×
Медгард в вашем смартфоне
Приложение Медгард - запись на прием,
анализы, вызов врача на дом
Установить
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Лечение катаракты в Самаре

Как выбрать линзу для замены?
Как выбрать линзу для замены?
Подробнее
IMG_9604.jpg

Катарактой офтальмологи называют состояния, когда естественный хрусталик глаза меняет свою структуру, становится плотным и мутным, не пропуская таким образом и не преломляя лучи света для их последующего восприятия сетчаткой. Это состояние может привести в существенному ухудшению зрения, а без эффективного лечения может и вовсе привести к слепоте. 
Особенно стоит отметить, что единственный метод лечения катаракты сегодня - операция по замене естественного хрусталика на искусственную (интраокулярную) линзу, которая будет выполнять функции преломления света. Иными словами, если катаракта диагностирована, операция неизбежна.

Замена хрусталика глаза: как выбрать линзу

При выборе в пользу той или иной линзы следует учесть несколько факторов.

  • Показания к операции и физиологические особенности глаза 
  • Желаемый эффект по замены хрусталика
  • Цена 

На современном рынке есть как минимум пять производителей, с которыми сотрудничает наша клиника и которые поставляют хрусталики различных форм и конфигураций. Поэтому подобрать линзу возможно всегда. В ряде случаев для лечения сложных форм катаракты и коррекции зрения есть возможность изготовления хрусталика по индивидуальным параметрам на одном из заводов-производителей в Германии.

По конфигурации хрусталики делятся на три категории:

  • однофокальные - позволяют скорректировать зрение на близком или дальнем расстоянии, для дополнительной коррекции потребуются очки
  • мультифокальные - корректируют зрение и вблизи, и вдали, но зрение может требовать дополнительной коррекции на средних расстояниях (например, при работе за компьютером)
  • трифокольные - позволяют решить все вопросы, связанные со зрением на всех расстояниях

Соответственно, чем больше вопросов решает тот или иной хрусталик, варьируется и цена на него. Помимо этого, цена на хрусталик может варьироваться в зависимости от производителя и дополнительный функций, таких как коррекция астигматизма, цветопередачи и др.

IMG_9590.jpg

Хирургия хрусталика: цена и эффект

Вне зависимости от выбранного хрусталика, ход операции не меняется. Исключение составляют лишь случаи, когда помимо катаракты необходимо скорректировать другие отклонения в работе органа зрения (к примеру, астигматизм). В таком случае проводится операция повышенной сложности, соответственно, скорректируется и цена.

В остальном, эффект от проведенной операции будет заметен практически сразу, если не считать первых суток после операции, когда нужно будет держать повязку на глазу, чтобы избежать попадания в глаза инфекции. В норме пациент не чувствует ни дискомфорта, ни какого-либо инородного предмета в глазу. Зрение восстанавливается сразу. 

Как правило, проводится сначала операция на один глаз, через неделю - на другой. Во-первых, это позволяет оценить эффект от проведенной операции сначала на одном глазу, во-вторых, оставляет пациенту зрение одним глазом на тот период, когда прооперированный глаз будет закрыт защитной повязкой. 

Преимущества хирургии катаракты в Медгарде

  • проводится тщательная диагностика перед операцией на оборудовании последнего поколения
  • не требуется госпитализация: операция проводится под местным обезболиванием, что особенно важно в случаях, когда речь идет о пожилых людях. В день операции пациент приходит в клинику (лучше с сопровождающим), после необходимой подготовки проводится операция, а после нее почти сразу можно идти домой или отдохнуть некоторое время в специальном палате
  • большой выбор производителей, фирм, форм и конфигураций хрусталиков, которые применяются в клинике
  • возможность изготовления искусственной линзы по индивидуальным параметрам, что особенно важно, когда катаракта сопровождается астигматизмом или другими отклонениями
  • современное оборудование, которое разрабатывалось производителями вместе с катарактальными хирургами, а наши врачи выбрали лучшее
  • прогнозируемый эффект - еще при подготовке к операции врач расскажет обо всех вариантах лечения катаракты в вашем случае, а также подробно опишет результат операции, как будет видеть человек, потребуется ли дополнительная коррекция очками и т.д.
  • приемлемая цена - стоимость оперативного лечения катаракты в Самаре в клинике Медгард целиком и полностью отвечает уровню качества и безопасности оказываемой оперативной помощи
  • опытные офтальмологи, которые проводят диагностику и саму операцию
  • наблюдение пациента после проведенной операции в соответствии со всеми нормами и стандартами, принятыми в России

Лазерное лечение катаракты
Лазерное лечение катаракты
Подробнее
IMG_9918.JPG

Лечение катаракты сегодня достигло того уровня развития, когда задача врача сводится не только к удалению помутневшего хрусталика, но и к установке на его место качественной искусственной линзы. Она призвана обеспечить хорошее зрение, качественную цветопередачу и другие важные параметры. Еще одна задача - провести оперативное лечение максимально атравматично, обеспечив максимально комфортный и быстрый период реабилитации и восстановления. 

