа реабилитации разрабатывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и может быть реализована как в условиях круглосуточного, так и дневного стационара.

Применяется мультидисциплинарный подход, который имеет в своей основе комплекс медицинских и психолого-педагогических мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и социальную адаптацию пациента. В разработке программы и ее дальнейшей реализации принимают участие неврологи, терапевты, врачи и инструкторы лечебной физкультуры, логопед, психолог, врач-физиотерапевт. И, поскольку течение инсульта и реабилитационного периода зачастую осложнено сопутствующими заболеваниями, в центре есть возможность получить экспертное мнение офтальмолога, хирурга и сосудистого хирурга, уролога, эндокринолога, отоларинголога и других профильных специалистов.

В лечебно-реабилитационном центре проводится лабораторная, функциональная и ультразвуковая диагностика, а на базе второго корпуса клиники возможно проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные диагностики позволяют оценить изначальное состояние пациента, а также отслеживать его состояние в динамике, опираясь на объективные данные.

Что включается в программу реабилитации?

В вопросах реабилитации пациента, как никогда и нигде действует принцип "человеку нужен человек". Именно индивидуальная программа восстановления, занятия с инструкторами и врачами ЛФК, которые чутко отслеживают динамику и понимают, когда и какая нагрузка необходима, позволяют давать необходимые нагрузки и возвращать утраченные функции. 

Важное место в процессе реабилитации занимает также медикаментозная терапия, физиотерапевтическая поддержка, механотерапия и другие мероприятия, которые прописываются в плане реабилитации и нацелены на достижение поставленных задач.

Постановка целей реабилитации - еще один важный элемент процесса. Когда и врачи, и сам пациент знают, к чему стремятся, видят и могут отследить динамику, реабилитационные мероприятия имеют более явный эффект.

Цели реабилитации

• не "встать и ходить", а "встать с кровати с опорой и дойти до кухни самостоятельно/с тростью/с четырехопорной тростью"
• не "пациент двигает рукой", а "пациент самостоятельно принимает пищу"
  и другие

Для отслеживания динамики процесса реабилитации в клинике используется шкала FIMA, которая позволяет наглядно определить, какие изменения произошли на разных этапах процесса восстановления человека после инсульта. 

Как проводится реабилитация после инсульта

Несмотря на то, что ключевую роль в процессе реабилитации имеют занятия со специалистами, помощниками выступают и другие методы реабилитации. Этому способствуют развернутое на базе лечебно-реабилитационного центра полноценное отделение физиотерапии, которое включает в себя несколько десятков аппаратов, работа на которых направлена на активацию и восстановление функций органов.

Также применяются специализированные установки, занятия на которых отвечают задачам восстановления тонуса мышц, двигательной активности пациента, правильной пространственной ориентации.

В целом программа включает в себя:

• наблюдение неврологом-реабилитологом
• медикаментозная коррекция, направленная, в первую очередь, на улучшение кровотока и питания головного мозга, улучшение функции высшей нервной деятельности
• сопровождение пациента профильными специалистами (терапевт, эндокринолог, сосудистый хирург и др.) при наличии сопутствующей патологии
• диагностические процедуры (УЗИ, ЦДК, лабораторные исследования, МРТ, КТ, рентгенография)
• пассивная и активная гимнастика
• лечебная физкультура (индивидуальная и групповая) как с врачом ЛФК, так и с инструктором ЛФК, направленная на укрепление дыхательной, сердечно-сосудистой системы и активацию клеток головного мозга, в т.ч. на оборудовании с биологической обратной связью (БОС)
• скандинавская ходьба
• физиотерапия: аппаратные методики физиотерапии - электромиостимуляция, магнито- и лазеролечение, прессотерапия и многое другое
• медицинский массаж
• функционально-ориентированные техники: упражнения, приближенные к повседневным движениям
• работа с мелкой и крупной моторикой - эрготерапия
• занятия с логопедом, упражнения на артикуляцию и фонацию
• бальнеотерапия: лечебные ванны, грязевые аппликации, занятия в бассейне при отсутствии противопоказаний

Срок реабилитации в условиях круглосуточного стационара составляет 14 дней, и проводится как по ОМС и ДМС, так и на коммерческой основе.
Для родственников предусмотрена возможность совместного пребывания.

