Диагностика нарушений зрения в Самаре
Близорукость, дальнозоркость и астигматизм - болезни двадцать первого века. Заподозрить их может любой из нас, но узнать степень отклонения можно только в ходе обследования у офтальмолога, а также оценить возможность проведения лазерной коррекции зрения впоследствии.
- консультация офтальмолога
- бесконтактная тонометрия - исследование, позволяющее определить давление глазного дна
- рефрактометрия, которая позволяет измерить преломляющую силу глаза
- определение остроты зрения
- биомикроскопия - исследование, которое проводится на щелевой лампе и позволяющее благодаря направленному источнику света оценить состояние роговой оболочки, хрусталика, диска зрительного нерва, переднего отдела стекловидного тела, сетчатки.
- компьютерная кератотопография
- циклоплегия - метод диагностики, позволяющий сделать вывод об истинной дальнозоркости/близорукости, особенно у детей
в ходе исследования в глаза закапываются капли, которые расслабляют цилиарную мышцу и расширяют зрачок. - осмотр периферии глазного дня с линзой Гольдмана - исследование структур глазного дна, которое позволяет увидеть его во всех деталях
- оптическая биометрия - измерение параметров глаза: передней оси, глубины передней камеры, толщины хрусталика и сетчатки, диаметра роговицы и др.
Только по результатам комплексной диагностики может приниматься решение о дальнейшем оперативном лечении и коррекции зрения.
Катаракта - состояние помутнения естественного хрусталика глаза, которое приводит к тому, что человек видит изображение размытым, нечетким, а иногда и вовсе теряет способность видеть. Это состояние, которое требует обязательного медицинского вмешательства и не поддается консервативному лечению.
Если вы заподозрили у себя или родственника катаракту, начать необходимо с приема офтальмолога. Доктор произведет осмотр, а также ряд диагностических процедур, предложит варианты оперативного лечения катаракты. Задача сводится к тому, чтобы определить степень развития катаракты, ее влияния на другие структуры глаза, а также спрогнозировать результат оперативного лечения, рассчитать параметры искусственного хрусталика.
Диагностика катаракты: что входит
В клинический минимум диагностики катаракты входит:
- прием офтальмолога и осмотр
- бесконтактная тонометрия: позволяет определить внутриглазное давление.
Во время процедуры тонометр "выстреливает" в глаз небольшую порцию воздуха определенной силы, в ответ на это воздействие роговица глаза прогибается. Прогибу сопротивляется внутриглазное давление. Аппарат фиксирует все данные, и на их основании выдает данные объективного измерения внутриглазного давления; - рефрактометрия: метод компьютерной диагностики, который позволяет определить преломляющую силу глаза, а также судить о степени развития катаракты;
- определение остроты зрения;
- биомикроскопия: информативный метод диагностики катаракты, который проводится на щелевой лампе с направленным источником света. Он позволяет офтальмологу рассмотреть все анатомические особенности строения глаза при различных патологиях, в том числе, при катаракте;
- ультразвуковое исследование глазного яблока или орбиты (В-сканирование): позволяет определить локализацию, размеры и строение измененного хрусталика, а также степень помутнения и его влияния на другие структуры глаза; Исследование проводится при закрытых глазах пациента, датчик, смазанный небольшим количеством геля, водится по верхнему веку, как при любом другом УЗИ;
- эндотелиальная микроскопия: позволяет произвести подсчет, качественный анализ и плотность клеток заднего эпителия роговицы, что также важно для планирования результата операции по катаракте;
- офтальмоскопия: осмотр глазного дна и его отделов: диск зрительного нерва, сосуды сетчатки, периферия и область желтого пятна
В случае, когда планируется дальнейшее оперативное лечение катаракты и замена хрусталика на искусственную линзу производится расчет интраокулярной линзы на оптическом или ультразвуковом биометре. Исследование позволяет рассчитать параметры будущего искусственного хрусталика в соответствии с индивидуальными особенностями строения глаза, степени катаракты, а также прогнозируемого результата операции.