Для этих целей в современной практике применяется высокоточное сопровождение операции, которое обеспечивает фемтосекундный лазер. С его помощью делаются минимальные, но выверенные до минимальных значений разрезы и проколы. Также они проводятся лазером, а не механически, что также обеспечивает хорошую заживляемость.

Лазерное лечение катаракты в Самаре

Отличительная особенность лазерного лечения катаракты заключается в вовлечении в процесс операции фемтосекундного лазера, который позволяет провести подготовительный этап оперативного лечения без механического воздействия на структуры глаза скальпелем. 

  • Специальные доступы на роговице, через которые впоследствии врач будет извлекать помутневший хрусталик, выполняются под воздействием лазера, который обеспечивает не только высочайшую точность всех действий, но и наилучшую заживляемость и герметизацию разрезов
  • Формируется отверстие в капсульном мешке, где впоследствии будет располагаться новая линза. Включение фемтосекундного лазера позволяет разместить его точно по центру в соответствии с рассчитанными параметрами глаза человека. Так обеспечивается особая точность, что важно, в том числе, при установке искусственных хрусталиков характеристик класса "премиум". 
  • Фемтосекундный лазер также производит первоначальную фрагментацию помутневшего хрусталика. Далее в работу включается ультразвуковой аппарат, который доводит хрусталик до состояния, когда его можно извлечь из тонкого разреза на роговице. Так или иначе, фемтосекундный лазер позволяет существенно сократить воздействие ультразвука.  

Таким образом, основные преимущества фемтокатаракты: точность расчета до мельчайших частиц, который учитывает и индивидуальные особенности глаза и будущей линзы, аппаратный контроль за ходом операции, а также короткий период реабилитации и восстановления.

Лазерное лечение катаракты: как проходит?

Процедура оперативного лечения начинается с консультации офтальмолога, который проводит подробную и тщательную диагностику и предложит варианты лечения катаракты. Для этого "Медгард" сотрудничает со всеми ключевыми поставщиками искусственных хрусталиков, что позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант вплоть до изготовления хрусталиков на производстве по индивидуальным меркам.

В назначенный день нужно будет прибыть в клинику, где врач еще раз осмотрит пациента, после чего медицинские сестры проведут пациента в комнату переодеться и ожидать вызова в операционную.

Лечение проводится как при местном обезболивании, так и под общим наркозом. Коррекция занимает не более 20-30 минут. Сначала хирург выполняет фемтосекундный этап операции, когда делается разрез и первичное дробление хрусталика, после чего второй врач воздействует ультразвуком на хрусталик, убирает его специальным прибором, готовит место и устанавливает новый хрусталик. 

Далее накладывается специальная повязка на глаз. Пациент сопровождается в комнату ожидания, откуда через 30-40 минут можно будет уйти домой. Врач даст свои рекомендации на ранний послеоперационный период и пригласит на следующий осмотр для отслеживания динамики в период реабилитации.  


Диагностика при катаракте
Диагностика при катаракте
Подробнее
IMG_1165.JPG

Катаракта - состояние помутнения естественного хрусталика глаза, которое приводит к тому, что человек видит изображение размытым, нечетким, а иногда и вовсе теряет способность видеть. Это состояние, которое требует обязательного медицинского вмешательства и не поддается консервативному лечению.

Начать необходимо с консультации офтальмолога, на которой доктор произведет осмотр, а также предложит варианты оперативного лечения катаракты. Задача сводится к тому, чтобы определить степень развития катаракты, ее влияния на другие структуры глаза, а также спрогнозировать результат оперативного лечения, рассчитать его возможные параметры.