Что нужно для госпитализации по ОМС из поликлиники: 

Оформленное направление на госпитализацию по форме №057/у-04 (действительно 14 дней)
Копии выписных реабилитационных эпикризов с предыдущих этапов реабилитации (при наличии)
Результаты следующих анализов (можно сдать по месту жительства или в лаборатории Медгарда):

• общий анализ крови (действителен в течении 10 дней)
• общий анализ мочи (действителен в течении 10 дней)
• биохимический анализ крови (АЛАТ, АСАТ, билирубин) (действителен в течении 10 дней)
• коагулограмма (гемостазиограмма) – комплексное гематологическое исследование (действителен в течении 10 дней)
• липидограмма, или липидный профиль, - это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови (действителен в течении 10 дней)
• реакция Вассермана (действителен в течении 30 дней)
• электрокардиография (действителен в течении 10 дней)
• флюорография органов грудной клетки (действительна 1 год)

Телефон персонального менеджера по вопросам реабилитации: 8 927 757 78 42

Головной мозг контролирует работу всего организма, поэтому поражающие факторы, которые воздействуют на него, отражаются на работе всех органов и систем человека. Известно, что мозг состоит из двух полушарий: левое управляет правой половиной тела, отвечает за логическое мышление, проводит анализ; правое полушарие регулирует работу левой половины тела, отвечает за эмоциональное, образное восприятие.

Инсульт, как правило, затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область, но даже поражение небольших участков мозга может иметь негативные последствия - нарушается глотание, движение в конечностях, координация, восприятие происходящих событий, а те действия, который еще вчера казались обыденными, сегодня становятся целью ближайшего будущего. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию также могут быть нарушены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.

Для ликвидации последствий острого нарушения мозгового кровообращения выделяют три этапа реабилитации:

• отделение реанимации и интенсивной терапии, специализированные отделения, где состояние и витальный функции человека стабилизируются
• реабилитационный центр или реабилитационное отделение стационара, где задача специалистов сводится к возвращению человека к прежним когнитивным, двигательным функциям
• дневной стационар, реабилитационное отделение санатория, реабилитационное отделение поликлиники, где происходит оттачивание тех навыков, которые были восполнены на втором этапе

Основные принципы реабилитации в Медгарде

• раннее начало, которое предполагает, что пациента необходимо как можно раньше стараться включать в процесс вертикализации и др.
• мультидисциплинарный подход, который предполагает работу по всем направлениям, которые были затронуты в ходе острого нарушения мозгового кровообращения
• длительность и преемственность: работа по реабилитации должна продолжаться вне зависимости от того, находится пациент на стационарном лечении или уже выписался домой

Степень инвалидизации, объем утраты функций движения, речи, чувствительности, психических нарушений напрямую зависят от сроков начала и качества восстановительного лечения. Да, реабилитация, возврат утраченных функций - это длительный и сложный процесс, требующий включения специалистов различных профилей, подключения специального оборудования в соответствующих для состояния пациента условий. Таким образом, своевременное (сразу по окончании острейшего периода – 2-3 неделя от начала инсульта) комплексное восстановительное лечение (нейрореабилитация) в специализированных учреждениях позволяет увеличить процент восстановления пациентов с 14-16% до 64-65%.

Сроки восстановительного лечения

Процесс реабилитации, его прогресс зависят не только от составленной врачом программы, но и от таких факторов, как объем поражения головного мозга, возраста, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний и др. В зависимости от этих и множества других факторов, сроки восстановления колеблются от 3-3.5 месяцев до 8-9 месяцев. Наибольшее значение в этом процесс имеют первые полгода после инсульта. Современная медицина также знает случаи, когда восстановления утраченных функций удавалось достигать и по прошествии нескольких лет.

Разработка программы реабилитации

В лечебно-реабилитационном центре "Медгард" программа реабилитации разрабатывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и может быть реализована как в условиях круглосуточного, так и дневного стационара.
Применяется мультидисциплинарный подход, который имеет в своей основе комплекс медицинских и психолого-педагогических мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и социальную адаптацию пациента. В разработке программы и ее дальнейшей реализации принимают участие неврологи, терапевты, врачи и инструкторы лечебной физкультуры, логопед, психолог, врач-физиотерапевт. И, поскольку течение инсульта и реабилитационного периода зачастую осложнено сопутствующими заболеваниями, в центре есть возможность получить экспертное мнение офтальмолога, хирурга и сосудистого хирурга, уролога, эндокринолога, отоларинголога и других профильных специалистов.

В лечебно-реабилитационном центре проводится лабораторная, функциональная и ультразвуковая диагностика, а на базе второго корпуса клиники возможно проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные диагностики позволяют оценить изначальное состояние пациента, а также отслеживать его состояние в динамике, опираясь на объективные данные.