Диагностика катаракты: как подбирается хрусталик
В зависимости от полученных данных по результатам приема офтальмолога и диагностики, доктор предложит варианты искусственных хрусталиков, которые могут быть установлены. При выборе хрусталика в лечении катаракты врач и пациент должны опираться на
- медицинские показания и противопоказания к установке данного хрусталика
- на пожелания и возможности пациента по части качества зрения после операции
При хирургии катаракты в "Медгарде" в Самаре есть возможность установить хрусталики как российских, так и ведущих мировых производителей. Хрусталики при хирургии катаракты делятся на три основных вида по функциям:
- однофокальные хрусталики: самые простые хрусталики, которые позволяют человеку вернуть хорошее зрение и видеть без дополнительной коррекции очками либо вблизи, либо вдали
- мультифокальные хрусталики: хрусталики, которые применяются в хирургии катаракты для обеспечения пациентам одинаково хорошего зрения на близких и дальних расстояниях, коррекция очками может потребоваться при работе на средних расстояниях (компьютер)
- трифокальные хрусталики: хрусталики, которые позволяют одинаково хорошо видеть вблизи, на среднем расстоянии и вдали
Записаться на консультацию офтальмолога и диагностику можно по телефону контактного центра 260-76-76, а также на нашем сайте, выбрав врача.
Современные линзы - это универсальное средство коррекции зрения, которое позволяет не только обрести желаемую ясность зрения, но и отказаться от очков, ношение которых нередко доставляет неудобства.
Как бы то ни было, принимая решение о коррекции зрения линзами, важно не только правильно подобрать линзы, которые будут выполнять свою роль и не нанесут время органу зрения, но и соблюдать рекомендации врача и производителя по их ношению.
Как подобрать контактные линзы
При подборе линз учитываются индивидуальные физиологические параметры, которые определяют не только качество зрения, но и такие параметры, как размер глаза и др. Именно поэтому категорически важно подбирать линзы в специализированных клиниках, где есть все необходимое диагностические оборудование для учета этих параметров. Особое значение эта рекомендация приобретает в случаях, когда параметры глаза или зрения нестандартные - имеется астигматизм, или, к примеру, человек пользуется несколькими очками для зрения.
На выбор мягких контактных линз оказывают влияние следующие параметры:
- топография роговицы
- особенности слезной пленки и количество слезы
- анатомические особенности век
- диаметр
- радиус базовой кривизны
- материал (содержание воды, модуль упругости, устойчивость к высыханию, модуль производства)
- дизайн
Для правильного подбора контактных линз врач проведет полноценную консультацию, которая начнется с беседы: когда появились проблемы со зрением, какие методы коррекции выбирались ранее, как долго ими пользовались и др. После чего доктор предложит проследовать на диагностику, которая будет включать в себя:
- определение остроты зрения без средств коррекции и с текущими средствами коррекции зрения
- определение рефракции для понимания наиболее оптимальной коррекции зрения вдаль
- наружный осмотр глаза и определение диаметра роговицы
- биомикроскопия переднего отдела глаза
- офтальмоскопия
После проведенной диагностики, доктор подберет наиболее оптимальный вариант контактных линз, которые будут соответствовать по всем параметрам. Предложит их примерить. После этого процедура проверки остроты зрения будет проведена повторно для оценки качества зрения. Если все устраивает, доктор оценит также "посадку" контактных линз.
После всех процедур по подбору контактных линз, офтальмолог даст свои рекомендации по надеванию линз, а также по уходу за ними. Назначит повторный визит для оценки проведенного подбора и коррекции при необходимости.
Глаукома - одно из необратимых и опасных состояний, при котором повреждается зрительный нерв - орган передачи визуальной информации в головной мозг для ее обработки. Почти всегда при глаукоме происходит повышение внутриглазного давления, которое ведет к гибели клеток зрительного нерва. Этот процесс необратим, поэтому задача сводится к своевременной диагностике и остановке патологического процесса.
Клинический минимум диагностики при подозрениях на глаукому такой:
- консультация и осмотр офтальмолога
- бесконтактная тонометрия, которая позволяет оценить давление глазного дна
- рефрактометрия - исследование, позволяющее оценить преломляющую силу глаза
- определение остроты зрения
- биомикроскопия
- оптическая когерентная томография сосудов сетчатки - метод, который позволяет определить структуру сетчатки глаза, поскольку предоставляет изображение оптического среза всех слоев сетчатки и сосудистой оболочки.
- компьютерная периметрия, позволяющая определить границы полей зрения и диагностировать их выпадения
- офтальмоскопия, позволяющая исследовать внутренние оболочки глаза (сетчатка, зрительный нерв, сосуды глазного дна), основной метод диагностики донной патологии
- гониоскопия - исследование, позволяющее оценить угол между роговицей и радужной оболочкой глаза
- ультразвуковая пахиметрия, позволяющая определить толщину роговицы
- исследование переднего отрезка глаза на Шемпфлюг-камере
Только по результатам тщательно проведенной диагностики доктор делает заключение о необходимом медикаментозном и/или оперативном лечении глаукомы.
