Второй этап реабилитации после инсульта

К реабилитации после перенесенного ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт) следует приступать при стабилизации витальных показателей пациента, иными словами, когда его жизни ничто не угрожает.

В это время встает задача о возвращении пациента к нормальной жизни.

Разработка программы реабилитации

В лечебно-реабилитационном центре "Медгард" программа реабилитации разрабатывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и может быть реализована как в условиях круглосуточного, так и дневного стационара.

Применяется мультидисциплинарный подход, который имеет в своей основе комплекс медицинских и психолого-педагогических мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и социальную адаптацию пациента. В разработке программы и ее дальнейшей реализации принимают участие неврологи, терапевты, врачи и инструкторы лечебной физкультуры, логопед, психолог, врач-физиотерапевт. И, поскольку течение инсульта и реабилитационного периода зачастую осложнено сопутствующими заболеваниями, в центре есть возможность получить экспертное мнение офтальмолога, хирурга и сосудистого хирурга, уролога, эндокринолога, отоларинголога и других профильных специалистов.

В лечебно-реабилитационном центре проводится лабораторная, функциональная и ультразвуковая диагностика, а на базе второго корпуса клиники возможно проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные диагностики позволяют оценить изначальное состояние пациента, а также отслеживать его состояние в динамике, опираясь на объективные данные.

Что включается в программу реабилитации?

В вопросах реабилитации пациента, как никогда и нигде действует принцип "человеку нужен человек". Именно индивидуальная программа восстановления, занятия с инструкторами и врачами ЛФК, которые чутко отслеживают динамику и понимают, когда и какая нагрузка необходима, позволяют давать необходимые нагрузки и возвращать утраченные функции. 

Важное место в процессе реабилитации занимает также медикаментозная терапия, физиотерапевтическая поддержка, механотерапия и другие мероприятия, которые прописываются в плане реабилитации и нацелены на достижение поставленных задач.

Постановка целей реабилитации - еще один важный элемент процесса. Когда и врачи, и сам пациент знают, к чему стремятся, видят и могут отследить динамику, реабилитационные мероприятия имеют более явный эффект.

Цели реабилитации

• не "встать и ходить", а "встать с кровати с опорой и дойти до кухни самостоятельно/с тростью/с четырехопорной тростью"
• не "пациент двигает рукой", а "пациент самостоятельно принимает пищу"
  и другие

Для отслеживания динамики процесса реабилитации в клинике используется шкала FIMA, которая позволяет наглядно определить, какие изменения произошли на разных этапах процесса восстановления человека после инсульта. 

Как проводится реабилитация после инсульта

Несмотря на то, что ключевую роль в процессе реабилитации имеют занятия со специалистами, помощниками выступают и другие методы реабилитации. Этому способствуют развернутое на базе лечебно-реабилитационного центра полноценное отделение физиотерапии, которое включает в себя несколько десятков аппаратов, работа на которых направлена на активацию и восстановление функций органов.

Также применяются специализированные установки, занятия на которых отвечают задачам восстановления тонуса мышц, двигательной активности пациента, правильной пространственной ориентации.

В целом программа включает в себя:

• наблюдение неврологом-реабилитологом
• медикаментозная коррекция, направленная, в первую очередь, на улучшение кровотока и питания головного мозга, улучшение функции высшей нервной деятельности
• сопровождение пациента профильными специалистами (терапевт, эндокринолог, сосудистый хирург и др.) при наличии сопутствующей патологии
• диагностические процедуры (УЗИ, ЦДК, лабораторные исследования, МРТ, КТ, рентгенография)
• пассивная и активная гимнастика
• лечебная физкультура (индивидуальная и групповая) как с врачом ЛФК, так и с инструктором ЛФК, направленная на укрепление дыхательной, сердечно-сосудистой системы и активацию клеток головного мозга, в т.ч. на оборудовании с биологической обратной связью (БОС)
• скандинавская ходьба
• физиотерапия: аппаратные методики физиотерапии - электромиостимуляция, магнито- и лазеролечение, прессотерапия и многое другое
• медицинский массаж
• функционально-ориентированные техники: упражнения, приближенные к повседневным движениям
• работа с мелкой и крупной моторикой - эрготерапия
• занятия с логопедом, упражнения на артикуляцию и фонацию
• бальнеотерапия: лечебные ванны, грязевые аппликации, занятия в бассейне при отсутствии противопоказаний

Срок реабилитации в условиях круглосуточного стационара составляет 14 дней, и проводится как по ОМС и ДМС, так и на коммерческой основе.
Для родственников предусмотрена возможность совместного пребывания.

Что нужно для госпитализации по ОМС из поликлиники: 

Оформленное направление на госпитализацию по форме №057/у-04 (действительно 14 дней)
Копии выписных реабилитационных эпикризов с предыдущих этапов реабилитации (при наличии)
Результаты следующих анализов (можно сдать по месту жительства или в лаборатории Медгарда):

• общий анализ крови (действителен в течении 10 дней)
• общий анализ мочи (действителен в течении 10 дней)
• биохимический анализ крови (АЛАТ, АСАТ, билирубин) (действителен в течении 10 дней)
• коагулограмма (гемостазиограмма) – комплексное гематологическое исследование (действителен в течении 10 дней)
• липидограмма, или липидный профиль, - это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови (действителен в течении 10 дней)
• реакция Вассермана (действителен в течении 30 дней)
• электрокардиография (действителен в течении 10 дней)
• флюорография органов грудной клетки (действительна 1 год)

Телефон персонального менеджера по вопросам реабилитации: 8 927 757 78 42