Телефон персонального менеджера по вопросам реабилитации: 8 927 757 78 42

Инсульт всегда случается неожиданно, предугадать и спрогнозировать его сложно. При этом острое нарушение мозгового кровообращения, которое случается за минуты, зачастую требует впоследствии многих дней, недель и месяцев кропотливой работы по восстановлению.

В Самарской области предусмотрена возможность получения медицинской помощи на втором этапе реабилитации после инсульта по ОМС, а наш лечебно-реабилитационный центр "Медгард" включен в программу ОМС по этому направлению.
Поступить на реабилитацию после инсульта по ОМС можно

• сразу из стационара сосудистого центра, куда пациента доставили при подозрении или при подтвержденном диагнозе "инсульт".
  Госпитализация осуществляется день в день при наличии рекомендаций о втором этапе реабилитации по предварительному согласованию с руководителем отделения стационара "Медгарда". Пациенту необходимо иметь при себе: паспорт, СНИЛС, полис ОМС, результаты обследований из стационара, копию реабилитационного паспорта, который оформляется в стационаре, выспиной эпикриз (выписка) с указанием о рекомендованном втором этапе реабилитации. 
• по направлению лечащего врача из поликлиники по месту жительства (терапевт, врач общей практики, невролог или другие), выписки по результатам ранее проведенного лечения и реабилитации, а также результаты исследований (см. ниже)

Важно! Пациент или его родственники имеют право выбора, куда отправиться на второй этап реабилитации. Лечебно-реабилитационный центр "Медгард" принимает на программу реабилитации после инсульта по ОМС все категории пациентов с пропиской в Самарской области.

Реабилитация после инсульта из поликлиники или повторная

Часто случается так, что одного курса реабилитации в 14 дней недостаточно. В таком случае, Приказ Министерства здравоохранения предполагает повторную, а также третью и последующие программы реабилитации после инсульта по ОМС с периодичностью не более двух курсов за 6 месяцев. Получить направление на реабилитацию после инсульта по ОМС у лечащего врача можно в течении 12 месяцев после установленного диагноза. 

Для того, чтобы поступить на реабилитацию после инсульта по ОМС повторно, второй, третий или последующий раз, необходимо оформить направление у лечащего врача в поликлинике по месту жительства по форме №057/у-04, также для госпитализации необходимы результаты следующих исследований:

• общий анализ крови (срок действия 10 дней)
• общий анализ мочи (срок действия 10 дней)
• биохимический анализ крови: АЛАТ, АСАТ, билирубин (срок действия 10 дней)
• коагулограмма (срок действия 10 дней)
• липидограмма (срок действия 10 дней)
• реакция Вассермана (срок действия 30 дней)
• ЭКГ (срок действия 10 дней)
• флюорография органов грудной клетки (срок действия год)

Реабилитация: как попасть?

Задать вопросы о порядках госпитализации на программу реабилитации после инсульта и черепно-мозговых травм по ОМС, а также по самооплате в лечебно-реабилитационный центр "Медгард" можно:

• по телефону менеджера 8 927 757 78 42;
• оставив заявку на нашем сайте (всплывающая форма обратной связи);
• по телефону контактного центра 313-08-80.

Лечебно-реабилитационный центр "Медгард" работает по программе комплексного восстановления пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения - инсульт, а также с пациентами, перенесшими сложные оперативные вмешательства, замену суставов, ДТП. Мы уверены - и международное медицинское сообщество вторит - только правильное и своевременное восстановление - залог полного выздоровления и улучшения качества жизни. Для этого в нашей клинике есть все необходимое.  

Реабилитация после инсульта: наши принципы

Индивидуальный подход 

Ранний старт и достижимые в обозримом будущем цели - вот одни из главных принципов процесса реабилитации. Наши специалисты помогают пациентам и их родственникам в постановке целей и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, чтобы этих целей достичь. Мы верим, что даже маленькие шаги в этом процессе играют важную роль в восстановлении пациента, поэтому делаем все от себя зависящее для поддержания мотивации и позитивного исхода.   

Мультидисциплинарный подход

Инсульт и другие состояния часто затрагивают целый ряд органов и систем. При наличии сопутствующей патологии мультидисциплинарный подход также представляется единственно верным и важным в реабилитации. Поэтому в реабилитации пациентов принимают участие несколько профильных специалистов: терапевты, неврологи, специалисты ЛФК, логопеды и другие.