В клинический минимум диагностики катаракты входит:

  • осмотр и консультация офтальмолога
  • бесконтактная тонометрия: позволяет определить внутриглазное давление.
    Во время процедуры тонометр "выстреливает" в глаз небольшую порцию воздуха определенной силы, в ответ на это воздействие роговица глаза прогибается. Прогибу сопротивляется внутриглазное давление. Аппарат фиксирует все данные, и на их основании выдает данные объективного измерения внутриглазного давления;
  • рефрактометрия: метод компьютерной диагностики, который позволяет определить преломляющую силу глаза;
  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия: информативные метод диагностики, который проводится на щелевой лампе, имеющей направленный источник света, который позволяет разглядеть все анатомические особенности строения глаза при различных патологиях;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока или орбиты (В-сканирование): позволяет определить локализацию, размеры и форму новообразования, а также степень помутнения и его влияния на другие структуры глаза; Исследование проводится при закрытых глазах пациента, датчик, смазанный небольшим количеством геля, водится по верхнему веку;
  • эндотелиальная микроскопия: позволяет произвести подсчет, качественный анализ и плотность клеток заднего эпителия роговицы;
  • офтальмоскопия: осмотр глазного дна и его отделов: диск зрительного нерва, сосуды сетчатки, периферия и область желтого пятна

В случае, когда планируется дальнейшее оперативное лечение катаракты и замена хрусталика на искусственную линзу производится расчет интраокулярной линзы на оптическом или ультразвуковом биометре. Исследование позволяет рассчитать параметры будущего искусственного хрусталика в соответствии с индивидуальными особенностями строения глаза, степени катаракты, а также прогнозируемого результата операции.


Стоимость операции при катаракте
Факоэмульсификация катаракты (хрусталика) с имплантацией базовой интраокулярной линзы (со стоимостью линзы)
26 150 ₽
Факоэмульсификация катаракты (хрусталика) повышенной сложности с имплантацией интраокулярной линзы (без стоимости линзы)
37 700 ₽

Катарактой называют потерю прозрачности и появление помутнений в естественной линзе глаза - хрусталике. В таком случае изображения, которые фиксируются на сетчатке, становятся «мутными», теряют четкость. Микрохирургия катаракты с установкой интраокулярных линз (ИОЛ) позволяет решить эту проблему.

Симптомы катаракты

Хрусталик - это линза органа зрения, которая воспринимает изображение и передает соответствующие сигналы в мозг. В случае, если он теряет свою прозрачность, становится более плотным, свою функцию он перестает выполнять, острота и четкость зрения утрачиваются, появляются блики, замутненность изображений, иногда - болевые ощущения. Это снонвые симптомы катаракты, которые отмечают пациенты при обращении к офтальмологу. Такое состояние называется катарактой. С этим диагнозом сталкиваются более 60% людей, в основном пожилого возраста. 

Единственный достоверный метод лечения катаракты - хирургический. В ходе операции поврежденный хрусталик удаляется, а на его место устанавливается интраокулярная линза-протез. Она становится полноценной заменой. Причина плохого зрения таким образом устраняется. 

Подготовка к операции при катаракте

При обращении пациента на прием офтальмолог сначала задает необходимые вопросы пациенту, уточняет, какие симптомы беспокоят, что могло стать их причиной, какие лекарственные средства применялись при их появлении. После проводит необходимую диагностику, по результатам которой определяется степень катаракты и далее можно планировать параметры будущей операции. 

IMG_9604.jpg

Один из элементов подготовки к операции - выбор хрусталика, который будет установлен пациенту взамен. Современные технологии позволяют в ходе операции установить линзу нескольких видов:

Монофокальная линза - обеспечивает четкое зрение вблизи или вдаль, то есть после ее установки требуется докоррекция зрения очками
Мультифокальная линза - позволяет хорошо видеть и вдаль, и вблизи, но может требовать коррекции при работе на средних расстояниях (например, компьютер)
Установка трифокальной линзы решает вопросы 100%-ного зрения на всех расстояниях и не требует дополнительной коррекции.

Итраокулярные линзы (искусственные хрусталики) могут также скомпенсировать имеющийся астигматизм (торические линзы), различаются по способу преломления света (сферические и асферические) и наличию защитных функций (цветные фильтры для защиты от вредной части спектра).
Так будущий хрусталик подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся исходных данных, пожеланий и возможностей человека. 

IMG_9590.jpg

Операция по катаракте проводится в клинике "Медгард" с 2019 года опытными офтальмологами.