Современное оборудование

Лечебно-реабилитационный центр "Медгард" обладает всем необходимым инструментарием для проведения реабилитационных процедур: большие залы лечебной физкультуры с необходимым оборудование, установки для механотерапии, подвесная система "Экзарта", большое отделение физиотерапии с современными аппаратами. Все это обеспечивает комплексное воздействие и наилучший результат. 

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия играет важную роль в процессе вашего восстановления. Она включает в себя сосудистую, ноотропную терапию, гипотензивные препараты, антикоагулянты и другие медикаменты. Наша команда заботится о бережном и эффективном восстановлении, работает только на результат и готова предоставить всю необходимую медицинскую помощь.

Реабилитация после инсульта в Самаре для пациентов из других регионов

Реабилитация после инсульта в нашем стационаре доступна пациентам из всех регионов России: Пензенская область, Оренбургская область, Ульяновская и Саратовская области и других. 

Есть три пути поступления в стационар на программу реабилитации:

Основанием для реабилитации после инсульта на базе лечебно-реабилитационного центра «Медгард» могут стать:

• направление врача стационара сосудистого центра, где пациент наблюдался сразу после приступа (по ОМС)
• направление врача из поликлиники, оформленное в соответствии с действующими правилами (по ОМС)
• желание самого человека или его родственников, как можно скорее вернуться к прежнему ритму жизни (по ДМС, самооплате или оплате средствами благотворительного фонда)

Реабилитация после инсульта: условия в палатах

В реабилитационном центре предусмотрено размещение в одноместных, а также двух-трех и четырехместных просторных палатах.

Каждая оснащена функциональными кроватями, которые позволяют менять положение тела пациента. На кроватях предусмотрены противопролежневые матрасы. Это позволяет избежать неприятных последствий при ограниченной двигательной активности. У каждой койки располагается кнопка вызова персонала, на каждом этаже – медицинский пост, где ведут круглосуточное дежурство медицинские сестры и врачи, которые оперативно реагируют на вызов.

Температурный режим в палатах обеспечивает режим кондиционирования помещений. Также всегда можно открыть окно - за ним тихо и спокойно, посторонние шумы и выхлопные газы от автомобилей не нарушат микроклимат палаты. 

В каждой палате собственная туалетная комната с душем и раковиной, оснащенные для удобства и безопасности специальными поручнями для маломобильных пациентов. В санитарных комнатах также предусмотрены кнопки вызова медицинского персонала.

Реабилитация после инсульта: порядок поступления

При поступлении для каждого пациента определяется лечащий врач, который будет разрабатывать и следить за программой реабилитации в течении всего курса. В этом ему помогают другие профильные и смежные специалисты: терапевты, кардиологи, врачи и инструкторы ЛФК, физиотерапевт и другие. При разработке программы реабилитации специалисты учитывают состояние пациента на момент поступления, его анамнез в течении всей жизни, а также те цели, которые хотелось бы достичь пациенту и/или его родственникам по результатам программы восстановления. 

Ежедневно в клинике производится обход пациентов лечащими врачами. Ежедневно проводятся занятия с врачами и инструкторами ЛФК - индивидуальные и групповые, а также с логопедом, физиотерапевтические процедуры, механотерапия, массаж и другие процедуры, необходимые для достижения поставленных целей. Программа реабилитации после инсульта может корректироваться по ходу, в зависимости от имеющейся динамики. 
Клиника располагает собственным пищеблоком и столовой, которые готовят и поставляют сбалансированное четырехразовое питание. Блюда доставляются непосредственно в палату, после приема пищи сотрудники столовой забирают посуду. 

За лежачими пациентами – особый уход. Санитарки обеспечивают туалет, по несколько раз на дню переворачивают пациентов и кормят с ложки. Работа врачей в этой время нацелена на то, чтобы как можно скорее вернуть человеку возможность двигаться, садиться, держать ложку, самостоятельно есть, ходить и выполнять несложные задачи.

Реабилитация после инсульта: расположение центра

Лечебно-реабилитационный центр "Медгард" расположен в живописном районе города, но в то же время, недалеко от центра. Это обеспечивает спокойствие и свежий воздух на территории клиники в течение всего года. Рядом с "Медгардом" – парковая территория с дорожками, которые отлично подходит для терренкура, занятий скандинавской ходьбой с инструктором ЛФК и неспешных прогулок пациентов с родственниками, которые также могут их навещать.

Лечебно-реабилитационный центр "Медгард" - с заботой в настоящем для здорового будущего.

Как попасть на реабилитация после ОНМК?