Первый этап подготовки к операции - комплект анализов, результаты которых требуются, чтобы понять, нет ли противопоказаний. Как правило, врач говорит о необходимости следующих исследований: общий анализ крови и мочи, вирус гепатита В, С, сифилис, ВИЧ, время свертываемости крови, глюкоза крови. Все эти анализы можно сдать в клинике "Медгард", как и сделать ЭКГ и получить получить заключение врача-терапевта. Это особенно важно, если речь идет о лечении пожилого человека, анамнез которого может быть отягощен хроническими заболеваниями.

В день проведения операции нужно быть здоровым от инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), успокоиться и привести артериальное давление в норму.

Операция по замене хрусталика в Самаре проводится амбулаторно, госпитализация нецелесообразна. За полчаса-час в человека сопровождают в комнату отдыха, где закапывают специальные капли, которые расширяют зрачок и способствуют утрате чувствительности. После измеряют глазное и артериальное давление и укладывают на кушетку, накрывая стерильной простыней. Все эти мероприятия проводятся с целью подготовки к операции и профилактики каких-либо осложнений.

Клиника "Медгард" оснащена всем необходимым для проведения операций при катаракте. Процедура проводится в условиях операционной под местным обезболиванием и длится 15-20 минут на один глаз. За это время доктор вводит жидкий протектор, который защищает роговицу. Второй этап - воздействие специального аппарата ультразвуком на хрусталик. Так хрусталик расщепляется на несколько кусочков. Когда работа лазера завершена, хирург удаляет расщепленный хрусталик через микроразрез в 2-4 мм.

На это место устанавливается искусственная линза, которую важно не только ввести, но и проконтролировать ее правильное положение и угол наклона. Неправильная установка линзы может стать причиной нечеткого зрения и даже головных болей. 

Все это время пациент находится в сознании, но ничего не чувствует, болевые ощущения отсутствуют. Когда манипуляции завершены, на глаз надевается защитная повязка, и пациента переводят в комнату отдыха или палату дневного стационара (по желанию). После стабилизации состояния можно ехать домой. На следующий день необходимо прийти на послеоперационный прием, где доктор оценит результаты проведенной операции и даст рекомендации по восстановительному периоду. Зрение восстанавливается уже на следующий день.

Профилактика катаракты

Точный перечень причин, которые вызывают катаракту, доподлинно неизвестен, как и специфические методы профилактики этого глазного недуга. Риски развития катаракты увеличивают следующие факторы

  • нарушения в работе эндокринной железы

  • сахарный диабет

  • воздействие ультрафиолета и других факторов внешней среды

  • сопутствующие заболевания органа зрения

Поэтому важно бережно относиться к глазам и понимать, что ни один из существующих на рынке препаратов, будь то капли или мазь, не имеют доказанной эффективности в вопросах профилактики катаракты. 

Рекомендации врачей офтальмологов сводятся к здоровому сбалансированному питанию и поддержанию нормального водно-солевого баланса, а также отказу от вредных привычек и защите глаз от внешнего травмирования и воздействия, в том числе, прямых солнечных лучей. 

Оборудование

При проведении операции по катаракте применяется оборудование зарубежных производителей, которые давно зарекомендовали себя на рынке приборов для микрохирургии глаза.

Фактовитреокомбайн Stellaris Elite (Bausch&Lomb, США)
Система Stellaris разработана при участии ведущих катарактальных хирургов. Она обеспечивает эффективную динамику дробления и оптимальную кавитацию, что помогает быстро и эффективно эвакуировать раздробленный хрусталик через небольшой прокол на поверхности роговицы. Воздействие этим аппаратом не требует последующего наложения швов, что сокращает сроки реабилитации и риск осложнений. Это исключительно безопасно для пациента, а также эргономично и удобно для хирурга. Все это существенно облегчает все этапы хирургии катаракты. 

Операционный микроскоп Mooller-Wedel HiR-900
Позволяет врачу в мельчайших подробностях рассмотреть операционное поле и установить новую линзу в соответствии с заданными параметрами. Они рассчитываются по результатам диагностики и также заводятся в аппаратуру, которая применяется в ходе операции. 


Фемтосекундный лазер LenSx

Фемтолазерное сопровождение ряда этапов хирургии катаракты (формирование тоннелей и парацентезов роговицы, капсулорексис и дробление ядра хрусталика) на оборудовании LenSx позволяет щадящим способом выполнить эти манипуляции и значительно снизить риск осложнений, связанных с мануальной техникой их выполнения, особенно в случаях осложненной катаракты. Применяется при лазерном сопровождении хирургии  катаракты. 


a